Mohou mít i dospělí vrozenou srdeční vadu? (Vrozená srdeční vada u dospělých)

Možná jste od dětství nevěděli, že máte srdeční onemocnění. Ale s přibývajícím věkem nebo s přibývajícím věkem se začínáte cítit unavení, dušní nebo vám buší na hrudi? Mnoho lidí si myslí, že srdeční onemocnění jsou něco, co přichází s věkem. Pravdou ale je, že některá srdeční onemocnění jsou dědičná. Dnes mluvíme o vrozených srdečních vadách, které se diagnostikují nebo léčí v dospělosti.

Co je vrozená srdeční vada dospělých (ACHD)?

Jednoduše řečeno, jedná se o vadu tvaru nebo struktury srdce, která je přítomna již při narození. Slovo „vrozený“ znamená „od narození“. Tyto vady se vyvíjejí, když je dítě ještě v děloze. Tyto vady mohou ovlivnit způsob, jakým krev proudí srdcem . Nazýváme je také „vrozenými srdečními vadami“.

Některé z těchto srdečních onemocnění jsou velmi mírné. Jiné mohou být poměrně závažné. V závislosti na typu a závažnosti vady se u některých lidí nemusí projevovat žádné příznaky až do dospělosti. Jiní se nemusí projevovat vůbec po celý život. Další mohou být léčeni v dětství, ale v dospělosti se u nich projeví dlouhodobé následky.

Ale není třeba se bát. S pokrokem moderní medicíny se metody diagnostiky a léčby těchto onemocnění výrazně zlepšily. Ve skutečnosti více než 90 % lidí, kteří jsou s těmito srdečními onemocněními léčeni v dětství, pokračuje v životě zdravým životem. Ať už vám je tato nemoc diagnostikována v dětství nebo v dospělosti, budete potřebovat celoživotní lékařské poradenství a testy ke sledování vašeho stavu.

Které části srdce to může ovlivnit?

Tyto vrozené srdeční vady mohou postihnout jakoukoli část srdce. Hlavní části, které mohou být postiženy, jsou:

• Cévy : Cévy v srdci rozvádějí krev po celém těle a zpět do srdce. Tepny přivádějí okysličenou krev ze srdce do těla. Žíly přivádějí odkysličenou krev zpět do srdce.
• Srdeční komory: Srdeční tep a krevní oběhJe řízen těmito komorami. Existují dvě horní komory (pravá a levá síň) a dvě dolní komory (pravá a levá komora). Tyto komory jsou od sebe odděleny stěnou (septem).
• Srdeční chlopně : Tyto čtyři chlopně pomáhají krvi proudit srdcem pouze jedním směrem. Jsou jako dveře, které brání krvi v toku špatným směrem.

Jaké jsou hlavní typy vrozených srdečních vad?

Existuje několik typů vrozených srdečních vad, které jsou běžné u dospělých. Pojďme se na ně podívat.

Kdo je náchylnější k rozvoji těchto stavů?

Tyto stavy mohou postihnout kohokoli bez ohledu na pohlaví, věk nebo rasu. Některé stavy jsou však častější u žen než u mužů. Například stavy jako „defekt síňového septa (ASD)“ a „prolaps mitrální chlopně (MVP)“ jsou častější u žen. Stavy jako „koarktace aorty“ jsou častější u mužů. Lidé s genetickými onemocněními, jako je „Downův syndrom“ nebo „Turnerův syndrom“, mají také vyšší riziko vzniku vrozené srdeční vady.

Proč se to děje? Jaké jsou rizikové faktory?

Mnohokrát ani lékaři nedokážou přesně říct, proč k takové vrozené srdeční vadě dochází. Některé z nich mohou být zděděné. To znamená, že se dědí prostřednictvím genů.

Také určité stavy, kterým matka čelí během těhotenství, mohou toto riziko pro dítě zvýšit.

• Pokud matka během prvních tří měsíců těhotenství onemocní virovou infekcí, jako jsou zarděnky nebo chřipka .
• Pokud má matka cukrovku (cukrovka 1. nebo 2. typu) .
• Některé léky používané na onemocnění, jako je akné a epilepsie, lze užívat během těhotenství.
• Pokud užíváte léky proti bolesti, jako je ibuprofen , po 30. týdnu těhotenství.

Máte také tyto příznaky?

Příznaky ACHD se liší od člověka k člověku. Záleží na vašem věku, počtu srdečních vad, které máte, závažnosti onemocnění a typu vady. Někteří lidé nemusí mít vůbec žádné příznaky. Pokud se příznaky objeví, mohou zahrnovat:

• Namodralé zbarvení nehtů, rtů a kůže (cyanóza): K tomu dochází, když v krvi proudící do těla není dostatek kyslíku.
• Závrať.
• Snadná únava: Pocit, že se zhroutíte i po malé námaze nebo chůzi.
• Srdeční šelest: Necítíte ho. Tento abnormální zvuk je slyšet pouze tehdy, když vám lékař přiloží stetoskop k hrudníku.
• Bušení srdce: Pocit, že srdce tluče hlasitě a rychle.
• Nepravidelnosti srdečního rytmu (arytmie).
• Obtížné dýchání (dušnost).
• Otok (edém) kotníků, nohou nebo rukou.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky a zda někdo z vaší rodiny má srdeční onemocnění. Poté provede fyzické vyšetření a poslechne si vaše srdeční ozvy.

Pro potvrzení diagnózy můžete být požádáni o provedení jednoho nebo více z následujících testů:

• Rentgen hrudníku: Rentgenové vyšetření hrudníku.
• Echokardiogram (echo): Je to podobné vyšetření srdce. Jasně ukazuje tvar srdce, jeho komory a funkci chlopní.
• Elektrokardiogram (EKG): Toto vyšetření testuje elektrickou aktivitu srdce, tj. rytmus srdečního tepu.
• Zátěžový test: EKG se provádí při chůzi nebo běhu na běžeckém pásu a sleduje se, jak vaše srdce reaguje na cvičení.
• Magnetická rezonance srdce a počítačová tomografie srdce: Skenování, které vytváří jasnější trojrozměrné obrazy srdce.
• Srdeční katetrizace: Používá se jak k diagnostice, tak k léčbě. Jde o vyšetření, při kterém se velmi tenká trubice (katétr) zavede cévou ve stehně do srdce.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Některé velmi drobné vrozené srdeční vady nevyžadují žádnou léčbu. Nicméně i ti, kteří ji vyžadují, budou potřebovat pravidelné kontroly u kardiologa, aby se zjistilo, zda se stav nezhoršuje.

Jiné vyžadují léčbu. Typ léčby závisí na typu a závažnosti vašeho onemocnění.

Léky

Váš lékař vám může předepsat různé léky ke zlepšení srdeční funkce a kontrole příznaků. Může například předepsat léky, které regulují krevní tlak, regulují srdeční frekvenci nebo odstraňují přebytečné tekutiny z těla (diuretika).

Implantabilní srdeční zařízení

• Kardiostimulátor: Toto zařízení se implantuje pod kůži, aby kontrolovalo srdeční frekvenci, zejména pokud je srdeční frekvence pomalá.
• ICD (implantabilní kardioverter defibrilátor): Zařízení, které detekuje život ohrožující nepravidelný srdeční tep a pro jeho korekci vysílá elektrický šok.

Metoda srdeční katetrizace

Jedná se o jednodušší zákrok než chirurgický zákrok. Jak již bylo zmíněno, do srdce se zavede tenká trubice, která se použije k uzavření otvorů v srdci (například u ASD). Používá se také k rozšíření zúžených cév nebo chlopní.

Chirurgie

Některé vady vyžadují chirurgický zákrok. Srdeční chlopně lze opravit nebo vyměnit, složitější vady lze korigovat operací na otevřeném srdci nebo minimálně invazivní chirurgií.

Transplantace srdce

K tomu dochází velmi zřídka. Transplantace srdce je poslední možností pro lidi s nejzávažnějším, život ohrožujícím srdečním onemocněním, které nelze vyléčit žádnou jinou léčbou.

Jak byste se o sebe měli starat?

Pokud žijete s ACHD, musíte se také starat o své zdraví.

• Dodržujte zdravý životní styl: Jezte vyváženou stravu, poraďte se s lékařem, provádějte cvičení, které je pro vás vhodné, a zcela se vyhněte kouření a alkoholu.
• Řekněte to všem svým lékařům: Ať už jdete k zubaři nebo k jinému lékaři, nezapomeňte jim říct, že máte ACHD.
• Pravidelně navštěvujte kardiologa: I když nemáte žádné příznaky, docházejte na kontroly dle pokynů lékaře.
• Pečujte o své zuby: Udržujte si zuby čisté. Pokud se vám nakazí dásně, bakterie se mohou šířit krevním oběhem a ovlivnit vaše srdce (endokarditida).
• Před otěhotněním vyhledejte lékařskou pomoc: Pokud jste žena a očekáváte dítě, je nezbytné, abyste se před pokusem o otěhotnění poradila se svým kardiologem.

Kdy náhle potřebujete navštívit lékaře?

Pokud se u Vás objeví některý z následujících příznaků, které mohou být známkou srdečního selhání, neprodleně vyhledejte nejbližší nemocniční pohotovost .

• Silné potíže s dýcháním.
• Otok břicha nebo dolních končetin.
• Nadměrná, neobvyklá únava bez zjevného důvodu.

Také pokud se u vás objeví jakékoli nové příznaky nebo máte pocit, že se vaše stávající příznaky zhoršují, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Vrozená srdeční vada, srdeční choroba, ACHD, vrozená srdeční vada dospělých v sinhálštině, díra v srdci, potíže s dýcháním, bolest na hrudi, operace srdce, příznaky srdečního onemocnění