Také máte nepravidelný srdeční tep? Pojďme se dozvědět více o Mazeově proceduře pro fibrilaci síní!

Cítili jste někdy, že vám srdce bije velmi rychle a nepravidelně? Tento stav, při kterém se cítíte, jako by se vám něco třepotalo v hrudi, se lékařsky nazývá fibrilace síní . Pokud to nelze kontrolovat léky, hovoříme o poněkud složité, ale velmi účinné léčebné metodě, která se používá jako řešení. Tou je Maze procedura.

Co je tohle za proceduru bludiště?

Jednoduše řečeno, je to jako bludiště. Možná jste si s bludišti hráli jako děti, kdy jste vstoupili jedníma dveřmi a abyste se dostali ven, musíte jít jen jednou správnou cestou. Tato operace je podobná.

Náš srdeční tep je řízen elektrickými signály. Při fibrilaci síní se elektrické signály ve dvou horních komorách srdce, nazývaných síně, stávají nepravidelnými a začnou vysílat nesprávné signály. Srdce pak začne bít nepravidelně.

Při proceduře Maze chirurg vytváří jizvovou tkáň ve velmi jemném, plánovaném vzoru v srdečních síních. Tato jizvová tkáň funguje jako bariéra, která brání šíření nesprávných elektrických signálů srdcem. Ponechává však cestu pouze pro správné signály potřebné k tomu, aby srdce správně tluklo. Stejně jako v tomto bludišti existuje pouze jedna správná cesta. To umožňuje srdci znovu normálně bít.

K vytvoření této jizvové tkáně se používají dvě metody:

• Kryoablace: Inaktivace tkáně extrémním chladem (zmrazením).
• Radiofrekvenční ablace: Zahřívání tkáně pomocí vysokého tepla (rádiových vln).

Tuto operaci lze provést jako samostatnou operaci nebo ji lze provést současně s bypassem či operací srdeční chlopně.

Proč se provádí tato procedura Maze?

Tato operace se nedoporučuje pro každého. Existuje několik situací, kdy vám lékař může tuto léčbu doporučit:

• Pokud vám léky předepsané na fibrilaci síní nezabírají nebo máte vedlejší účinky, které vám brání v jejich užívání.
• Pokud tento stav způsobil tvorbu krevních sraženin ve vašem těle a došlo k závažným onemocněním, jako je mrtvice .
• Pokud podstupujete jinou operaci srdce (např. bypass, náhradu chlopně) a zároveň máte fibrilaci síní.
• Pokud předchozí léčba, jako například „(katetrizační ablace)“, nebyla úspěšná.

Co se děje před a během operace?

Vzhledem k tomu, že se jedná o rozsáhlou operaci, budete před jejím zahájením pečlivě vyšetřeni.

Dvě metody chirurgického zákroku

Existují dvě hlavní metody chirurgického zákroku. Váš lékařský tým rozhodne, která metoda je pro vás nejlepší.

1. Otevřená operace (metoda sternotomie): Při této metodě se operace provádí řezem o délce 15–20 cm uprostřed hrudní kosti.

2. Minimálně invazivní chirurgie (torakoskopická metoda): U této metody se místo velkého řezu na hrudníku provede několik malých řezů mezi žebry a zavede se kamera a jemné nástroje. Doba rekonvalescence je u této metody kratší.

Odstranění ouška levé síně

Další velmi důležitou součástí této operace je uzavření nebo odstranění malé části zvané ouško levé síně . Jedná se o malý váček ve tvaru ucha, který je připojen k levé síni srdce.

90 % krevních sraženin, které způsobují mrtvici u pacientů s fibrilací síní, se tvoří v tomto malém vaku.Bylo zjištěno, že... Protože srdce nebije správně, v této oblasti se hromadí krev a sráží se. Pokud se tato krevní sraženina uvolní a dostane se do mozku, dojde k mrtvici. Během zákroku Maze se tedy tato oblast uzavře stehy, sponkami nebo speciálním zařízením. To může výrazně snížit riziko mrtvice.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete jeden nebo dva dny pozorováni na jednotce intenzivní péče (JIP) a poté budete převezeni na běžné oddělení. Pokud jste podstoupili minimálně invazivní operaci (thorakoskopickou), budete moci jít domů přibližně za 4 dny. Pokud jste podstoupili otevřenou operaci, budete v nemocnici přibližně týden.

Po návratu domů budete muset ještě několik měsíců užívat různé druhy léků.

• Ředění krve (antikoagulancia): K prevenci krevních sraženin budete muset užívat léky jako „Warfarin“ nebo „Apixaban“ po dobu nejméně 3 měsíců. Poté váš lékař rozhodne, zda v jejich užívání musíte pokračovat.
• Léky na kontrolu srdeční frekvence: K kontrole nepravidelného srdečního tepu, který se může objevit v počátečních fázích zotavení srdce.
• Diuretika: Snižují zbytečné hromadění tekutin v těle.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Jak dlouho trvá hojení a kdy bych měl znovu navštívit lékaře?

Vraťte se ke svým běžným aktivitám jako obvykle.Může trvat 3 až 6 týdnů . Pokud byla operace provedena minimálně invazivní metodou, je doba rekonvalescence mnohem kratší.

Po operaci budete muset navštívit lékaře podle plánovaného rozvrhu.

• Týden po odchodu z nemocnice.
• Měsíc po propuštění z nemocnice (kardiolog).
• EKG vyšetření ve 3, 6 a 12 měsících.
• Holterův monitor (přístroj, který monitoruje srdeční tep po dobu 24 hodin) ve věku 6 a 12 měsíců.

Pro vaše zdraví je nezbytné absolvovat všechna tato vyšetření a prohlídky.