Může být srdce po transplantaci odmítnuto? (Odmítnutí transplantace srdce) Pojďme si o tom promluvit!

Víte, získat nové srdce je jako začít nový život. Je to velká úleva, zejména pro někoho, jehož srdeční funkce velmi oslabila, tedy v konečném stádiu srdečního selhání . Někdy však naše tělo vnímá toto nové srdce jako „cizince“ a začne proti němu reagovat. Tomu říkáme odmítnutí transplantace srdce . I když je to trochu děsivé, správná informovanost o této problematice může zmírnit mnoho problémů. Pojďme si o tom dnes podrobně povědět, co vy na to?

Co přesně je odmítnutí transplantace srdce?

Jednoduše řečeno, transplantace srdce je chirurgický zákrok, při kterém je odebráno srdce ve vážném stavu a transplantováno zdravé srdce od zemřelého dárce. Takže když imunitní systém vašeho těla rozpozná nové srdce jako „ne vaše, ale jako někoho jiného“, začne na nové srdce útočit, jako by bojovalo s nemocí. To je odmítnutí .

K tomu s největší pravděpodobností dojde během prvních několika týdnů po implantaci. Někdy se však tento stav může objevit i po měsících nebo dokonce letech.

Nejdůležitější je, že před transplantací srdce vám lékaři začnou podávat imunosupresivní léky . Tyto léky se snaží potlačit imunitní systém vašeho těla a zabránit mu v útoku na nové srdce. Někdy však ani s těmito léky nelze odmítnutí srdce zcela zastavit.

Odmítnutí může vést k řadě komplikací. Například:

• Poruchy srdečního rytmu (arytmie): To může vést k náhlé smrti.
• Selhání funkce nového srdce.
• Mít infarkt.

Jaké jsou hlavní typy odmítnutí?

U transplantací srdce se vyskytují tři hlavní typy odmítnutí:

1. Akutní buněčné odmítnutí: K tomu dochází, když speciální typ buněk ve vašem imunitním systému, nazývaný T-buňky, napadne nové srdeční buňky. Nejčastěji se to stává během prvních tří až šesti měsíců po transplantaci.

2. Chronické odmítnutí: Toto je způsobeno tím, že imunitní systém v průběhu času útočí na štěp. Ve většině případů se hlavní cévy, které zásobují srdce krví, koronární tepny, postupně ztlušťují. To snižuje množství kyslíku a živin, které srdce potřebuje.

3. Humorální odmítnutí: Toto se nazývá akutní odmítnutí protilátek.Také se tomu říká. Může k tomu dojít kdykoli po transplantaci. V tomto případě dochází k tomu, že protilátky produkované vaším imunitním systémem poškozují cévy v novém srdci. Srdce pak nedostává dostatečný průtok krve.

Jak časté je toto odmítnutí srdce?

Ve skutečnosti je toto odmítnutí do určité míry pozorovatelné u lidí, kteří podstoupili transplantaci srdce. Někdy se to může stát, i když správně užívají imunosupresivní léky . Dobrou zprávou však je, že s pokrokem lékařské vědy, zejména s objevováním nových poznatků o imunosupresi , se riziko tohoto odmítnutí postupně snižuje.

Jaké faktory zvyšují riziko odmítnutí srdce?

Existuje několik věcí, které mohou zvýšit riziko odmítnutí. Podívejme se, které to jsou:

• Některé zdravotní problémy, které má příjemce srdce: Například vysoký cholesterol , inzulínová rezistence a plicní hypertenze .
• Genetický nesoulad mezi dárcem a příjemcem.
• Pokud osoba, která darovala srdce, měla srdeční vadu.
• Pokud se se srdcem něco stane během jeho vyjímání z těla, jeho opětovného přivedení zpět a transplantace nové osobě.
• Osoba, která srdce přijímá, je černá (toto bylo zjištěno ve studiích, není to běžné u každého).
• Pokud je osoba, která srdce přijímá, mnohem mladší než osoba, která srdce dává.
• Imunosupresivní léky, které nejsou užívány ve správné dávce, ve správný čas nebo neúčinkují správně s jiným novým lékem.

Co způsobuje odmítání srdcí?

K tomu dochází proto, že imunitní systém vašeho těla rozpozná nové srdce jako „cizí věc“. Poté vyšle T-buňky neboli protilátky , aby zaútočily na „vetřelce“.

K tomu může dojít i přes léky proti odmítnutí transplantovaného srdce, které se pacientům po transplantaci srdce podávají. Vědci stále plně nechápou, proč se to děje.

Jaké jsou příznaky odmítnutí srdce?

To je ta nejmatoucí část. Někdy se srdeční selhání může objevit bez jakýchkoli příznaků! Proto vás lékaři neustále testují, aby zjistili, zda není něco v nepořádku. U některých lidí se však příznaky objeví.

Mezi běžné příznaky horečky patří:

• Bolest břicha.
• Bolest těla.
• Zimnice.
• Velká únava (Únava).
• Nízká horečka, jako by bylo tělo přehřáté.
• Nevolnost nebo ztráta chuti k jídlu.
• Nevolnost.

Mohou se objevit i další příznaky:

• Závratě nebo mdloby.
• Bušení srdce , zrychlený nebo nepravidelný srdeční tep.
• Menší než normální výdej moči (oligurie) .
• Nízký krevní tlak (hypotenze) .
• Obtížné dýchání (dušnost) .
• Náhlé, nečekané přibírání na váze.
• Otok kotníků, rukou nebo nohou.

Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě informovat svého lékaře, aniž byste čekali na další schůzku.

Jak poznáte odmítnutí srdce?

Po transplantaci srdce budete podstupovat pravidelné testy, aby se zkontrolovala možnost odmítnutí transplantátu. Lékaři vám mohou nařídit testy, jako například:

• Krevní testy pro kontrolu DNA markerů spojených s odmítnutím.
• Echokardiogram (jako ultrazvukové vyšetření srdce).
• Elektrokardiogram (EKG) (vyšetření elektrické aktivity srdce).
• Nukleární zátěžový test srdce .
• Angiografie ( rentgenové vyšetření, které zobrazuje cévy srdce).
• Intravaskulární ultrazvuk .
• Biopsie myokardu nebo srdeční biopsie: Jedná se o odběr velmi malého kousku tkáně ze srdce a jeho vyšetření pod mikroskopem na přítomnost známek odmítnutí. Toto je nejlepší způsob, jak odmítnutí potvrdit.

Co dělat, když dojde k odmítnutí srdce?

Způsob léčby závisí na mnoha faktorech, například:

• Typ odmítnutí.
• Závažnost odmítnutí.
• Vaše příznaky.
• Další zdravotní problémy, které máte.
• Jaké léky momentálně užíváte?

Pokud máte odmítnutí srdce, lékaři mohou dělat věci jako:

• Změna typu imunosupresivních léků, které v současné době užíváte, přidání nových nebo zvýšení dávkování.
• Léčba zvaná plazmaferéza nebo fotoferéza, což je metoda čištění krve.
• Chirurgický zákrok nebo jiné postupy ke zlepšení průtoku krve, jako je angioplastika nebo operace na otevřeném srdci.
• Předepisování léků ze skupiny kortikosteroidů , například prednisonu .
• Odebrání srdce od nového dárce a provedení retransplantace (to je velmi vzácné).
• Používání přístrojů na podporu srdce. Například:Extrakorporální membránový oxygenátor (ECMO) nebo komorový asistenční přístroj (VAD) .

Co mohu udělat, abych zabránil odmítnutí srdce?

Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko odmítnutí:

• Nezapomeňte chodit na všechny prohlídky u svého lékaře. Jsou velmi důležité.
• Pravidelně si měřte hmotnost, krevní tlak a tělesnou teplotu. Pokud si všimnete jakýchkoli změn, informujte svého lékaře.
• Dodržujte zdravý životní styl. To znamená jíst výživné potraviny, pravidelně cvičit a přestat kouřit, pokud kouříte.
• Pokud se u Vás objeví jakékoli neobvyklé příznaky, okamžitě informujte svého lékaře, aniž byste čekali na další schůzku.
• Užívejte všechny léky předepsané lékařem přesně podle pokynů, v pravý čas a ve správném dávkování. Nevynechávejte ani jednu dávku.
• Než začnete užívat jakýkoli nový lék (i vitamín), zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, zda nezpůsobí problém s léky proti odmítnutí.

Co mám očekávat, když budu odmítnut/a?

Riziko odmítnutí srdce se časem snižuje. Je však důležité si uvědomit, že k tomu může dojít i roky po operaci.

Pokud dojde k odmítnutí transplantátu, lékař s vámi probere vaše možnosti. Většina lidí zvládá tento stav zvýšenými dávkami imunosupresiv a dalšími léčbami. Pouze 2 % až 4 % lidí, kteří podstoupí transplantaci srdce, budou potřebovat transplantaci znovu.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři ohledně odmítnutí srdce?

Můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

Před operací:

• Je pro mě srdce tohoto dárce vhodné?
• Co mám dělat, abych snížil/a riziko odmítnutí srdce?
• Jaké léky proti odmítnutí mám užívat?
• Jaké jsou vedlejší účinky těchto léků?
• Jak často si mám kontrolovat váhu, krevní tlak a tělesnou teplotu? Jaké změny vám mám hlásit?

V případě odmítnutí:

• Jaký typ odmítnutí mám?
• Jaké druhy léčby mi mohou pomoci?
• Mám nárok na další transplantaci srdce?

Nakonec si pamatujte toto.

K odmítnutí transplantace srdce dochází po transplantaci srdce běžně. Může k němu dojít od několika dnů až po roky po operaci. Proto je důležité zůstat v úzkém kontaktu s lékařským týmem a pečlivě dodržovat jeho pokyny.Otevřeně si promluvte se svým lékařem o způsobech, jak snížit riziko odmítnutí, a o možnostech léčby. Nebojte se, v současné době existuje mnoho pokročilých způsobů, jak tyto stavy zvládat. Pamatujte, že v tom nejste sami.

Transplantace srdce , transplantace srdce, odmítnutí srdce, imunosupresivní léky, srdeční onemocnění, transplantace orgánů, odmítnutí transplantovaného srdce