„Spí“ váš srdeční sval, nebo je „zaseklý“? (Hibernace myokardu a omráčený myokard) Pojďme se o tom dozvědět více!

Slyšeli jste někdy o tom, že části srdce „usnou“? Nebo se náhle „zaseknou“? I když to může znít jako zvláštní slova, ve skutečnosti se jedná o dva zdravotní stavy, které postihují naše srdce. Nebojte se, povíme si o nich jednoduchým a srozumitelným způsobem. Podíváme se na to, co to je, proč se objevují, jak je rozpoznat a zda se dají vyléčit.

Co je to „hibernující“ srdeční sval? (Hibernující myokard)

Jednoduše řečeno, když je část vašeho srdečního svalu (říkáme jí „(myokard)“) zbavena průtoku krve, postupně snižuje svou funkci a nakonec se zastaví. Je to jako usnout, protože je unavená. Tomu říkáme „(hibernující myokard)“ nebo „spící srdeční sval“. To se může dít měsíce, možná i roky.

Představte si, že když některým rostlinám ve vaší zahradě dojde voda, schoulují se a vypadají, jako by vadly, že? Přesně tak to je i s touto. Srdeční sval potřebuje k práci (tj. ke kontrakci) hlavně mastné kyseliny. Ale když krve není dostatek, začne tento sval k udržení buněk naživu používat glukózu (tj. druh cukru). V tuto chvíli však nemá dostatek energie k pumpování krve do srdce. Takže tento „spící“ sval srdečnímu procesu pumpování nepomáhá.

Co to znamená, když srdeční sval „zakopne“ nebo „upadne do kómatu“? (Omráčený myokard)

Tento stav se trochu liší od dříve zmíněného klidového stavu. Může nastat velmi rychle, během několika minut nebo hodin. Pokud se průtok krve do srdečního svalu náhle sníží nebo zastaví, sval přestane fungovat, jako by se „zasekl“ nebo „ochrnul“. Tomu se říká „(omráčený myokard)“.

Zvláštní je, že někdy, i když lékaři blokádu ošetří (například zavedením stentu, rozšířením ucpané tepny balónkem nebo rozpuštěním krevní sraženiny), aby se znovu obnovil průtok krve, tyto „zaseknuté“ svalové segmenty se okamžitě nevrátí do normálu. Může trvat dny nebo dokonce týdny, než se tyto svaly začnou znovu správně stahovat.

Jak se tyto stavy liší od infarktu?

Toto je velmi důležitá otázka. Infarkt myokardu je nejzávažnější formou ischemické choroby srdeční. Nastává, když se jedna nebo více tepen, které zásobují srdce krví, zcela zablokují tukovou látkou zvanou plak, což způsobí odumření buněk srdečního svalu. Odumřelé buňky srdečního svalu jsou nahrazeny jizvou. Tato jizvová tkáň nemůže pomáhat srdci správně pumpovat krev. To může vést k srdečnímu selhání.

Stavy „hibernující myokard“ i „omráčený myokard“ jsou však dočasné. V tomto případě srdeční sval nefunguje správně, ale jeho buňky jsou stále naživu.Pokud se obnoví přísun krve a kyslíku, mohou tyto „spící“ nebo „zaseknuté“ svalové části znovu začít fungovat. To je nejdůležitější!

Jaké jsou příčiny „hibernujícího myokardu“?

Tento stav se vyskytuje hlavně u lidí s těžkým onemocněním koronárních tepen. Při tomto onemocnění se uvnitř tepen, které přivádějí krev do srdce, hromadí tukové usazeniny (nazývané „plak“), což způsobuje jejich ucpání. Když se tepna příliš zúží, srdeční sval nedostává dostatek kyslíku a živin, aby zůstal naživu a pomohl srdci pumpovat krev. Sval tedy „spí“, aby si šetřil energii pro udržení svých základních buněčných funkcí.

Jaké jsou příčiny „omráčeného myokardu“?

K omráčení myokardu, známému také jako „zaseknutí“ srdečního svalu, může dojít i během léčby ischemické choroby srdeční. I když léčba obnoví průtok krve, některé části srdečního svalu se neobnoví okamžitě. Kromě toho se tento stav může objevit z několika dalších důvodů:

• Záchvaty (abnormální elektrická aktivita v mozku).
• Stresová kardiomyopatie je stav, který postihuje srdce v důsledku stresu.
• Stav podobný mrtvici.
• Krvácení do mozku (subarachnoidální krvácení).

Jaké jsou příznaky obou těchto stavů?

Protože v obou případech je postižena pouze část nebo většina srdečního svalu, jsou příznaky často podobné těm, které se vyskytují u srdečního selhání. Patří mezi ně:

• Potíže s dýcháním
• Bolest na hrudi
• Otok nohou

Pokud máte tyto příznaky, je nejlepší navštívit lékaře a nechat se vyšetřit.

Jak diagnostikovat „hibernující myokard“?

Pro přesnou diagnózu tohoto stavu je zapotřebí řada poněkud složitých testů. Tyto testy mohou pomoci rozlišit mezi částmi srdečního svalu, které „spí“ nebo „zaseklé“, ale lze je oživit , a částmi, které jsou mrtvé a zjizvené a nelze je oživit .

Mezi hlavní testy, které lékaři k tomuto účelu používají, patří:

• „Dobutaminová stresová echokardiogram“: Při tomto vyšetření je podán lék (nazývaný „(dobutamin)“), který stimuluje vaše srdce, jako by cvičilo. Kardiolog poté bude sledovat, jak vaše srdce pracuje v klidu a jak pracuje při zvýšení dávky léku. Pokud se schopnost srdečního svalu pracovat po podání léku zvýší, znamená to, že máte stav zvaný „(omráčený myokard)“ nebo „(hibernující myokard)“. Pokud se sval nestahuje ani po zvýšení dávky léku, znamená to, že sval odumřel a je zjizvený.
• Magnetická rezonance srdce:Toto zařízení využívá silný magnet a rádiové vlny k pořízení velmi jasných a detailních snímků vašeho srdečního svalu. Pohledem na vzhled a tloušťku srdečního svalu na těchto snímcích mohou lékaři přesně určit, která tkáň je zjizvená (mrtvá), co je normální a co je „spící“ nebo „zaseknuté“.
• Srdeční pozitronová emisní tomografie (PET): Toto vyšetření využívá bezpečnou hladinu radioaktivního materiálu a speciální kameru. Ukazuje, které části srdečního svalu fungují normálně a které mají zjizvenou nebo odumřelou tkáň.

I když se tyto testy mohou zdát trochu složité, jsou velmi důležité pro pochopení vašeho přesného stavu a výběr léčby, která je pro vás nejvhodnější.

Lze vyléčit „hibernující myokard“ (spící srdeční sval)? Jaké jsou léčebné metody?

Ano, to je ta nejlepší zpráva! Tento stav lze vyléčit léčbou. Hlavní je obnovit dobrý průtok krve do části srdečního svalu, kde došlo ke snížení průtoku krve. Existují dva hlavní způsoby léčby:

• Angioplastika: Jedná se o zavedení dlouhé, tenké trubice (katétru) do ucpané cévy a nafouknutí malého balónku na konci trubice za účelem odstranění plaku a rozšíření cévy. Někdy může být do cévy umístěno síťovité zařízení (stent), které zabraňuje jejímu opětovnému uzavření.
• Bypass koronární tepny (CABG): Jedná se o chirurgický zákrok, při kterém se odebírá zdravá céva z jiné části těla (například z nohy nebo hrudníku) a vytváří se nová cesta pro tok krve, která obchází ucpanou tepnu v srdci. Je to jako vybudování obchvatu, když je silnice zablokovaná.

Po těchto léčbách můžete být také odesláni do programu „kardiální rehabilitace“, který vám pomůže s rekonvalescencí. Jedná se o lékařsky dohlížený cvičební program, který vám pomůže zvýšit sílu a kondici a rozvíjet návyky prospěšné pro srdce.

Jaké jsou léčebné metody pro „omráčený myokard“?

Léčba zablokovaného srdečního svalu je z velké části stejná jako standardní léčba ischemické choroby srdeční a srdečního selhání. Mezi nejčastěji používané léky patří:

• Aspirin
• Beta-blokátory
• Statiny (léky snižující cholesterol)
• „ACE inhibitory“ nebo „blokátory receptorů angiotenzinu II“ (léky, které regulují krevní tlak a chrání srdce)

Lékař vyšetří váš stav a předepíše vám nejvhodnější léky.

Jak se před těmito situacemi chránit?

Nejlepším způsobem, jak snížit riziko těchto onemocnění, je dobře se starat o své srdce. To znamená:

• Dodržování zdravé stravy:Strava s nízkým obsahem oleje, cukru a soli a vysokým obsahem zeleniny a ovoce.
• Pravidelné cvičení: I něco tak jednoduchého, jako je 30minutová chůze denně, je dobré.
• Vyhněte se kouření: Kouření je velmi špatné pro srdce.
• Omezení konzumace alkoholu.
• Udržování zdravé hmotnosti.
• Ovládání stresu.
• Pokud máte nemoci, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol, dobře je kontrolujte.
• Pokud vám to lékař předepsal, užívejte denně léky, jako jsou statiny ke snížení cholesterolu nebo aspirin k prevenci krevních sraženin.

K určení vašeho osobního rizika a potřeb léčby můžete také použít kalkulačky rizik od organizací, jako je Americká kardiologická akademie nebo Evropská kardiologická společnost. Pokud však již máte srdeční onemocnění, je nejlepší se o svém riziku poradit se svým lékařem. V těchto situacích bylo prokázáno , že léčba řízená doporučeními významně snižuje riziko infarktu, srdečního selhání a dokonce i úmrtí.

Jaká je prognóza?

Budoucí zdraví osoby s tímto onemocněním (tomuto stavu říkáme „prognóza“) závisí na několika faktorech. Například:

• O kolik se snížila pumpovací schopnost srdce.
• Zda užíváte přesně ty léky, které vám předepsal lékař.
• Zda jste vhodný/á pro operaci `(angioplastika)`/`(stent)` nebo `(CABG)`.

Lidé s ischemickou chorobou srdeční mají celoživotní riziko vzniku srdečních problémů v budoucnu. Pokud se jim koronární tepny znovu ucpou, může srdeční sval znovu „hibernovat“.

Důležité: K hibernaci myokardu dochází, když je průtok krve do srdeční svalové tkáně dlouhodobě omezen v důsledku závažné blokády koronární tepny u lidí s ischemickou chorobou srdeční. K omráčení myokardu dochází, když je průtok krve náhle snížen. Pokud se průtok krve obnoví, měl by být váš srdeční sval schopen se znovu kontrahovat v relativně krátké době. Oba tyto stavy jsou léčitelné. Je nezbytné se o své srdce dobře starat, aby se zabránilo jejich opakování.

Důležité věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, pojďme si tedy shrnout věci, které si z toho, o čem jsme mluvili, musíte pamatovat:

• Hibernace myokardu a omráčený myokard jsou dva stavy, které se vyskytují v důsledku sníženého průtoku krve do srdečního svalu.
• V obou těchto případech srdeční sval neodumírá, ale nefunguje správně. To se liší od infarktu.
• Oba tyto stavy lze často vyléčit! Je důležité obnovit krevní oběh a v případě potřeby vyhledat lékařskou pomoc.
• Pokud máte příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, bolest na hrudi nebo otoky nohou, vyhledejte bez ztráty času lékařskou pomoc.
• Riziko těchto stavů lze snížit dodržováním zdravého životního stylu a zvládáním stávajících zdravotních problémů (jako je cukrovka a vysoký krevní tlak).
• Pokud máte srdeční onemocnění, je velmi důležité přesně dodržovat pokyny svého lékaře a pravidelně se podrobovat vyšetřením.

Vaše srdce je váš nejcennější majetek. Proto se o něj starejte. Doufám, že vám tyto informace budou užitečné!

Srdeční onemocnění, hibernující myokard, omráčený myokard, infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční, angioplastika, bypassová operace