Bolest zad? Mohla by to být ankylozující spondylitida? Jak lékař diagnostikuje tuto nemoc?

Bolí vás často záda? Když ráno vstanete z postele, máte ztuhlá záda a chvíli se v nich ani nemůžete pořádně ohnout? Mnozí z nás tyto věci popisují jako „pracovní únavu“ nebo „trochu bolesti zad“. Někdy však tyto příznaky, zvláště pokud se objeví v mladém věku, mohou být víc než jen obyčejná bolest zad. Dnes si povíme o jednom takovém onemocnění, ankylozující spondylitidě, zkráceně AS .

Proč je AS trochu obtížné diagnostikovat?

Ve skutečnosti existuje několik důvodů, proč může být ankylozující spondylitida (AS) poněkud složitá na okamžitou diagnostiku.

Zaprvé, hlavní příznaky tohoto onemocnění, jako jsou bolesti a ztuhlost zad a extrémní únava , se vyskytují i ​​u mnoha jiných onemocnění. Proto je i pro lékaře obtížné okamžitě říci, že se jedná o AS.

Druhá věc je, že toto onemocnění nejčastěji začíná v mladém věku . Jen si pomyslete, když někdo ve dvaceti nebo třiceti letech řekne, že ho bolí záda, nikdo z nás by si nemyslel, že se jedná o artritidu, že? Mnoho lidí si myslí, že artritida se objeví až ve stáří. Proto jí mladí lidé nevěnují velkou pozornost.

Za třetí, u mužů je AS přibližně pětkrát vyšší pravděpodobnost jeho vzniku než u žen. To může lékařům ztížit diagnostiku AS u žen, protože příznaky, které ženy pociťují, se někdy mohou lišit. Například některé ženy mohou pociťovat bolest krku před bolestí zad .

Pokud váš praktický lékař má podezření, že máte AS, pravděpodobně vás odkáže ke specialistovi. Tím je revmatolog. Jednoduše řečeno, jde o lékaře, kteří se specializují na kloubní a zánětlivá onemocnění, jako je AS.

Jaké jsou diagnostické testy?

Lékař zahájí diagnózu pečlivým vyšetřením. Poté vás v závislosti na potřebě odešle na různá vyšetření. Podívejme se, jaké tyto kroky zahrnují.

1. Fyzikální vyšetření

Nejprve lékař vyšetří vaše tělo.

• Budete požádáni , abyste se ohýbali do různých směrů. To vám pomůže pochopit, jak moc máte omezený pohyb v zádech a kde se nachází bolest.
• Některé oblasti vašich zad a kyčlí jsou ztuhlé.Můžete vidět, jestli vás něco bolí.
• Snaží se vám hýbat nohama v různých polohách .
• Roztažení hrudníku bude měřeno tak, že budete požádáni o hluboký nádech . Je to proto, že s postupujícím AS mohou být postiženy i klouby v hrudníku, což omezuje schopnost hrudníku roztahovat se při dýchání.

Kromě toho se vás lékař určitě zeptá na několik otázek. Vaše anamnéza je pro diagnózu velmi důležitá.

• Kdy tato bolest začala?
• Jak dlouho obvykle bolest trvá? (Je to jen ráno? Je to celý den?)
• V jakou denní dobu je bolest nejsilnější? (Protože bolest je často horší ráno a v klidu.)
• Snižuje se bolest při cvičení nebo chůzi? (Toto je velmi specifický rys AS.)
• Má někdo ve vaší rodině podobné problémy se zády nebo artritidu? (Protože existuje dědičná souvislost)
• Existují nějaké další příznaky? (např. zarudlé oči, kožní problémy, střevní potíže)

2. Zobrazovací testy a krevní testy

Po fyzickém vyšetření, pokud lékař potřebuje více informací, může doporučit testy, jako je rentgen, magnetická rezonance a některé krevní testy.

Jak se dospěje k finální diagnóze?

Jak vidíte, toto nelze zjistit jediným testem. Potvrzení AS může někdy trvat roky , protože zobrazovací metody a krevní testy v raných stádiích neposkytují jasné důkazy.

Lékař obvykle potvrdí diagnózu AS, pokud je splněno jedno nebo více z následujících kritérií:

1. Pokud zobrazovací vyšetření (rentgen nebo magnetická rezonance) jasně ukazuje změny související s AS v páteři nebo kyčelních kloubech a navíc máte alespoň jeden z následujících příznaků:

• Bolest zad, která trvá déle než 3 měsíce, zejména pokud se bolest zhoršuje v klidu a ustupuje při pohybu.
• Pokud je schopnost ohnout dolní část zad omezená.
• Pokud je roztahování hrudníku při dýchání menší, než se očekává vzhledem k vašemu věku a pohlaví.

Konečného závěru se proto dosáhne kombinací všech vašich symptomů, lékařského vyšetření a dalších testů.