Má vaše dítě oteklá varlata? Jde o hydrokélu (hromadění vody ve varlatech)!

Už jste se někdy bál/a, když jste viděl/a jedno nebo obě varlata vašeho malého chlapečka trochu oteklá, jako malý vodní balónek? Mnoho rodičů se při takovém pohledu obává. Tento stav ale obvykle není důvod k obavám. V lékařské terminologii se tomu říká hydrokéla. V jednoduché sinhálštině se jedná o nahromadění vody kolem varlat. Pojďme si o tom dnes promluvit jasně a jednoduše. Pojďme zjistit, co to doopravdy je, proč se to děje a co bychom měli dělat.

Jednoduše řečeno, co je hydrokéla?

Hydrokéla je otok šourku, kožního vaku obsahujícího varlata. Může se vyskytnout na jedné straně šourku nebo na obou stranách. Někdy, když jsou oteklé obě strany, se to nazývá bilaterální hydrokéla.

Ačkoli se tento stav může vyskytnout u mužů jakéhokoli věku, nejčastěji se vyskytuje u novorozených chlapců. U dospělých se však někdy může objevit náhle bez zjevného důvodu.

Je to vážná, nebezpečná situace?

Varlata jsou velmi citlivá oblast, takže je přirozené, že se obáváte, když tam uvidíte bulku. Někdy, pokud se tato bulka trochu zvětší, se můžete při sezení nebo chůzi cítit trochu nepříjemně.

Existují dva hlavní typy hydrokély:

Tuto situaci dělíme na dva hlavní typy. Mezi nimi je mírný rozdíl.

1. Komunikující hydrokéla

2. Nekomunikující hydrokéla

Nyní si jednoduše vysvětlíme, co tyto dva jsou.

Komunikující hydrokéla

To se děje kvůli něčemu, co se děje, když je dítě v děloze. Představte si, že mezi břišní dutinou a šourkem je malý průchod nebo trubice. Tomu říkáme „processus vaginalis“. Za normálních okolností varlata dítěte sestupují po této dráze z břišní dutiny do šourku a poté se tato cesta uzavírá.

U některých dětí se však tento průchod správně neuzavře. Část tekutiny z břicha pak touto cestou protéká a hromadí se v šourku. „Spojené“ znamená, že stále existuje spojení s břišní dutinou. U tohoto typu se otok může v průběhu dne zvyšovat nebo snižovat.Otok může být v noci znatelnější než ráno.

Nekomunikující hydrokéla

U tohoto typu je processus vaginalis, o kterém jsem se zmínila dříve, zcela uzavřen. Než se však uzavře, do šourku se dostane určitá tekutina a je tam zachycena. To znamená, že nová tekutina se nemůže dostat dovnitř ani stávající tekutina se nemůže vrátit ven. U tohoto typu otok obvykle zůstává stejné velikosti nebo se velmi zvětší.

Pro další vysvětlení rozdílu mezi těmito dvěma typy se podívejte na tuto tabulku .

Jaké jsou příznaky hydrokély?

Hlavním a nejzřetelnějším příznakem je otok na jedné nebo obou stranách šourku. Tento otok může být na dotek měkký, jako malá koule vody. Mohou se vyskytnout i další příznaky.

• Množství otoku se v průběhu dne mění.
• Pocit určitého nepohodlí, i když není žádná bolest.
• Někteří lidé (zejména dospělí) mohou pociťovat určitou bolest.
• Pocit tíhy v šourku.

Ovlivňuje to plodnost?

To je problém, který má mnoho lidí. Dobrou zprávou ale je , že hydrokéla obvykle neovlivňuje plodnost.

Proč k hydrokéle dochází?

Důvod se může lišit v závislosti na věku.

Pro novorozence

Jak jsem již zmínila, k tomu dochází u kojenců v rámci jejich vývoje v děloze. Hlavním důvodem je, že processus vaginalis, průchod mezi břišní dutinou a šourkem, se správně neuzavírá. Někdy, i když se tento průchod uzavře, může uvnitř zůstat nějaká tekutina.

Nejlepší na tom je , že těla většiny miminek tuto tekutinu postupně vstřebávají a otok během prvního roku nebo dvou úplně zmizí. Tento stav zažívá asi 10 % novorozených chlapců, takže je velmi častý.

Pro malé děti a dospělé

Pokud k tomu dojde u starší osoby, mohou být zapojeny i další faktory.

• Zranění nebo úder do oblasti šourku.
• V dané oblasti se může vyskytnout infekce nebo zánět .

Tento stav postihuje přibližně 1 % dospělých a ve většině případů odezní bez léčby.

Jak to lékař pozná?

Když jdete k lékaři, ten provede několik kroků, aby potvrdil, zda se jedná o hydrokélu.

1. Kladení otázek: Ptát se vás nebo vašeho dítěte na jeho příznaky.

2. Fyzikální vyšetření: Lékař prohmatá oteklé místo. Může mírně zatlačit na oblast třísel nebo vás požádat o zakašlání. Sledujte, zda se otok změnil.

3. Transiluminace: Jedná se o velmi jednoduchý test. Lékař vezme malou baterku v temné místnosti a přiloží ji k otoku. Pokud je uvnitř tekutina, například voda, světlo jí projde a celý otok září červeně. To může lékaři poskytnout důležitou představu.

4. Další testy: Výše ​​uvedené testy většinou potvrdí, že se jedná o hydrokélu. Někdy však, pokud existuje podezření, že se jedná o jiné onemocnění, vás lékař může odkázat na další testy.

• Pánevní ultrazvuk: Toto vyšetření může poskytnout jasný obraz varlat a okolní tkáně. Toto je nejběžnější vyšetření používané k potvrzení hydrokély.
• CT vyšetření:Toto je také typ rentgenového záření, ale dokáže vytvořit jasnější trojrozměrné (3D) snímky.

Jaké jsou léčebné metody pro hydrokélu?

Toto je nejdůležitější část. Většina případů hydrokély nevyžaduje žádnou léčbu.

U miminek obvykle čekáme, dokud jim není rok nebo dva. Během této doby to totiž samo odezní. I u dospělých, pokud nejsou cítit bolest nebo nepohodlí, můžete počkat, až se to samo zahojí.

Ale,

• Pokud otok dítěte neustoupí po dvou letech,
• Pokud je otok velmi velký,
• Pokud to způsobuje bolest nebo velké nepohodlí,
• Nebo pokud existuje riziko vzniku komunikující hydrokély a kýly,

Pak vám lékař může doporučit menší chirurgický zákrok . Tento zákrok nazýváme hydrocelektomie. Při něm se provede malý řez, odstraní se tekutina uvnitř a udělají se vše, co je nezbytné k zabránění jejího opětovného hromadění. Pokud se jedná o spojený typ, průchod do břišní dutiny je uzavřen.

Co se stane, pokud se neléčí?

Obvykle se nejedná o žádný problém. V případě komunikující hydrokély se však může, pokud je průchod do břišní dutiny velmi velký a není léčen, objevit vzácný stav zvaný tříselná kýla . To znamená, že něco, například část střeva, projde průchodem dolů a uvízne v tříslech. Může to být bolestivé a někdy i nebezpečné.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud si všimnete otoku v šourku vašeho syna, je nejlepší nepanikařit a vzít ho k nejbližšímu lékaři. Tím se ujistíte, že se jedná o hydrokélu nebo něco jiného. Zejména pokud jsou přítomny následující příznaky, měli byste určitě navštívit lékaře.

Dá se tomu zabránit?

Nemůžeme nic dělat, abychom tomu zabránili u novorozenců, protože je to součást vývojového procesu těla.

U starších dětí a dospělých je však nejlepším způsobem, jak hydrokéle předcházet, chránit oblast šourku před zraněním. Pokud jste sportovec, je velmi důležité nosit sportovní kalíšek, zejména při hraní sportů, jako je kriket nebo fotbal.