Máte v těle vysokou hladinu fosfátů? Pojďme si promluvit o hyperfosfatémii!

Přemýšleli jste někdy, proč jsou někdy hladiny určitých látek v našem těle vyšší, než by měly být? Možná vám lékař řekl, že máte v krvi příliš mnoho fosfátů. Nebo jste o tom možná někde slyšeli. Tomu se říká hyperfosfatémie. I když název může znít trochu zvláštně, pokud mu správně rozumíme, není to nic, čeho byste se měli obávat.

Co přesně je hyperfosfatémie?

Jednoduše řečeno, hyperfosfatémie je stav, kdy máte v krvi příliš mnoho minerálu zvaného fosfát. Fosfát je pro naše tělo nezbytná živina . Pomáhá udržovat silné kosti a zuby, dodává energii našim buňkám a pomáhá vytvářet buněčné membrány.

Představte si to takto: fosfát je jako malá baterie v našem těle. Aby správně fungovala, potřebuje elektrický náboj. Fosfát je jeden z takových elektrolytů . Elektrolyty jsou minerály, které mohou po rozpuštění ve vodě nebo v kapalině, jako je naše krev, nabýt kladného (+) nebo záporného (-) elektrického náboje. Udržování vyvážené hladiny fosfátů je tedy důležité pro mnoho funkcí v těle. Rozumíte?

Kdo je náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění?

Ve skutečnosti se tento stav zvaný hyperfosfatémie může vyvinout u kohokoli. Častější je však u lidí s problémy s ledvinami. Konkrétně lidé s chronickým onemocněním ledvin (CKD) , zejména ti s pokročilým onemocněním nebo ti se selháním ledvin, mají větší pravděpodobnost jeho vzniku.

Existují faktory, které mohou přispívat k onemocnění ledvin. Pokud máte jeden nebo více z následujících stavů, máte mírné riziko vzniku onemocnění ledvin a v důsledku toho i hyperfosfatémie:

• Pokud máte cukrovku (diabetes mellitus) .
• Pokud máte vysoký krevní tlak (hypertenzi) .
• Pokud máte srdeční onemocnění .
• Pokud někdo ve vaší rodině měl onemocnění ledvin (což znamená, že by mohlo být dědičné).
• Pokud se vyskytne nějaká abnormalita ve struktuře vašich ledvin.
• Pokud jste afroamerického, hispánského, asijského nebo původního amerického původu (u lidí v těchto etnických skupinách je vyšší pravděpodobnost vzniku onemocnění ledvin).
• Pokud je vám více než 60 let .
• Pokud dlouhodobě užíváte léky proti bolesti , zejména nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které lze zakoupit volně v lékárně.

Jak častý je tento stav?

Pokud se podíváte na většinu lidí na světě, je hyperfosfatémie samotná velmi vzácná. To znamená pouze zvýšení hladiny fosfátů v krvi. Ale jak jsem již řekl, pokud máte chronické onemocnění ledvin , zejména pokud je závažné, je tento stav velmi častý. Zhruba řečeno, asi u 70 % lidí s těžkým chronickým onemocněním ledvin byla zjištěna hyperfosfatémie.

Co se děje s tělem, když se hladina fosfátů zvýší?

Už jsme mluvili o tom, jak fosfát pomáhá posilovat naše kosti a zuby, dodává energii buňkám a pomáhá budovat buněčné membrány. To je pravda. Ale stejně jako cokoli jiného, ​​i jeho nadbytek může způsobit problémy.

Představte si, že pokud je hladina fosfátů v krvi příliš vysoká, začne se z kostí vyplavovat vápník. Co se pak stane? Kosti se stanou slabými a křehkými.

Nejen to, ale tento nadbytek fosfátů může způsobit tvorbu vápenatých usazenin v očích, plicích, srdci a cévách. To je trochu nebezpečné. Protože tyto usazeniny časem zvyšují riziko infarktu, mrtvice a dokonce i úmrtí.

Jaké jsou příznaky hyperfosfatémie?

Většinou, když máte pouze hyperfosfatémii, nevidíte žádné závažné příznaky. To znamená, že si zpočátku nemusíte uvědomovat, že máte v těle příliš mnoho fosfátů. Jak jsme však již zmínili, když se toto množství fosfátů zvýší, může to způsobit ztrátu vápníku z kostí a krve. Tomu se říká hypokalcemie . To znamená snížení hladiny vápníku v krvi.

Takže příznaky hyperfosfatémie jsou většinou stejné jako příznaky způsobené hypokalcemií. Zkuste se podívat, zda vám tyto příznaky zní povědomě:

• Svalové křeče.
• Křehké nehty.
• Suchá kůže.
• Hrubější vlasy než vaše normální vlasy.
• Problémy s pamětí .
• Podrážděnost.
• Brnění v rtech, jazyku, konečcích prstů a/nebo nohou.
• Někdy to přichází jako záchvat (křeče).
• Abnormality srdečního rytmu, tj. arytmie.

Proč dochází k hyperfosfatémii?

Může pro to existovat několik důvodů. Hlavní jsou:

• Pokročilé chronické onemocnění ledvin. Toto je nejčastější příčina. Pokud ledviny nefungují správně, nejsou schopny vylučovat přebytečné fosfáty z těla.
• Hypoparatyreóza. Jedná se o stav, kdy příštítná tělíska produkují příliš málo parathormonu, který řídí hladinu vápníku a fosfátu v těle.
• Hodnota pH vaší krve je nižší než obvykle (což znamená, že vaše krev je kyselejší). To může být způsobeno tím, že vaše plíce nejsou schopny zbavit se veškerého oxidu uhličitého, který se ve vašem těle produkuje. Tomu se říká respirační acidóza .
• Snížení pH krve z jiných příčin ( metabolická acidóza ).

Kromě těchto, i když méně častých, se hyperfosfatémie může vyskytnout také z následujících příčin:

• Ketoacidóza související s diabetem.
• Poškození svalů ( rabdomyolýza ).
• Závažná infekce ( sepse ).
• Zranění rozdrcením (zranění způsobená pádem těžkého předmětu na tělo nebo dlouhodobým tlakem na tělo).
• Vaše tělo nereaguje správně na parathormon ( pseudohypoparatyreóza ).
• Příjem příliš velkého množství fosfátů do těla, ať už z potravy nebo klystýrem .

Jaká je nejčastější příčina?

Jak jsem již zmínil, hlavní a nejčastější příčinou hyperfosfatémie je pokročilé chronické onemocnění ledvin.

Je to nakažlivá nemoc?

Ne, hyperfosfatémie není nakažlivé onemocnění. Nemůžete ji přenést na ostatní. Velmi vzácně se však může z genetických důvodů vyskytovat v rodinách.

Jak to lékaři zjistí?

Lékař může zjistit, zda máte hyperfosfatémii. Zjistí vaši anamnézu , provede fyzikální vyšetření a zeptá se vás na vaše příznaky, stravu a léky, které užíváte. Abyste zjistili přesnou hladinu fosfátů, budete muset podstoupit krevní test .

Během krevního testu vám lékař nebo zdravotní sestra odebere malé množství krve z žíly na paži pomocí malé jehly (21 gauge, o něco menší než špička běžné náušnice). Tento vzorek krve se odešle do laboratoře, aby se zkontrolovalo množství fosfátů ve vaší krvi. Pokud je hladina fosfátů vyšší než 4,5 miligramu na decilitr (4,5 mg/dl) krve,, to znamená, že máte hyperfosfatémii.

Pokud vám bude diagnostikována tato diagnóza, může vám lékař nařídit další testy k ověření stavu vašich ledvin. Mohou zahrnovat:

• Další krevní testy.
• Test na zjištění bílkovin v moči.
• Ultrazvukové vyšetření.
• Magnetická rezonance (MRI ).
• CT vyšetření.
• Biopsie ledvin ( odebrání malého kousku ledvinové tkáně k vyšetření).

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba hyperfosfatémie závisí na tom, co způsobuje hromadění fosfátů v krvi. Některé potraviny a léky mohou také způsobit vysoké hladiny fosfátů. Pokud k tomu dojde, může být nutné omezit nebo úplně přestat jíst určité potraviny nebo léky. Nebo může být nutné přejít na jiný lék s nižšími hladinami fosfátů.

Nejdůležitější je přesně dodržovat pokyny lékaře.

Lékař vám může předepsat léky, které snižují množství fosfátů, které vaše tělo vstřebává. To znamená, že se močí vylučuje více fosfátů. Mezi tyto léky patří:

• Sevelamer (Sevelamer - RenaGel®)
• Lanthan (Lantan - Fosrenol®)
• Octan vápenatý (octan vápenatý - Calphron®)

Pokud máte v důsledku selhání ledvin vysoké hladiny fosfátů, může vám lékař zahájit dialýzu . Dialýza dělá to, co mají vaše ledviny dělat. To znamená, že z krve odstraňuje přebytečné tekutiny a odpadní produkty, včetně fosfátů.

Jaké jsou potraviny s vysokým obsahem fosforu?

Existuje několik potravin a nápojů s vysokým obsahem fosforu – prvku, ze kterého se tvoří fosfát. Je důležité si jich být vědomi, zejména pokud trpíte hyperfosfatemií.

• Mléčné výrobky a mléčné výrobky, jako je mléko, tavené sýry a jogurt.
• Některé sycené nápoje (limonády/perlivé nápoje).
• Zpracované maso ( jako jsou klobásy a slanina).
• Rychlé občerstvení.
• Svačinky ( balené položky jako chipsy, sušenky).
• Ořechy.
• Celozrnné obiloviny , mezi které patří pšenice, oves a rýže (zejména ty s otrubami).
• Fazole.
• Čočka.

Váš lékař vám to mohl říctBudete odesláni k nutričnímu specialistovi specializujícímu se na ledviny . Jsou to lidé specializující se na to, jak upravit stravu pro podporu zdraví ledvin. Pomohou vám vytvořit speciální dietní plán (renální dietu), který omezí množství fosfátů ve vašem těle.

Existuje způsob, jak se z této situace vyhnout?

Nejlepším způsobem, jak předcházet hyperfosfatémii, je pečovat o zdraví ledvin a sledovat množství fosfátů a vápníku, které přijímáte. Pokud si myslíte, že byste mohli být tímto onemocněním ohroženi, poraďte se se svým lékařem. Ten vás může odkázat k nefrologovi . Nefrolog je lékař specializující se na onemocnění postihující ledviny.

Kdy je nejlepší navštívit lékaře?

Pokud víte, že máte hyperfosfatémii a objeví se u vás příznaky onemocnění ledvin nebo selhání ledvin, okamžitě vyhledejte lékaře. Neodkládejte to.

Jaké otázky byste měli položit lékaři?

Když jdete k lékaři, je velmi důležité položit si tyto otázky:

• Jak si jistě vím, že mám hyperfosfatémii?
• Pokud tuto nemoc nemám, jaké další zdravotní potíže bych mohl mít?
• Jaká je zdravá hladina fosfátů v krvi?
• Jaké léky mi doporučujete?
• Potřebujete na ten lék recept, nebo si ho můžete koupit v lékárně?
• Jaké potraviny a nápoje bych neměl/a jíst ani pít?
• Kolik fosforu bych měl denně jíst?
• Můžete mě doporučit k dietologovi/dietoložce specializujícímu se na ledviny?
• Mám navštívit nefrologa nebo jiného specialistu?

Jaký je rozdíl mezi hyperfosfatemií a hypokalcemií?

Tyto dvě věci mohou být trochu matoucí, takže si je ujasníme.

Hyperfosfatémie je stav, kdy je hladina fosfátů v krvi příliš vysoká .

Hypokalcemie je stav, kdy hladina vápníku v krvi příliš klesne.

Tento stav zvaný hypokalcemie se ve většině případů vyskytuje jako vedlejší účinek jiného zdravotního stavu. Hyperfosfatemie je jednou z takových příčin hypokalcemie.

Závěrečné poselství

Dobře, takže jsme hodně mluvili o hyperfosfatémii. Jednoduše řečeno, jde o zvýšení hladiny fosfátů v krvi. I když to není u většiny lidí na světě příliš běžné, může to být velmi časté u lidí s chronickým onemocněním ledvin nebo selháním ledvin .

Často se zpočátku neobjevují žádné specifické příznaky. Mnoho lidí si proto uvědomí, že mají toto onemocnění, až poté, co se objeví další příznaky, například hypokalcemie.

Když zjistíte, že máte hyperfosfatémii, zvláště když vám řeknou, že potřebujete dialýzu, je normální cítit úzkost a strach. Na těchto pocitech není nic špatného. Promluvte si se svým lékařem o všech otázkách nebo obavách, které máte. Lékař vám na vaše otázky odpoví, poskytne vám potřebnou podporu a poradí vám, jak se s tímto stavem nejlépe vyrovnat. Pamatujte, že v tom nejste sami!

Hyperfosfatémie , fosfát, onemocnění ledvin, chronické onemocnění ledvin, hypokalcemie, dialýza