Způsob, jak se vyhnout vzniku vnějšího vaku po operaci tlustého střeva (ileálního vaku)

Řekl vám nebo někomu, koho znáte, někdy lékař, že musí podstoupit operaci k odstranění části nebo celého tlustého střeva? Největší strach, který většinu lidí napadne, když to slyší, je: „Budu muset nosit sáček do konce života?“ Je to opravdu velká zátěž. Věděli jste ale, že se to nestane vždy? Existuje speciální operace, která vám umožní normálně se vyprázdnit bez sáčku mimo tělo. Tomu říkáme operace „ileálního sáčku“. Dnes si o tom povíme jednoduše a způsobem, kterému budete rozumět.

Takže, co je to tenhle ileální váček?

Jednoduše řečeno, ileální vak je speciální váček, který chirurgové vytvoří uvnitř vašeho těla pro sběr a ukládání stolice. Vytvoří se po operaci, při které je kompletně odstraněn tlustý střevo a konečník („totální proktokolektomie“).

Zamyslete se nad tím, naše tlusté střevo je to, co ukládá naši stolici a vylučuje ji z těla, když přijde čas. Takže když je odstraněna, někdo ji musí udělat. Aby chirurgové tuto prázdnotu zaplnili, použijí konec vašeho vlastního tenkého střeva („ileum“) k vytvoření tohoto malého váčku uvnitř vašeho těla.

Největší výhodou je, že nepotřebujete vnější sáček. Můžete normálně ovládat stolici a vyprazdňovat ji konečníkem. To vám do života přinese velké pohodlí.

Pro jaké typy onemocnění se tato operace obvykle provádí?

U některých zdravotních stavů, které nelze zvládnout léky, lékaři doporučují odstranění tlustého střeva a provedení této operace ileálního vaku. Mezi hlavní stavy patří:

• Ulcerózní kolitida: K tomu dochází nejčastěji, když léky nepomáhají.
• Familiární adenomatózní polypóza (FAP): Jedná se o dědičné onemocnění.
• Rakovina tlustého střeva a konečníku
• Rakovina konečníku

Existují různé typy ileálních váčků?

Ano, existují tři hlavní typy sáčků, které chirurgové mohou z vašeho tenkého střeva vytvořit. Váš lékařský tým rozhodne, který z nich je pro vás nejlepší.

Pro koho je tato operace nejvhodnější a pro koho není vhodná?

Lékaři před provedením této operace pečlivě vyšetří váš zdravotní stav. Ne každý to zvládne.

Jaké jsou výhody a míra úspěšnosti operace?

Přestože se jedná o rozsáhlou operaci, míra úspěšnosti je velmi vysoká. Míra úspěšnosti je přibližně 95 %. U mnoha lidí se kvalita života v průběhu času výrazně zlepšuje. Například někdo, kdo trpěl ulcerózní kolitidou, již nebude muset chodit na toaletu tak často jako dříve.

Po operaci můžete obvykle mít stolici asi sedmkrát denně. Možná jednou za noc. Ale nejdůležitější je, že ji dokážete kontrolovat . Není kam spěchat. Někteří lidé mohou mít v noci trochu prosakování, když se dobře vyspí, ale většina lidí ne.

Jaká jsou rizika a komplikace?

Musíme si také uvědomit, že se jedná o velmi riskantní operaci. Stejně jako u všeho se mohou vyskytnout komplikace.

Nejčastější komplikací je pouchitida , což je zánět nově vytvořeného váčku. Tento stav se může vyskytnout až u 81 % lidí, kteří podstoupili operaci. Existují však i na něj léčebné metody.

Další komplikace:

• Únik z vaku po operaci (během hojení).
• Krevní sraženiny nebo silné krvácení.
• Zánět nebo zúžení v místě, kde se vak napojuje na konečník.
• Neprůchodnost tenkého střeva.
• Infekce kůže kolem konečníku (v důsledku častého vyprazdňování).

Velmi zřídka (mezi 5 % a 10 %) může vytvořený vak selhat. Pokud k tomu dojde, může být nutné jej opravit nebo odstranit a vložit nový. Váš chirurg vám to vše podrobně vysvětlí.

S jakými příznaky bych měl co nejdříve navštívit lékaře?

Po operaci se musíte o své tělo velmi dobře starat. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě informujte svého lékaře nebo se obraťte na pohotovost nemocnice.

Jak dlouho trvá rekonvalescence po operaci?

K běžným aktivitám se obvykle můžete vrátit během 4 až 8 týdnů. Úplné zotavení však může trvat déle. Je velmi důležité , abyste i nadále docházeli na následné kontroly dle pokynů lékaře. Lékař vám jednou nebo dvakrát ročně provede vyšetření zvané „pouchoskopie“ (což je něco jako minikolonoskopie), aby zkontroloval stav vašeho vaku.

Ovlivňuje ileální váček těhotenství?

Ve většině případů tato operace neovlivní vaši schopnost otěhotnět nebo mít zdravé těhotenství. Váš lékař vám však může doporučit císařský řez, aby se zabránilo poškození rektálních svalů během porodu. Můžete to s lékařem probrat předem.