Když jste těhotná, vaší největší nadějí je porodit zdravé dítě. Někdy vám ale lékař po vyšetření řekne, že s dítětem v děloze je problém. Strach a úzkost, které v takové době cítíte, nelze vyjádřit slovy. Věděli jste ale, že dnešní lékařská věda je tak pokročilá, že některé zdravotní stavy lze léčit ještě před narozením dítěte, tedy dokud je ještě v děloze? O tom si dnes budeme povídat.
Jednoduše řečeno, co je fetoskopie?
Fetoskopie je typ endoskopie, která se používá k prohlížení dítěte v děloze. Představte si, že se vám malým řezem v břiše do dělohy zavede velmi tenká vláknitá trubice (nazývaná fetoskop). Na konci této trubice je malá kamera. Lékař si může snímky z kamery prohlížet na velké obrazovce. Dítě, placenta a plodový vak uvnitř dělohy jsou pak jasně viditelné.
Zvláštností je, že jelikož je tato trubice uvnitř dutá, je možné jí zavést velmi jemné chirurgické nástroje k léčbě některých zdravotních problémů dítěte a v případě potřeby odebrat kousek tkáně k vyšetření („biopsie“). V některých případech se tato trubice zavádí také přes pochvu do děložního čípku.
Kdy je fetoskopie nutná?
Toto se neprovádí u každého. Používá se hlavně během druhého nebo třetího trimestru těhotenství k léčbě vrozených (porodní) vad u dítěte. Některé z těchto stavů, pokud se neléčí, mohou ohrozit těhotenství nebo dítě.
Podívejme se na tabulku níže, abychom zjistili, kdy se tato metoda používá nejčastěji.
| Zdravotní stav | Jednoduché vysvětlení a léčba |
|---|---|
| Syndrom transfuze z dvojčete na dvojče | Jedná se o vzácný, ale nebezpečný stav, který se vyskytuje u nenarozených dvojčat, která sdílejí stejnou placentu. V tomto případě je průtok krve z jednoho dítěte do druhého nerovnoměrný. Fetoskopie tyto abnormální krevní cévy v placentě vyhledá a pomocí laseru je utěsní. Tomu se říká fetoskopická laserová fotokoagulace . |
| Syndrom amniotického pásu | V tomto stavu se plodová voda, tedy vodní obal obklopující dítě, zamotá do těla dítěte jako pás tkáně. To může přerušit průtok krve do končetin dítěte nebo dokonce způsobit jejich přerušení. Fetoskopie využívá laserový paprsek k přeříznutí zamotaných pásů a uvolnění dítěte. |
| Vrozená brániční kýla (VBK) | K tomu dochází, když se v bránici dítěte (sval, který odděluje hrudník a břicho) vytvoří otvor. To umožňuje orgánům v břiše přesunout se do hrudníku a tlačit na plíce. To brání správnému vývoji plic. Fetoskopie zahrnuje zavedení malé hadičky do průdušnice dítěte, která stimuluje vývoj plic. Hadička se po několika týdnech odstraní. Tento zákrok se nazývá fetoskopická endoluminální tracheální okluze (FETO) . |
Kromě toho se tato metoda používá i k léčbě dalších vrozených onemocnění, jako jsou placentární nádory a spina bifida.
Jak se na tuto operaci připravujete?
Pokud váš lékař rozhodne, že tuto operaci potřebujete, podrobně vám vysvětlí, jak se na ni připravit. To se může u jednotlivých osob lišit.
- Záleží na tom, zda se operace provádí přes břicho nebo vaginu.
- Záleží na tom, zda vám bude podána místní nebo celková anestezie.
- Záleží na tom, zda během operace podáváte další léky ke snížení pohybů dítěte.
Promluvte si se svým lékařem o všech svých otázkách a obavách. Všechno vám vysvětlí a dobře se o vás postará.
Jak se provádí fetoskopie
Tato operace se obvykle provádí na operačním sále. Dostanete anestezii a léky, které vás i vaše dítě udrží v klidu během zákroku.
Co se stane dál, zjednodušeně řečeno, je toto:
1. Malý řez: Lékař provede velmi malý řez na kůži břicha.
2. Zavedení fetoskopu: Řezem se fetoskopická trubice opatrně zavede do dělohy a plodového vaku, kde se nachází dítě.
3. Zobrazení na obrazovce: Protože se snímky z kamery na trubici zobrazují na velké obrazovce, může si lékař dobře prohlédnout dítě i placentu.
4. Léčba:Dále se v závislosti na požadovaném ošetření zavedou hadičkou jemné chirurgické nástroje a provede se ošetření. Může se jednat o laserové ošetření nebo odběr vzorku tkáně.
Je to velký chirurgický zákrok? Jaká jsou rizika?
Fetoskopie je minimálně invazivní zákrok. To znamená, že se provádí malým řezem, bez velkých řezů, takže dochází k velmi malému poškození těla. Jiné alternativní metody vyžadují větší řez v břiše a jejich rizika jsou mnohem vyšší.
Stejně jako každá operace, ani tato není bez rizik. Nezapomeňte však, že lékaři se k provedení této operace rozhodnou pouze tehdy, když jsou její přínosy pro dítě a matku mnohem větší než nepodstoupení operace.
| Možná rizika fetoskopie | |
|---|---|
| Předčasný porod | Narození dítěte před datem porodu. |
| Předčasný porod | Předčasná ejakulace. |
| Předčasné protržení vodního vaku | Předčasné protržení plodových obalů (PPROM). |
| Ztráta těhotenství | Potrat jako komplikace chirurgického zákroku. |
| Infekce | Infekce dělohy nebo matky. |
| Krvácející | Nadměrné krvácení. |
Co se děje po operaci?
Po fetoskopii lékař obdrží velmi důležité informace o stavu dítěte. Podle toho se rozhodne o dalších krocích.
- Jak se dítě porodí: V závislosti na stavu dítěte se rozhoduje, zda je nejbezpečnější vaginální porod nebo císařský řez .
- Kam bude dítě doručeno: Pokud dítě po narození vyžaduje specializované zdravotnické zařízení, bude porod naplánován v nemocnici, která tato zařízení má.
- Kdy se má dítě narodit: Někdy může být nutné porodit dítě dříve, než čekat, až bude těhotenství dokončeno.
Doba potřebná k získání výsledků závisí na důvodu operace. Například pokud jste podstoupili laserovou léčbu, můžete se ihned po operaci dozvědět, zda byla úspěšná. Pokud jste však podstoupili biopsii, výsledky budou trvat několik dní.
Jak dlouho trvá uzdravení?
Vzhledem k tomu, že se jedná o minimálně invazivní zákrok, je doba rekonvalescence krátká. Většina lidí se může vrátit k běžným aktivitám ještě tentýž den. Je však třeba dbát velké opatrnosti ohledně místa řezu. Váš lékař vám však dá konkrétní pokyny na základě vašeho konkrétního stavu.
Vzkaz k odnesení domů
- Fetoskopie je specializovaný, pokročilý chirurgický zákrok používaný k léčbě některých závažných zdravotních stavů u dětí v děloze.
- To se provádí pouze v případech, kdy existuje riziko pro život dítěte nebo těhotenství a pokud přínos léčby daleko převyšuje riziko.
- Přestože se jedná o minimálně invazivní zákrok, stejně jako u všech chirurgických zákroků, existují určitá rizika.
- Pokud se chystáte na tento typ operace, je normální, že se cítíte nervózní. Promluvte si se svým lékařem o všech obavách, které můžete mít, a uvolněte se. Jeho lékař se zavázal poskytnout vám i vašemu dítěti to nejlepší.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment