Všimli jste si někdy, že po operaci nebo drobném zranění se kůže některých lidí při dotyku cítí jako malá bublina? Nebo že když rukou stisknete určitá místa, slyšíte zvláštní zvuk jako „kočičko kočičko“? O tom si dnes povíme. I když je to trochu nové, stojí za to to vědět.

Co je to za vzduchovou výplň pod kůží? (Subkutánní emfyzém)

Jednoduše řečeno, „(subkutánní) emfyzém“ je stav, kdy se vzduch zachytí v nejhlubší vrstvě naší kůže, „(subkutánní)“ vrstvě pod kůží. Ve skutečnosti se jedná o poměrně vzácný stav. Může však mít řadu příčin. Může být způsoben určitými infekcemi, zraněními nebo drobnými nehodami během operace.

Možná vás teď napadá, jestli je pořád pod kůží nějaký velký problém mít vzduch. Ve skutečnosti je normální, že se po některých operacích, zejména po laparoskopické operaci, pod kůží nahromadí trochu vzduchu. Většinou je však tento nahromaděný vzduch absorbován tělem a sám zmizí, aniž by způsobil nějaké závažnější příznaky. V některých případech však může být tento stav zvaný „subkutánní emfyzém“ příznakem jiného zdravotního problému.

Tento typ otoku se nejčastěji vyskytuje na obličeji, krku nebo hrudníku , ale může se objevit kdekoli na těle.

Tento stav není příliš častý. Údajně postihuje malé procento běžné populace, asi 2 %. Podle jedné studie je průměrný věk osob, u kterých je tato diagnóza diagnostikována, přibližně 53 let a asi 70 % z nich jsou muži.

Jaké jsou příznaky? Jak to poznáme?

U tohoto stavu se projevují dva hlavní příznaky:

• Otok kůže v postižené oblasti: Může se objevit otok, který vypadá jako malá bulka. Lékaři to někdy nazývají „(edém)“.
• Zvláštní zvuk při stisknutí kůže: Jak jsem již zmínil, když rukou stisknete oteklé místo, slyšíte „praskavý“ zvuk, jako když se drtí suchý list nebo bublinková fólie. Lékaři tomu říkají „krepitus“. Toto je velmi charakteristický rys tohoto stavu.

Kromě těchto dvou hlavních příznaků se může objevit několik dalších:

• Potíže s dýcháním
• Potíže s polykáním jídla (také nazývané „dysfagie“)
• Bolest v krku
• Bolest krku
• Nadýmání, jako by bylo plné plynu

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Existuje několik možných příčin „subkutánního emfyzému“. Pojďme se podívat, jaké jsou:

• Barotrauma: Představte si, že potápěč náhle zažije obrovskou změnu tlaku vzduchu , ať už při letu letadlem nebo při potápění do hlubin vody. Mohlo by to být způsobeno právě takovými náhlými změnami tlaku.
• Pneumotorax: Někdy, když dojde k poškození plic, uniká vzduch a hromadí se v hrudní dutině. Tento vzduch pak vyvíjí tlak na plíce a plíce se začnou kolabovat. Tento stav se nazývá pneumotorax. To je také hlavní příčina subkutánního emfyzému.
• Infekce: Tento stav může být také způsoben závažnými infekcemi, zejména některými závažnými bakteriálními infekcemi, jako je nekrotizující fasciitida.
• Zranění: Může to být také způsobeno poraněním hrudníku, obličeje nebo dutin v hlavě.
• Nehody během lékařského ošetření nebo chirurgického zákroku: Někdy se vzduch může tímto způsobem hromadit pod kůží v důsledku drobných nehod, jako je porucha zdravotnického prostředku nebo zavedení prostředku do těla (např. intubace - zavedení hadičky do dýchacích cest u osoby, která má potíže s dýcháním).

Existují i ​​další specifické zdravotní stavy, které mohou vést k tomuto stavu:

• Pokud se ventilační vak s maskou používaný k umělému dýchání během KPR nepoužívá správně.
• Když je zavedena výživová sonda pro podávání potravy.
• Gastrointestinální perforace jsou otvory v trávicím systému.
• Porucha mechanických ventilačních přístrojů.

Velmi vzácně se tento stav (subkutánní emfyzém) může vyskytnout bez zjevné příčiny.

Může to způsobit další komplikace?

Ano, v některých závažných případech může „(subkutánní emfyzém)“ způsobit různé komplikace. Mezi ně patří například:

• Kolaps plic (pneumotorax) (může být příčinou i komplikací)
• „Kompartmentový syndrom“ (nastává, když se tlak v určitém kompartmentu zvýší a dojde k narušení průtoku krve)
• Pokud máte kardiostimulátor, může to narušit jeho funkci.
• Snížený přívod krve do mozku.
• Problémy s dýchacím systémem.
• Tracheální komprese (což znamená, že se něco v našich průduškách stlačí a zablokuje).

Důležité: Pokud je tento stav (subkutánní emfyzém) způsoben infekcí, může vést k velmi závažným, dokonce život ohrožujícím komplikacím. Například:

* Syndrom akutní respirační tísně (ARDS)

*Kóma

* Delirium

Selhání ledvin

* Odumření tkáně (nekróza)

Sepse (závažná infekce, která se šíří po celém těle)

Proto se říká, že pokud máte jakékoli pochybnosti, byť jen malé, měli byste navštívit lékaře.

Jak to lékaři zjistí?

Lékař bude muset provést několik testů, aby přesně určil, zda máte „(subkutánní emfyzém)“. Podívejme se, o jaké testy se jedná:

• Bronchoskopie: Jedná se o zavedení malé trubice vybavené kamerou do průdušnice, aby se zkontrolovaly případné problémy s plícemi a dýchacími cestami.
• CT vyšetření (počítačová tomografie): Toto vyšetření je podobné rentgenovému snímku, ale počítač využívá mnoho rentgenových paprsků k vytvoření velmi jasných a detailních obrazů věcí uvnitř našeho těla, jako jsou kosti a tkáně.
• Ultrazvukové vyšetření: Toto vyšetření využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k pořizování snímků vnitřku těla.
• Rentgenové záření: Využívá záření k pořizování dvourozměrných snímků věcí, jako jsou naše kosti a tkáně.

Typ testu, který budete potřebovat, bude záviset na tom, kde máte otok a co si váš lékař myslí, že by mohlo způsobovat vaše příznaky.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Při léčbě „(subkutánního emfyzému)“ je nejdůležitější najít a léčit základní příčinu. Jakmile lékař začne s léčbou příčiny, vaše příznaky by se měly zlepšit do 10 až 14 dnů.

V méně závažných případech lékaři obvykle používají kyslíkové koncentrátory. Tato zařízení nám umožňují dýchat kyslík s obsahem asi 95 % čistého kyslíku. To znamená , že naše tělo dostává více kyslíku, což pomáhá rychleji vstřebat vzduch zachycený pod kůží.

Někdy může lékař potřebovat provést následující kroky, aby odstranil veškerý přebytečný zachycený vzduch:

• Hrudní drenáž (torakostomie)
• Děláme dva malé řezy pod klíčními kostmi na našich ramenou.
• Použití jehel, katétrů (malých trubiček s otvorem) nebo malých řezů k odstranění vzduchu z jiných částí těla.

Pokud je však stav velmi závažný, může být nutná operace. Lékaři mohou také zavést malé hadičky (dreny), aby mohl unikat přebytečný vzduch.

Mohu něco udělat pro zmírnění mých nepohodlí?

Subkutánní emfyzém nemusí vždy způsobovat bolestivé příznaky. Pokud však pociťujete jakékoli nepohodlí nebo bolest, může vám lékař doporučit následující:

• Analgetika
• Břišní obvaz (může pomoci zmírnit otok a nepohodlí)
• Koncentrovaný kyslík (jak již bylo zmíněno, pro usnadnění dýchání)

Jak dlouho trvá, než se z toho uzdravím?

Většina lidí se uzdraví během 10 až 14 dnů léčby. Podle jedné studie byla průměrná doba zotavení, a to i v závažných případech, přibližně 16 dní. Takže,Pokud se vám dostane správné léčby, můžete se rychle uzdravit.

Jaký je výhled pro tuto situaci? (Výhled)

S léčbou je vyhlídka obecně dobrá. To znamená, že existuje dobrá šance na uzdravení. Čas je zde však klíčový. Čím dříve navštívíte lékaře, tím dříve můžete zmírnit příznaky a snížit riziko závažných komplikací.

Jak dlouho tato situace potrvá?

S léčbou se většina lidí s „subkutánním emfyzémem“ zotaví přibližně do dvou týdnů.

Existuje způsob, jak tomu zabránit?

Ve většině případů se „(subkutánní emfyzém)“ objevuje z důvodů, které nemůžeme ovlivnit. To znamená něco jako nehodu nebo chirurgický zákrok. Takže s jeho výskytem nemůžete nic dělat. Není to vaše chyba. Pokud se u vás objeví jakékoli příznaky, nejlepší je okamžitě se poradit s lékařem. Lékař poté rozhodne, zda potřebujete léčbu, a pokud ano, jakou.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví některý z níže uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře:

• Otok kůže bez jakéhokoli důvodu.
• Pokud při stisknutí postižené kůže slyšíte „vrzavý“ zvuk.
• Nadýmání.
• Pokud je obtížné něco dýchat nebo polykat.
• Pokud máte bolesti krku nebo v krku.

V takové době není dobré otálet. Je důležité rychle zahájit léčbu.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Pokud vám byl diagnostikován „subkutánní emfyzém“, můžete se svého lékaře zeptat na otázky, jako například:

• Co mi způsobuje tuto situaci?
• Zahojí se to samo?
• Potřebuji léčbu? Pokud ano, jakou?
• Budu muset zůstat v nemocnici?
• Kdy se budu moci vrátit do práce nebo do školy?

Je velmi důležité si tyto otázky položit a získat jasnou představu o vaší situaci.

Je tento „subkutánní emfyzém“ naléhavý stav?

Subkutánní emfyzém není vždy naléhavým nebo život ohrožujícím stavem. Nicméně bez ohledu na váš stav je důležité rychle vyhledat léčbu. Většina lidí s tímto onemocněním má pouze mírné příznaky. U některých lidí se však mohou vyvinout závažné komplikace. Pokud máte jakékoli znepokojivé příznaky – například vaše kůže vypadá oteklá a nafouklá nebo slyšíte „skřípavý“ zvuk – měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Úraz nebo operace jsou samy o sobě stresující. Navíc, pokud se objeví komplikace, můžete mít pocit, že se už nikdy nebudete moci vrátit k normálu. Podkožní emfyzém je vzácné onemocnění. Pokud se však objeví, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se neléčí, může podkožní emfyzém vést k dalším – a možná i závažnějším – komplikacím.

Závěrečné poselství

Dobře, teď už lépe chápete, o čem jsme mluvili, „(subkutánní emfyzém)“. Nejdůležitější je nepanikařit, pokud se u vás objeví tyto příznaky, ale neprodleně vyhledat lékaře.

Pamatujte:

* Ačkoli je hromadění vzduchu pod kůží vzácné, může být způsobeno určitými zdravotními problémy.

* Hlavními příznaky jsou otok kůže a „vrzavý“ zvuk při dotyku.

* Pokud zjistíte příčinu a léčíte ji, můžete se rychle uzdravit.

* V případě pochybností vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.

Přeji vám a vaší rodině pevné zdraví!

Podkožní emfyzém, vzduchové vyplnění kůže, vzduch pod kůží, otok, krepitus, potíže s dýcháním, plicní problémy