Objevila se vám v místě operace bulka? Mohla by se jednat o incizální kýlu!

Pamatujete si, že jste po operaci břicha někdy zaznamenali, že jizva po ráně vypadá jako malá bulka? Nebo se to stalo někomu, koho znáte? Většinou se s tím není třeba obávat, ale je velmi důležité si toho být vědom. V lékařství se tomu říká incizní kýla , neboli v sinhálštině

Co je to (incizionální kýla)? Pojďme to pochopit jednoduše!

Představte si, že jste z nějakého důvodu podstoupili operaci, tedy operaci, břicha. Může se jednat o operaci provedenou velkým řezem, kterou nazýváme laparotomie . Nebo o operaci provedenou několika malými řezy (laparoskopická chirurgie) , nebo o novou metodu (robotická chirurgie) .

Bez ohledu na to, jak se operace provede, svaly v břiše po operaci trochu ochabnou. Je to, jako když se roztrhne malé místo v kusu látky. Pak se střeva uvnitř břicha nebo vrstvy tuku v břiše protlačí skrz tyto oslabené svaly. Takto se vytlačí ven a vypadají jako malá bulka nebo otok pod kůží v oblasti, kde byla operace provedena. Tomu říkáme incizní kýla.

Toto je velmi častý stav. Studie ukazují, že přibližně u 20 ze 100 lidí, kteří podstoupili rozsáhlou operaci břicha, jako je laparotomie, se vyvine kýla. Tato kýla se také může objevit bezprostředně po operaci, nebo se může objevit o měsíce či dokonce roky později.

Většinou se nejedná o závažnou lékařskou pohotovost. Někdy se však kýla zvětší a může vést k vážným komplikacím. Proto je důležité si této skutečnosti být vědom.

Obvyklou léčbou je provedení další operace, při které se části střeva, které vyšly ven, vrátí zpět do břicha a posílí se oslabené svaly.

Jaké jsou příznaky incizionální kýly? Jak ji poznáte?

Pokud je kýla malá, široká nebo dlouhá asi dva palce (5 centimetrů), nemusíte si všimnout žádných příznaků. Pokud je však kýla větší, například více než čtyři palce (10 centimetrů), můžete cítit bolest. V oblasti chirurgické jizvy může být také jasně viditelná bulka nebo otok .

Tato bolest se někdy může cítit jako ostrá bodavá bolest nebo jako silná pulzující bolest. Tato bolest může být obzvláště silná při zvedání něčeho těžkého, kašlání nebo kýchání.

Tento hrudkovitý vzhled se může zvýraznit, když se postavíte nebo když vyvíjíte tlak na břišní svaly (například při namáhání, když máte zácpu).

Proč k tomu (incizioní kýle) dochází? Jaké faktory to ovlivňují?

Jak jsme již dříve zmínili, hlavní příčinou slabosti břišních svalů po operaci břicha je oslabený břišní sval. Toto riziko je obzvláště vysoké po velkém řezu (laparotomii). Tento stav se však může vyskytnout i po operacích provedených s malými řezy, jako je laparoskopická nebo robotická chirurgie.

Po operaci se tyto svaly zotavují nebo hojí. Některé činnosti a zdravotní stavy mohou tuto dobu hojení zpozdit a zvýšit riziko vzniku incizální kýly. Patří mezi ně:

• Příliš brzká aktivita po operaci: To znamená vykonávání těžké práce nebo činností, které zatěžují tělo, bez řádného odpočinku.
• Diabetes mellitus: Lidé s cukrovkou mají zpožděné hojení ran.
• Obezita: Toto riziko je také vyšší u lidí s nadváhou.
• Plicní onemocnění: Zejména u lidí s onemocněními, která způsobují přetrvávající kašel, jako je CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) , častý kašel vyvíjí tlak na břišní svaly.
• Dlouhodobé užívání imunosupresiv nebo kortikosteroidů.
• Infekce v místě chirurgického zákroku: Svalová slabost se může objevit také v důsledku infekce rány.

Jak lze toto riziko snížit?

Ve skutečnosti je nejlepší, co můžete udělat, dát svému tělu čas, který potřebuje k uzdravení. Několik dní po operaci si dopřejte klid. Chvíli se vyhýbejte zvedání závaží nebo namáhavým činnostem. Nejlepší je zeptat se svého chirurga, kdy se můžete vrátit k běžným aktivitám.

Jaké jsou možné komplikace incizní kýly?

I když je to vzácné, incizální kýla může někdy vést k vážným onemocněním. Jedním z nich je uskřinutá kýla . K tomu dochází, když část střeva, která se dostala do kýly, se nemůže vrátit zpět do břicha a uvízne mezi svaly.

Dalším nebezpečným stavem je strangulovaná kýla . V tomto případě je strangulovaná část střeva pod silným tlakem a ztrácí průtok krve. Když k tomu dojde, tato část střeva začíná odumírat. V medicíně se tomu říká (nekróza) .

Uskřinutá a strangulovaná kýla jsou závažné zdravotní stavy, které vyžadují okamžitou léčbu. V těchto případech se může objevit náhlá, silná bolest v místě kýly a kůže v této oblasti může změnit barvu. Kůže může zblednout a poté ztmavnout. Pokud se u vás vyskytnou tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pohotovost v nemocnici.

Jak lékaři přesně vědí, zda máte incizionální kýlu?

Když jdete k lékaři, nejprve provede fyzické vyšetření . Může vás požádat, abyste se posadili, poté vstali, a poté se podívá na případné bulky nebo hrboly, které se mohou pohybovat. Také se vás zeptá na další příznaky, které můžete mít, a pokusí se zjistit, zda nemáte onemocnění, jako je uvězněná kýla. Někdy může také provést CT vyšetření .

Jak se léčí incizní kýla?

Léčba závisí na vašich příznacích. Například pokud máte malou kýlu, která není bolestivá ani neobtěžující, léčbu nemusíte potřebovat. Incizní kýla se však může časem zvětšit. S rostoucí kýlou se zvyšuje riziko komplikací. Pokud je tedy vaše kýla velká nebo způsobuje příznaky, může lékař doporučit operaci kýly .

Tuto operaci lze provést jako otevřenou operaci kýly nebo jako laparoskopickou operaci kýly. V obou případech se část střeva nebo tkáně uvnitř kýly vloží zpět do břicha, aby se posílily oslabené břišní svaly. Někdy se k posílení těchto svalů použije síťovitá struktura . To snižuje riziko recidivy kýly.

Jak dlouho trvá uzdravení?

Doba rekonvalescence se liší od člověka k člověku. Většina lidí se může vrátit ke svým běžným aktivitám během několika dní. Každý je však jiný, proto je nejlepší se zeptat svého chirurga, jak dlouho to bude trvat a co můžete očekávat.

Kdy bych měl/a po operaci navštívit lékaře?

Po operaci incizální kýly se někdy mohou vyskytnout drobné komplikace. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě informujte svého lékaře:

• Pokud rána krvácí.
• Pokud uvidíte příznaky infekce: horečku, hnisavou tekutinu vytékající z rány.

Co by měl člověk s incizní kýlou očekávat?

Operace k opravě velké (incizní) kýly často stav zcela vyléčí. Někdy se však kýla může objevit znovu.

Jak dlouho můžete žít s incizionální kýlou?

Pokud vaše kýla není uskřinutá, můžete s ní žít dlouho. Uskřinutá kýla se však může uskřiknout. Pokud k tomu dojde, může se vyvinout ve vážný zdravotní stav, který může být dokonce život ohrožující .

Vývoj incizní kýly po operaci břicha může být docela nečekaný. Může být opravdu znepokojivé pomyslet na to, že po operaci jednoho onemocnění se objeví další problém. Tento nový stav však ne vždy vyžaduje opakovanou operaci. Vzhledem k tomu, že velká incizní kýla může způsobit vážné komplikace, pokud máte v místě operace bulku nebo otok, měli byste určitě navštívit lékaře a získat radu. Řekne vám, co je nejlepší udělat.

Nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

• Incizní kýla je stav, kdy části střeva, například střeva, vyčnívají z místa řezu po operaci břicha.
• Často se nejedná o závažnou nouzovou situaci , ale někdy to může být vážné.
• Pokud se v oblasti chirurgické jizvy objeví bulka, otok nebo bolest , vyhledejte lékařskou pomoc.
• Pokud se bolest zhoršuje při zvedání závaží nebo kašlání, je to také příznak.
• Uskřinutá nebo strangulovaná kýla je naléhavý stav. Může způsobit silnou bolest a změnu barvy.
• Léčba je obvykle chirurgická.
• Dostatečný odpočinek po operaci a dodržování pokynů lékaře je velmi důležité pro rychlé zotavení.

Pokud se o tom chcete dozvědět více nebo máte-li jakékoli obavy, neváhejte se poradit s lékařem. Zůstaňte zdraví!

` Kýla, incizní kýla, pooperační kýla, břišní chirurgie, incizní kýla, prolaps střeva, operace kýly