Znáte léky, které „posílují“ a „uklidňují“ srdce? (Inotropní léky)

Navštívili jste někdy někoho na jednotce intenzivní péče (JIP) v nemocnici? Možná jste si při návštěvě všimli, že některým pacientům jsou neustále podávány různé léky pomocí solných hadiček. Možná někomu z vaší rodiny byly předepsány léky na vysoký krevní tlak nebo problémy se srdečním rytmem. Dnes si povíme o speciální skupině léků, které lze v takových případech použít. V lékařské terminologii se jim říká „inotropy“.

Jednoduše řečeno, co jsou tyto „inotropy“?

Inotropní látky jsou typ léků, které „říkají“ srdečnímu svalu, jak silně nebo jak pomalu se má stahovat. Představte si své srdce jako čerpadlo, které pumpuje vodu do vašeho domu. Někdy toto čerpadlo nedokáže načerpat dostatek vody. Jindy se může samo přepracovat, což způsobí zvýšení tlaku a dokonce prasknutí potrubí.

Inotropy jsou jako spínač, který zvyšuje nebo snižuje „výkon“ tohoto motoru. Existují dva hlavní typy.

1. Pozitivní inotropy: Tyto látky zesilují srdeční tep, stejně jako když slabému vodnímu motoru dodají více energie.

2. Negativní inotropy: Způsobují, že srdce bije pomaleji a s menší silou , podobně jako když se řídí rychlost motoru, který pracuje příliš rychle.

Proč jsou potřeba „pozitivní inotropy“?

Pozitivní inotropní látky mohou pomoci, když je vaše srdce slabé a není schopno pumpovat dostatek krve k uspokojení potřeb těla. Tyto léky zesilují stahování srdečního svalu. To pomáhá vrátit množství krve pumpované srdcem neboli srdeční výdej k normálu.

Tyto „pozitivní inotropy“ se často podávají pacientům na jednotkách intenzivní péče (JIP) v nemocnicích, kteří trpí závažnými onemocněními, jako je srdeční selhání. Podávají se do žíly (i.v.).

Co se tedy děje s „negativními inotropy“?

„Negativní inotropy“ dělají pravý opak. Říkají srdečnímu svalu: „Nepracuj příliš tvrdě, pracuj trochu pomaleji, s menší silou.“

Tyto léky jsou užitečné pro lidi s onemocněními, jako je vysoký krevní tlak, bolest na hrudi (angina pectoris) a abnormální srdeční rytmus (arytmie). Tyto léky zabraňují nadměrné zátěži srdce a kontrolují s ní spojené příznaky. Obvykle se užívají ve formě tablet a užívají se dlouhodobě.

Několik typů běžně používaných „inotropů“

Lékaři používají různé typy „inotropů“ v závislosti na stavu pacienta. Zde je několik příkladů.

Nemoci, pro které se tento lék používá

„Pozitivní inotropy“ a „negativní inotropy“ jsou dva typy léků používaných k různým účelům.

Situace, kdy se používají pozitivní inotropy:

• Kardiogenní šok: Život ohrožující stav způsobený neschopností srdce pumpovat krev.
• Septický šok: Pokles krevního tlaku způsobený těžkou celotělovou reakcí na infekci.
• Srdeční selhání: Postupné oslabování srdeční funkce.
• Po operaci srdce na otevřeném srdci (tzv. „Post-open-heart operation“).
• Po velkém traumatu nebo operaci.

Kdy použít negativní inotropy:

• Vysoký krevní tlak
• Angína pectoris (angína pectoris):Bolest na hrudi způsobená nedostatečným přísunem krve do srdce.
• Nepravidelnosti srdečního rytmu („arytmie“)
• Hypertrofická kardiomyopatie: Stav způsobený ztluštěním srdečního svalu.

Jaké mohou být jejich vedlejší účinky?

Stejně jako všechny léky mohou mít i inotropní léky nežádoucí účinky. Ty se liší od pacienta k pacientovi a v závislosti na typu použitého léku.

Je důležité si uvědomit, že ačkoli jsou „pozitivní inotropy“ léky, které zachraňují život, při dlouhodobém užívání s sebou nesou určitá rizika. Proto je lékaři používají.Po co nejkratší možnou dobu, v nejnižší možné dávce.

Kdy byste měli znovu navštívit svého lékaře?

Poté, co v nemocnici po podání „pozitivních inotropů“ odejdete domů, okamžitě informujte svého lékaře, pokud se vaše předchozí příznaky vrátí nebo zhorší. Informujte také svého lékaře, pokud se u vás vyskytnou jakékoli závažné nežádoucí účinky z užívání nového léku, který vám byl předepsán.

Pokud dlouhodobě užíváte léky, jako jsou „negativní inotropy“, mějte na paměti následující:

• Pokud se vám po předepsaných lékech nedostaví dostatečná úleva nebo se u vás objeví závažné nežádoucí účinky , poraďte se se svým lékařem.
• Nepřerušujte užívání předepsaných léků z žádného důvodu. Je důležité užívat léky ve správné dávce a ve správný čas, i když se cítíte dobře.
• Neužívejte žádné vitamíny, bylinné přípravky ani jiné doplňky stravy bez doporučení lékaře. Mohou interagovat s léky, které v současné době užíváte. Vždy se poraďte s lékařem o svém rozhodnutí.