Zdá se vám, jako by se vaše dítě při dýchání tlačilo do hrudníku? Pojďme si promluvit o těchto mezižeberních retrakcích!

Všimli jste si někdy, že když má vaše dítě rýmu nebo horečku, kůže mezi žebry na hrudi se při dýchání vtahuje dovnitř? Nebo to vypadá, jako by mu na hrudi pulzovalo? Je normální, že se každá matka nebo otec při takovém pohledu trochu bojí. V medicíně tomu říkáme mezižeberní retrakce . Je to důležitý příznak dýchacích potíží. Pojďme si o tom dnes promluvit jednoduše a srozumitelně.

Jednoduše řečeno, co jsou mezižeberní retrakce?

Mezižeberní retrakce nastává, když se svaly a kůže mezi žebry při nádechu stahují dovnitř. „Mezižeberní“ označuje prostor mezi dvěma žebry. Tato retrakce hrudníku znamená, že v plicích je zánět nebo obstrukce, což ztěžuje dýchání.

Představte si to takto. Když normálně dýcháme, sval mezi hrudníkem a břichem, zvaný bránice, se stahuje dolů. Tím se uvnitř hrudníku vytváří podtlak a vzduch je nasáván do plic. Je to jako natáhnout lék do injekční stříkačky. Co se ale stane, když jsou dýchací cesty, kudy prochází vzduch, blokovány nebo zúženy hlenem nebo něčím jiným? I když se bránice stahuje dolů, do plic se nedostane dostatek vzduchu.

To může být normální po běhu a hraní, ale pokud se tento příznak objeví v klidu, bez jakékoli námahy, je to známka vážných dýchacích potíží.

Jaké jsou další příznaky dušnosti?

Mezižeberní retrakce jsou projevy prohlubní mezi žebry. Je to, jako by se žebra vtahovala dovnitř. To je patrné zejména u kojenců a malých dětí, protože mají méně tělesného tuku. Lékaři vám někdy mohou říct, abyste si všimli tlaku na hrudi, pokud má vaše dítě potíže s dýcháním. Kromě tohoto příznaku existuje několik dalších příznaků, které lze pozorovat, pokud má vaše dítě potíže s dýcháním.

Pokud se u vás objeví jeden nebo více z těchto příznaků, zejména u mezižeberních retrakcí, jedná se o naléhavý zdravotní stav. Okamžitě odvezte dítě nebo osobu na nejbližší pohotovost.

Existují různé typy stažení?

Ano, tyto lze rozdělit do několika typů v závislosti na tom, kde je kůže na hrudníku a krku vtažena. Na základě tohoto místa může lékař získat hrubou představu o tom, kde jsou dýchací cesty zablokovány.

Jaké jsou hlavní důvody této situace?

Mezižeberní retrakce jsou způsobeny zúžením nebo zablokováním dýchacích cest. To může mít několik příčin.

• Zhoršení onemocnění, jako je astma nebo CHOPN: Při těchto stavech se dýchací cesty zužují, což ztěžuje dýchání.
• Respirační onemocnění: Zejména u onemocnění, jako je virus „RSV“, „COVID-19“, který je běžný u dětí.
• Zánět dýchacích cest: Stavy jako „bronchiolitida“ (zánět malých dýchacích cest), „zánět hrtanu“ a „pneumonie“ (zánět plic).
• Obstrukce: Zablokování dýchacích cest v důsledku uvíznutí předmětu v krku (např. kousku jídla, hračky), hustého hlenu nebo nádoru.
• Závažná alergická reakce („anafylaxe“): Závažná alergická reakce na jídlo, lék nebo bodnutí hmyzem může způsobit otok a ucpání dýchacích cest.
• Jiné příčiny: Paralýza hlasivek, diabetická ketoacidóza a vzácné stavy, jako je Reyův syndrom.

Jakou léčbu v tomto případě lékaři poskytují?

Když je člověk s mezižeberními retrakcemi přivezen do nemocnice, prvním cílem lékařů je zmírnit dýchací potíže a poskytnout tělu potřebné množství kyslíku. V závislosti na příčině se používají různé léčebné metody.

• Kyslíková terapie: Kyslík se podává nosní hadičkou nebo obličejovou maskou.
• Léčba nebulizérem: Vdechování páry léků, jako jsou bronchodilatancia, která otevírají dýchací cesty, nebo kortikosteroidy, které snižují zánět.
• Odstranění překážky: Odstranění něčeho, co uvízlo v dýchacích cestách.
• Ventilace s pozitivním tlakem: Pokud je dýchání samostatně příliš obtížné, přístroj dodává vzduch nebo kyslík pod vysokým tlakem. Toho lze dosáhnout pomocí obličejové masky, jako je „CPAP“ nebo „BiPAP“, nebo ve velmi závažných případech připojením k umělému dýchacímu přístroji („mechanická ventilace“).

Během této léčby může lékař provést několik testů, aby zjistil základní příčinu tohoto stavu.

• Rentgen hrudníku nebo CT vyšetření.
• Odběr nosního stěru k detekci virových infekcí.
• Krevní testy.

Jaká jsou rizika, pokud se neléčí?

Pokud se základní onemocnění způsobující mezižeberní retrakci neléčí, může se stav zhoršit. V závažných případech se mohou objevit potíže s dýcháním,

• Snížený přísun kyslíku do tělesných tkání (hypoxie).
• Zvýšená hladina oxidu uhličitého v krvi (hyperkapnie).
• Mohou se vyskytnout život ohrožující komplikace, jako je úplné selhání dýchání.