Máte v noze takovou bolest? Pojďme si promluvit o Jonesově zlomenině!

Už se vám někdy stalo, že jste si při sportu náhle zvrtli nohu nebo uslyšeli „praskavý“ zvuk na vnější straně chodidla? V tu chvíli si možná říkáte: „Co se to sakra stalo? “ Mohlo by se jednat o stav zvaný Jonesova zlomenina , o které si dnes povíme. Nebojte se, povíme si o tom jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je to Jonesova zlomenina? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, Jonesova zlomenina je zlomenina kosti v noze. Malíček u nohy má dlouhou kost, která se spojuje se zbytkem nohy, že? Tomu lékaři říkají pátá metatarzální kost . Jonesova zlomenina je zlomenina této kosti.

K tomu obvykle dochází, když je vaše chodidlo otočeno dovnitř a na vnější stranu chodidla je náhle vyvíjena velká síla nebo tlak. Představte si situaci, kdy při běhu náhle zakopnete o nohu.

• Opakované nadměrné používání chodidla : například celodenní běh po tvrdém povrchu nebo práce, která vyžaduje dlouhé stání.
• Sportovní zranění : K nim může dojít zejména u skokanských sportů, jako je basketbal a volejbal, nebo u sportů, které rychle mění směr, jako je fotbal a kriket.
• Pády a uklouznutí : Může k tomu dojít například při pádu ze schodů nebo uklouznutí na kluzkém povrchu a náhlém dopadu na zem.

Ve většině případů je k řádnému zhojení této kosti nutná operace. Úplné zhojení může trvat několik měsíců.

Jaký je rozdíl mezi Jonesovou zlomeninou a avulzní zlomeninou?

Tyto dva názvy se mohou zdát trochu matoucí, ale oba se vyskytují ve stejné páté metatarzální kosti, kterou jsme zmínili dříve. Mezi těmito dvěma zlomeninami však existují malé, ale důležité rozdíly .

Představte si svou pátou metatarzální kost jako malý kousek dřeva. Lékaři kost rozdělují na tři části neboli „zóny“. Tyto zóny pomáhají lékaři přesně pochopit, kde je kost zlomená.

• Zóna 1: Toto je první část kosti, blízko středu chodidla. Zlomeniny v této oblasti se nazývají avulzní zlomeniny . Někdy se jim říká taneční zlomeniny nebo pseudo-Jonesovy zlomeniny . Tyto zlomeniny často nevyžadují chirurgický zákrok. Obvykle se hojí asi za dva měsíce pomocí boty nebo sádry.

• Zóna 2 („zóna 2“):Toto je část kosti, která se nachází hned za první zónou, přesně uprostřed kosti. Přesněji řečeno, jedná se o „trup“ kosti, která následuje po první zóně, což je něco jako „hlava “. Zlomeniny v této druhé zóně nazýváme „Jonesova zlomenina“. Tyto zlomeniny obvykle vyžadují chirurgický zákrok. Způsobují komplikace s větší pravděpodobností než jiné zlomeniny nohy.

• Zóna 3: Toto je druhá strana kosti, kde se spojuje s kostmi prstů. Zlomeniny v této zóně se často nazývají stresové zlomeniny a jsou způsobeny neustálým tlakem. Jejich hojení trvá déle a někdy vyžadují chirurgický zákrok.

Tyto názvy se vám mohou zdát trochu matoucí. Ale nebojte se. Pokud si kdekoli zlomíte nohu, nejdůležitějším prvním krokem je co nejdříve navštívit lékaře. Lékař vám vysvětlí, o jaký typ zlomeniny jde a co s ní dělat.

Jak časté jsou Jonesovy zlomeniny? Kdo je nejpravděpodobněji rozvine?

Jonesovy zlomeniny patří k nejčastějším zlomeninám nohy. Obzvláště ohroženi jsou sportovci, tanečníci a lidé pracující v zaměstnáních, která vyžadují celodenní stání a chůzi.

• Sportovci (zejména ti, kteří se věnují běhu a skoku)
• Tanečníci
• Lidé, kteří při práci dlouho stojí a chodí

Obecně platí, že muži kolem 30 let a ženy nad 70 let mají vyšší pravděpodobnost vzniku Jonesových zlomenin než lidé v jiných věkových skupinách.

Také lidé s osteoporózou ( onemocněním, které způsobuje řídnutí kostí) mají zvýšené riziko vzniku Jonesovy zlomeniny, stejně jako jakékoli jiné zlomeniny.

Jaké jsou příznaky Jonesovy zlomeniny?

Pokud máte Jonesovu zlomeninu, můžete pociťovat příznaky jako:

• Silná bolest: zejména na vnější straně chodidla.
• Otok.
• Citlivost (bolest při dotyku nebo stisknutí).
• Obtížnost při normální chůzi.
• Modřiny nebo změna barvy kůže.
• Na chodidle lze pozorovat neobvyklou bulku nebo změnu tvaru („deformita nebo boule“).

Co je to „displaced“ Jonesova zlomenina?

Když jdete k lékaři, můžete slyšet slova „displasovaná“ nebo „nedisplasovaná“. Jednoduše řečeno, „displasovaná zlomenina“ je stav, kdy se dva zlomené kusy kosti posunuly od sebe a uprostřed vznikla velká mezera. „Nedisplasovaná zlomenina“To znamená, že kost je zlomená, ale oba zlomené kusy se příliš nepohnuly a nejsou ve stejné poloze. Nejčastěji „displacované zlomeniny“ vyžadují chirurgický zákrok. „Nedisplacované“ zlomeniny nemusí chirurgický zákrok vyžadovat.

Jaké jsou hlavní příčiny Jonesových zlomenin?

Jak jsme již zmínili, k Jonesově zlomenině dochází, když vaše noha, zejména se zvednutou a ohnutou patou, náhle zažije náraz. Existuje několik hlavních příčin:

• Opakované nadužívání: Neustálá chůze, běh nebo stání na tvrdém povrchu. Například někteří lidé mají zaměstnání, které vyžaduje celodenní stání, a jsou vystaveni vyššímu riziku.
• Sportovní zranění: Mohou se stát při skákání nahoru a dolů ve sportech, jako je basketbal a volejbal, nebo při rychlém kroucení nohy ve sportech, jako je fotbal, kriket a netball. K těmto typům zranění může dojít i při hraní volejbalu v našich vesnicích.
• Pády a uklouznutí: Patří sem pády ze schodů doma, uklouznutí na mokrém místě, jako je koupelna, a náhlé narazení nohy na podlahu.

Jak diagnostikovat Jonesovu zlomeninu? (`Diagnóza`)

Váš lékař vás nejprve vyšetří („fyzikální vyšetření“). Poté vám nařídí několik speciálních testů („zobrazovacích vyšetření“) ke kontrole stavu vašich kostí.

Co jsou to za testy?

• Rentgenové snímky: Rentgenový snímek jasně ukazuje, zda máte Jonesovu zlomeninu nebo jinou zlomeninu kosti a kolik poškození kostí bylo způsobeno.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance – MRI): Někdy lékař potřebuje vidět plný rozsah poškození kostí a okolních tkání, jako jsou svaly a vazy. Tehdy se provádí MRI vyšetření.
• CT vyšetření (CT vyšetření – počítačová tomografie): Pokud potřebujete podstoupit operaci, chirurg bude potřebovat velmi jasný obraz poškození vašich kostí. CT vyšetření dokáže prohlédnout kosti a okolní tkáně detailněji než rentgen.

Jak se léčí Jonesova zlomenina?

Léčba Jonesovy zlomeniny závisí na její závažnosti. Zlomené části kosti je však třeba slepit a zahojit. Existuje několik způsobů léčby, které lékaři používají k pomoci.

1. Imobilizace

Pokud zlomenina není příliš závažná, což znamená, že úlomky kosti nejsou příliš daleko od sebe (není posunuto), budete muset nechat na nohu nasadit sádru nebo speciální botu . Tu budete nosit přibližně šest až osm týdnů. Během této doby budete také muset nechat udělat rentgenové snímky, abyste se ujistili, že se kost správně hojí.

2. Uzavřená redukce

U závažnějších zlomenin (zejména pokud jsou dislokované) se k nápravě kostí používá zákrok zvaný uzavřená repozice . Jedná se o nechirurgický zákrok, při kterém lékař drží zlomené části kosti z vnější strany těla, tlačí na ně a stahuje je zpět na místo. To se provádí tak, abyste necítili žádnou bolest, například takto:

• Lokální anestetikum se podává pouze k znecitlivění místa zlomeniny.
• K uvolnění celého těla se podávají sedativa.
• To lze provést v celkové anestezii.

Po uzavřené repozici vám lékař na nohu nasadí sádru nebo botu.

3. Operace zlomeniny dle Jonese

U velmi těžkých zlomenin je nutná operace. Chirurg znovu zarovná zlomené části kosti a fixuje je tak, aby se nepohybovaly, dokud se nezahojí. Tomu se říká vnitřní fixace . To znamená, že chirurg vloží do kosti kovové implantáty, aby ji udržel na místě. K tomu se používají tyto metody:

• Tyče: Kovová tyč, která se zavádí středem kosti shora dolů.
• Dlahy a/nebo šrouby: Kovové dlahy a hřeby, které se vkládají do kosti, aby držely úlomky kosti pohromadě.
• Kolíky a dráty: Používají se tam, kde jsou menší kostní fragmenty než jiné fixace. Často se umisťují pomocí tyčí nebo dlah.

Někteří lidé mají tyto kovové implantáty v těle po zbytek života. Jiní potřebují po zhojení kosti podstoupit operaci k jejich odstranění.

4. Kostní roubování

Pokud je vaše zlomenina Jonesova typu silně dislokována nebo pokud se kost nehojí správně, může být nutný kostní štěp . V tomto případě chirurg vloží další kostní tkáň, aby spojil zlomenou kost zpět k sobě. Poté je kost fixována pomocí vnitřního fixačního zařízení, dokud znovu nesroste. Lze odebrat následující kostní štěpy:

• Z jiného místa na vašem těle – nejčastěji z horní části kyčelní kosti.
• Od jiného dárce („externího dárce“).
• Umělý náhradní kus.

Operace zlomenin dle Jonese se často provádějí ambulantně. V den operace budete moci jít domů.

Po operaci bude vaše noha znehybněna. Než na ni budete moci přenášet váhu a znovu ji používat, budete muset nosit botu nebo sádru.

Jaké léky se používají na zlomeniny Jonesovy kůry?

K úlevě od bolesti se podávají některé léky proti bolesti , jako je aspirin nebo ibuprofen.Po operaci se může objevit krvácení a další komplikace. Proto vám chirurg sdělí, jaké léky můžete užívat ke zmírnění bolesti po operaci.

Jaké jsou komplikace léčby Jonesovy zlomeniny?

Mezi komplikace, které se mohou vyskytnout po operaci zlomeniny Jonese, patří:

• Akutní kompartmentový syndrom (AKS): Pokud se tlak uvnitř svalu zvýší a průtok krve do tkáně se zastaví, může dojít k trvalému poškození svalů a nervů.
• Špatné srůstání: V tomto případě se kousky zlomené kosti při hojení správně nesrovnávají, ale začnou se pohybovat k sobě.
• Nesrůstání: Toto je nejnebezpečnější stav. Kousky kosti se k sobě nespojí nebo k sobě správně nezapadají. Riziko nesrůstání je u Jonesových zlomenin vyšší než u jiných zlomenin. Říká se, že se tímto stavem vyvine přibližně u každého třetího člověka.
• Jiná vnitřní poškození: Zlomená kost může také způsobit poškození okolních svalů, nervů, cév, šlach a vazů.
• Refrakce: Jonesova zlomenina má větší pravděpodobnost opětovného zlomení než jiné zlomeniny.

Léky jako NSAID mohou také způsobovat některé vedlejší účinky: krvácení, žaludeční vředy, bolesti žaludku a střevní potíže.

Jak brzy se po léčbě budu cítit lépe?

Může trvat několik týdnů, než vaše příznaky odezní a budete moci znovu chodit. V závislosti na typu operace, kterou jste podstoupili, nemusí být možné na nohu zatížit přibližně osm týdnů. Postupně budete moci znovu pracovat a chodit. Do 3–4 měsíců byste měli být schopni obnovit všechny své běžné činnosti, včetně sportu.

Pokud však pociťujete nesnesitelnou bolest, která neustupuje, okamžitě vyhledejte lékaře.

Co mám dělat, abych snížil/a riziko zlomeniny Jonesovy kůry?

Abyste se těmto nehodám vyhnuli, dodržujte tyto jednoduché bezpečnostní tipy:

• Při jakékoli aktivitě nebo sportu noste vhodné bezpečnostní vybavení.
• Udržujte si domov a pracoviště uklizené, zbavte se zbytečných předmětů a věcí, které by mohly překážet.
• Vždy používejte vhodné vybavení (například žebřík), když saháte po něčem vysoko v domě. Nikdy nelezte na židle nebo stoly, abyste na něco dosáhli.
• Dodržujte dietu a cvičební plán, který vám pomůže udržet zdravé kosti .
• Pokud je vám více než 50 let nebo pokud má někdo ve vaší rodině osteoporózu, poraďte se se svým lékařem o testu hustoty kostí .

Jak můžete předejít zlomenině Jonesovy kosti?

Vyhněte se co nejvíce nadměrnému zatěžování nohou. Dopřejte svému tělu čas na odpočinek a regeneraci po namáhavé fyzické aktivitě. Pokud používáte chodítko nebo hůl k chůzi, nikdy se nepokoušejte chodit bez nich. Buďte velmi opatrní při chůzi po nerovném povrchu, jako je štěrk.

Co se stane, když mám Jonesovu zlomeninu?

Pokud máte Jonesovu zlomeninu, můžete očekávat úplné uzdravení. Budete však potřebovat fyzioterapii, abyste znovu získali sílu a rozsah pohybu v noze.

Jak dlouho trvá hojení zlomeniny Jonesovy patologie?

To závisí na závažnosti zlomeniny a léčbě, kterou potřebujete. Většině lidí trvá hojení zlomeniny Jonesovy patologie asi tři až čtyři měsíce .

Pokud máte komplikace, jako je nezhojení nebo refraktura, může být doba rekonvalescence delší. Také pokud jste podstoupili kostní štěp k opravě Jonesovy zlomeniny, bude hojení vašeho těla trvat déle.

Nebudu moci chodit do práce/školy?

Pokud stále můžete vykonávat svou práci nebo studovat, i když máte nohu znehybněnou, nebudete muset přestat chodit do práce nebo do školy.

Před obnovením jakékoli fyzické aktivity během období rekonvalescence se poraďte se svým chirurgem nebo lékařem.

Ještě poslední slovo o zlomenině Jonesa...

Výhled na zlomeninu Jonesovy kosti je pozitivní. I po operaci se můžete plně uzdravit.

Kdy mám jít na pohotovost?

Pokud si myslíte, že máte Jonesovu zlomeninu – nebo jakoukoli jinou zlomeninu kosti – měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte pohotovost:

• Nesnesitelná bolest.
• Pokud nemůžete pohnout částí těla, kterou normálně můžete hýbat.
• Pokud část vašeho těla vypadá neobvykle nebo se zdá, že se pohnula z místa.
• Pokud skrz kůži vidíte kost.
• Silný otok.
• Pokud jsou spolu s těmito dalšími příznaky viditelné nové modřiny.

Pokud jste utrpěli vážnou nehodu (úraz), okamžitě vyhledejte nemocnici.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

• Která z mých kostí je zlomená?
• Mám Jonesovu zlomeninu nebo jiný typ zlomeniny páté metatarzální kosti?
• Budu potřebovat operaci?
• Jak dlouho bude trvat uzdravení?
• Kdy můžu znovu začít s fyzickou aktivitou?

Jonesova zlomenina může být trochu znepokojivá, zvláště pokud jste se věnovali sportu, který milujete, a náhle jste byli na měsíce mimo hru. Nezapomeňte však, že i když podstoupíte operaci, Jonesova zlomenina je stav, který dobře reaguje na léčbu a můžete se plně uzdravit. Promluvte si se svým lékařem o tom, jak si můžete udržet silné a zdravé kosti, a pokud je vám více než 50 let nebo pokud má někdo ve vaší rodině osteoporózu, nechte si pravidelně testovat hustotu kostí.

Jonesova zlomenina, zlomenina nohy, metatarzální kost, zlomenina kosti, bolest nohy, sportovní zranění, hojení kostí