Co potřebujete vědět o transplantaci ledvin a slinivky břišní

Máte vy nebo někdo, koho znáte, cukrovku a selhání ledvin? Když k tomu dojde, život se velmi zkomplikuje, na jedné straně injekce inzulínu a na druhé straně dialýza... Existuje však speciální chirurgický zákrok, který dokáže vyřešit oba tyto stavy najednou. Dnes mluvíme o transplantaci ledvin a slinivky břišní. Pochopme to jednoduše.

Co je transplantace ledvin a slinivky břišní?

Jednoduše řečeno to znamená, že vám v rámci jediné operace transplantují zdravou ledvinu i zdravou slinivku břišní. Lékaři tomu také říkají simultánní transplantace slinivky břišní a ledvin (SPK) .

Tato operace se obvykle doporučuje lidem s diabetem 1. typu a selháním ledvin. Poškození ledvin je běžné, pokud diabetes není po léta řádně kontrolován. Po této operaci tedy vaše tělo přirozeně znovu získá schopnost produkovat inzulín a vaše ledviny opět normálně fungují. Někdy může být tato operace vhodná i pro lidi s diabetem 2. typu .

Nezapomeňte však, že ne každý může podstoupit tuto operaci, protože má obě tyto nemoci. Pokud si váš lékař myslí, že by vám mohla prospět, odkáže vás k týmu transplantačních specialistů. Ti vás pečlivě vyšetří a rozhodnou, zda jste pro ni vhodným kandidátem.

Kdo je vhodný pro tuto operaci?

Pokud vám hrozí selhání ledvin nebo se vám již selhalo a zároveň máte cukrovku 1. typu, mohou vaši lékaři tuto operaci zvážit. Po odeslání do transplantačního centra vás pečlivě vyšetří tým specialistů, koordinátorů a dalších odborníků.

Než vás zapíší na čekací listinu, věnují zvláštní pozornost několika věcem.

Odkud se berou nové ledviny a slinivky břišní?

To je problém pro mnoho lidí. Ledvinu lze získat od žijícího dárce. Slinivku břišní však lze získat pouze od zemřelého dárce. Proto se při této operaci SPK obvykle pokouší získat oba orgány od stejného zemřelého dárce.

Jak dlouho budeme muset čekat?

Je obtížné stanovit přesný časový rámec. Obvykle to může trvat 24–36 měsíců (2–3 roky). Pokud má někdo vzácnou krevní skupinu nebo typ tkáně, může nalezení odpovídajícího dárce trvat ještě déle.

Jakmile bude rozhodnuto, že jste vhodným dárcem, vaše jméno a zdravotní informace budou přidány na národní čekací listinu na transplantaci orgánů. Jakmile se uvolní vhodný dárce, budete informováni. Poté se vše děje velmi rychle. Operaci budete muset podstoupit do 12 hodin od odebrání orgánu z těla dárce.

Jak se provádí operace?

Tato operace se provádí v plné anestezii, což znamená, že nic necítíte.

1. Transplantace ledviny: Chirurg provede řez v podbřišku. První transplantací je ledvina. Nová ledvina se umístí do pravé nebo levé dolní části břicha a propojí se s cévami vašeho těla (žilami a tepnami). Poté se močovod nové ledviny propojí s močovým měchýřem. Tudy odchází moč. Ve většině případů se stará, selhávající ledvina neodstraní.

2. Transplantace slinivky břišní:Poté se nová slinivka břišní umístí do podbřišku a propojí s blízkými cévami. Slinivka břišní vylučovaná a která pomáhá trávit potravu, se vrací zpět do trávicího systému a slinivka břišní je propojena s tenkým střevem. Stejně jako ledviny se ani stará slinivka břišní obvykle neodstraňuje.

Nový orgán by měl začít fungovat během několika hodin po operaci. To znamená, že nová slinivka břišní začne produkovat inzulín a kontrolovat hladinu cukru v krvi. Operace obvykle trvá 4 až 8 hodin .

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Stejně jako každá větší operace má i tato své výhody i rizika.

Hlavní výhody

Po úspěšné operaci se vám zvýší síla, energie a vitalita. Budete se moci vrátit k normálnímu životu.

• Osvobození od dialýzy: Pokud jste před operací podstoupili dialýzu, budete osvobozeni od života, který s ní byl spojen.
• Inzulínová svoboda: Protože nová slinivka břišní kontroluje hladinu cukru v krvi, pravděpodobně už nikdy nebudete potřebovat inzulínové injekce.
• Zlepšování životní úrovně: Mnoho lidí říká, že se celková životní úroveň výrazně zlepšuje.

Rizika a komplikace

Protože se transplantují dva orgány současně, jsou rizika operace o něco vyšší než u transplantace pouze jednoho orgánu.

K odmítnutí dochází, když imunitní systém vašeho těla rozpozná nový orgán jako „cizí“ a pokusí se ho napadnout. Abyste tomu zabránili, budete muset po zbytek života užívat léky proti odmítnutí (imunosupresiva) .

Protože tyto léky oslabují váš imunitní systém, je pravděpodobnější, že se u vás rozvinou další infekce. Proto musíte být velmi opatrní.

Pokud máte následující příznaky, ihned informujte svého lékaře:

• Horečka
• Hnis nebo tekutina vytékající z místa chirurgického zákroku
• Silná bolest nebo modřiny v místě chirurgického zákroku
• Bolest při močení

Kromě toho mohou existovat rizika, jako jsou krevní sraženiny a nadměrné krvácení.

Doba zotavení a úspěch

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici nejméně 10–12 dní. V některých případech můžete zůstat až měsíc. Během této doby vás bude lékařský tým pečlivě sledovat.

Je nezbytné včas užívat imunosupresivní léky, které vám jsou předepsány po zbytek života. Velmi důležité je také chodit na krevní testy a další testy v termínech předepsaných lékařem.

Jak úspěšná je tato operace?

Tato operace zlepšuje kvalitu života a prodlužuje jeho délku.

• Existuje 80% šance, že po dobu jednoho roku nebudete potřebovat inzulin ani dialýzu .
• Existuje 70% šance, že obě tyto léčby nebudou v příštích 5 letech potřeba.

Podle národních průzkumů je míra přežití po této operaci:

• Po roce: 97 %
• Po 5 letech: 92,7 %
• Po 10 letech: 79,1 %

Je to skutečně zážitek, který vám změní život. Je normální cítit se z operace nervózně. Ale myslete na zlepšenou kvalitu života, kterou po operaci budete mít. Váš lékařský tým je vždy připraven vám pomoci, zodpovědět vaše otázky a co nejvíce vám tento proces usnadnit. Promluvte si s nimi o všem, co vás napadá.