Jsou vaše ledviny zdravé? Pojďme se dozvědět více o onemocnění ledvin.

Přemýšleli jste někdy o úžasném filtračním systému v našem těle? Stejně jako olejový filtr v autě jsou i naše ledviny velmi důležitým orgánem, který filtruje odpadní produkty z našeho těla, čistí krev a udržuje nás zdravé. Ale většinou o nich moc nepřemýšlíme, dokud se něco nepokazí. Možná jste také měli oteklé nohy a pocit, že zemřete. To by mohly být časné příznaky onemocnění ledvin. Pojďme si o tom dnes promluvit jednoduše a přímočaře.

Jakou službu našemu tělu poskytují ledviny?

Všichni máme dvě ledviny. Nacházejí se po obou stranách zad, těsně nad pasem. Úloha těchto dvou malých orgánů není snadný úkol.

Pokud jsou ledviny zdravé, budou:

Pokud jsou ale ledviny poškozené , tento proces nefunguje správně. V těle se pak začnou hromadit odpadní produkty a přebytečná voda . To může způsobit otoky nohou , nevolnost , slabost , nespavost a potíže s dýcháním . Pokud se toto poškození řádně neléčí, může se zhoršit a ledviny mohou zcela selhat. Může to být dokonce i život ohrožující.

Jaké jsou hlavní typy onemocnění ledvin?

Existuje několik hlavních typů onemocnění ledvin . Pojďme se na ně podívat.

Chronické onemocnění ledvin (CKD)

Toto je nejběžnější typ. CKD je stav, při kterém ledviny postupně ztrácejí schopnost filtrovat toxiny a přebytečnou tekutinu z krve. Neobjevuje se najednou, ale vyvíjí se pomalu v průběhu času. Nejnebezpečnější na tom je, že v raných stádiích nejsou žádné příznaky.

Správná léčba může zpomalit progresi tohoto onemocnění. Pokud se neléčí, může onemocnění postoupit do konečného stádia selhání ledvin (ESRD). Může být nutná dialýza nebo transplantace ledvin. Diabetes a vysoký krevní tlak jsou dvě hlavní příčiny chronického onemocnění ledvin (CKD).

Jiné typy onemocnění ledvin

• Polycystická choroba ledvin: Jedná se o genetické onemocnění. Na ledvinách se tvoří cysty naplněné tekutinou. To snižuje schopnost ledvin filtrovat odpadní produkty.
• Lupusová nefritida: Lupus je autoimunitní onemocnění, při kterém vlastní imunitní systém těla napadá zdravé buňky. K tomuto stavu dochází, když imunitní systém napadá ledviny.
• Glomerulonefritida:Poškození drobných filtrů (glomerulů) uvnitř ledvin. To způsobuje, že ledviny přestávají správně fungovat. Tento stav se může také objevit po některých typech streptokokových infekcí v krku.
• Pyelonefritida: V tomto případě se infekce močových cest šíří do ledvin. Pokud se to stává opakovaně, může to způsobit zjizvení ledvin a dlouhodobé poškození.

Jaké jsou příčiny onemocnění ledvin?

Příčiny onemocnění ledvin lze rozdělit do dvou kategorií v závislosti na tom, jak k onemocnění dochází.

1. Náhlé selhání ledvin (akutní poškození ledvin)

V tomto stavu ledviny náhle přestanou fungovat. Hlavní příčiny jsou:

• Snížený průtok krve do ledvin.
• Přímé poškození ledvin.
• Zablokování ledvin bez vylučování moči.

Toto jsou situace, kdy se takové věci mohou stát:

• Vážná nehoda, která měla za následek nadměrné krvácení.
• Nadměrná dehydratace těla.
• Tělo prochází šokem v důsledku těžké infekce (sepse).
• Ucpání močových cest v důsledku močových kamenů nebo zvětšené prostaty.
• Vystavení určitým lékům a toxickým chemikáliím.
• Komplikace během těhotenství.

2. Chronické onemocnění ledvin

Pokud ledviny nefungují správně déle než 3 měsíce, lékaři tomu říkají chronické onemocnění ledvin (CKD). Existují dva hlavní viníci.

• Diabetes mellitus: Nekontrolovaná cukrovka způsobuje dlouhodobě vysokou hladinu cukru v krvi, což poškozuje jemné cévy v ledvinách.
• Vysoký krevní tlak: Když se krevní tlak zvýší, vyvíjí se tlak na cévy, které přivádějí krev do ledvin, což je časem poškozuje.

Kromě toho může chronické onemocnění ledvin (CKD) způsobit i dlouhodobé užívání některých léků proti bolesti (zejména NSAID, jako je ibuprofen), vystavení určitým toxickým chemikáliím a určité vrozené vady.

Vztah mezi alkoholem a ledvinami

Alkohol zatěžuje ledviny, protože jejich úkolem je filtrovat toxiny, které se dostávají do těla. Když pijete alkohol, vaše ledviny musí pracovat více než obvykle.

Jaké jsou příznaky onemocnění ledvin?

Jak jsme již zmínili, ledviny jsou orgán, který může zůstat asymptomatický, dokud nedojde k významnému poškození. ProtoV raných stádiích se často nemusí objevit žádné příznaky. S postupem onemocnění se objevují příznaky, jako například:

• Zvýšený krevní tlak.
• Nevolnost a zvracení.
• Jídlo je bez chuti.
• Kovová chuť v ústech.
• Častá únava a slabost.
• Obtíže s koncentrací.
• Problémy se spánkem.
• Záškuby svalů a bolest.
• Otok nohou a kotníků.
• Přetrvávající svědění kůže.
• Bolest na hrudi (v důsledku hromadění tekutiny kolem srdce).
• Obtížné dýchání (v důsledku hromadění tekutiny v plicích).

Jak zjistíte, zda máte onemocnění ledvin?

Váš lékař se vás nejprve zeptá na rodinnou anamnézu, léky, které užíváte, a zda došlo ke změnám ve vašem močovém režimu. Poté provede fyzické vyšetření. Kromě toho mohou být provedeny následující testy:

• Krevní testy: Zkontrolujte množství odpadních produktů (jako je močovina a kreatinin) v krvi.
• Testy moči: Zkontrolujte, zda v moči nejsou bílkoviny, abyste zjistili, zda nedošlo k poškození ledvin.
• Zobrazovací testy: Lékař může zkontrolovat stav ledvin pomocí ultrazvukového vyšetření.
• Biopsie ledvin: Jedná se o odběr velmi malého kousku tkáně z ledviny a jeho odeslání do laboratoře k určení přesné příčiny onemocnění.

Jaké jsou léčebné metody pro onemocnění ledvin?

Některá onemocnění ledvin lze vyléčit. Chronické onemocnění ledvin, o kterém často mluvíme, však nelze zcela vyléčit. Správnou léčbou však lze onemocnění kontrolovat a ledvinám lze pomoci, aby fungovaly déle.

Během léčby vás může lékař odkázat k nefrologovi.

1. Léky

• Léky na krevní tlak: Vysoký krevní tlak může způsobit onemocnění ledvin a onemocnění ledvin může také způsobit vysoký krevní tlak. Váš lékař vám může předepsat léky, jako jsou ACE inhibitory nebo ARB. Ty mohou pomoci kontrolovat krevní tlak a snížit množství bílkovin v moči.
• Léky na cukrovku: U některých novějších léků na cukrovku, jako je dapagliflozin (Farxiga), bylo zjištěno, že zpomalují progresi onemocnění ledvin, a to i u lidí bez cukrovky.
• Léky na anémii: Když se sníží hladina erytropoetinového hormonu produkovaného ledvinami, dochází ke ztrátě krve (anémii). Existují léky k léčbě i této chvíle.

2. Strava

Váš lékař vám předepíše speciální dietu. To znamená dietu s nízkým obsahem sodíku (soli), draslíku, fosfátů a případně i bílkovin. Pokud jsou ledviny poškozené, je obtížné tyto živiny vylučovat. Cílem diety je snížit zátěž ledvin. Proto je velmi důležité vyhledat radu nutričního terapeuta, specialisty na onemocnění ledvin.

3. Dialýza

Když ledviny přestanou fungovat, potřebují k výkonu své funkce pomoc přístroje. Tomu se říká dialýza.

• Hemodialýza: Při této metodě vám přístroj odebere krev, vyčistí ji a vrátí ji zpět do těla.
• Peritoneální dialýza: Při této metodě se k čištění krve používá výstelka břišní dutiny (peritoneální membrána).

Obě metody mají své výhody i nevýhody. Váš lékař vám vysvětlí, která metoda je pro vás nejlepší.

4. Transplantace ledvin

Toto je nejlepší možnost léčby, pokud je onemocnění pokročilé. Chirurgicky se transplantuje kompatibilní ledvina od zdravé osoby (žijící nebo zesnulé). Po úspěšné transplantaci již není dialýza nutná. Budete však muset po zbytek života užívat léky, které zabrání vašemu tělu v odmítnutí nové ledviny.

Onemocnění ledvin, selhání ledvin, chronické onemocnění ledvin (CKD), dialýza, transplantace ledvin, cukrovka a ledviny