Bylo vám řečeno, že máte podstoupit biopsii ledvin? Nebojte se, pojďme si o tom promluvit!

Někdy vám lékař může říct, že potřebujete provést „biopsii“, aby zjistil, co přesně je s vašimi ledvinami v nepořádku. Je normální, že se při slyšení tohoto slova cítíte trochu vyděšeně a úzkostlivě. Ve skutečnosti to ale není tak děsivé, jak si myslíme. Pojďme si tedy dnes povědět, co je biopsie ledvin, proč se provádí a jak se provádí.

Jednoduše řečeno, co je biopsie ledvin?

Biopsie ledviny neboli „renální biopsie“ je zákrok, při kterém se z ledviny odebere velmi malý kousek tkáně a vyšetří se pod mikroskopem. Přesněji řečeno, lékař k odebrání tohoto malého kousku tkáně použije speciální jehlu. Ve vzácných případech může být tento kousek tkáně odebrán i během operace. Odebráním a vyšetřením kousku tkáně tímto způsobem je možné přesně zjistit, jaké problémy uvnitř ledviny jsou.

Proč by lékař doporučil biopsii?

Biopsie se obvykle provádí k identifikaci problémů uvnitř ledvin, které nelze odhalit krevními testy, testy moči ani ultrazvukem. Představte si, že váš lékař má podezření na problém s vašimi ledvinami, ale příčina není jasně viditelná ani na ultrazvuku. Tehdy se toto vyšetření provede.

Vysvětlíme si to podrobněji pomocí níže uvedené tabulky.

Jak se připravíte před biopsií?

Před biopsií budete muset navštívit svého lékaře. Probere s vámi vaši anamnézu, provede fyzikální vyšetření a nařídí krevní a močové testy.

Nejdůležitější je informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, ať už jsou to léky předepsané lékařem, volně prodejné léky proti bolesti, vitamíny nebo dokonce tradiční léky. Některé léky, jako je aspirin, mohou zvýšit riziko krvácení. Proto vám může být doporučeno přestat užívat určité léky přibližně týden před biopsií.

Také vám bude jasně řečeno, kdy před biopsií přestat jíst a pít, jaké léky musíte nadále užívat a které léky musíte vysadit.

Co se děje během biopsie?

Nebojte se, v tomto okamžiku nebudete cítit žádnou bolest. Je to proto, že se to většinou provádí pomocí mírné sedace nebo celkové anestezie. Během mírné sedace budete vzhůru, ale budete se cítit velmi uvolněně a nebudete cítit žádnou bolest. Během celkové anestezie budete spát.

Toto vyšetření provádí tým specialistů, obvykle zahrnující radiologa, nefrologa a ošetřovatelský personál.

Obvykle se to provádí tak, že se otočíte a lehnete si na záda. Pokud vám však byla transplantována ledvina, budete uloženi na břicho a lehnete si na bok.

Existují dvě hlavní metody:

1. Perkutánní biopsie: Toto je nejčastěji používaná metoda. Poté, co lékař znecitliví oblast, použije skener (ultrazvuk nebo CT) k lokalizaci přesné polohy ledviny a zavede speciální jehlu k odebrání tkáně.

2. Otevřená biopsie: Při této metodě se provede malý řez v kůži, z ledviny se odebere kousek tkáně a řez se uzavře stehy. Obvykle se provádí v celkové anestezii.

Celý tento proces obvykle trvá asi hodinu.

Co se děje po biopsii?

Po biopsii budete převezeni na pooperační pokoj, kde vás bude několik hodin sledovat zdravotnický personál. V nemocnici budete možná muset zůstat přes noc. Během této doby vám bude pravidelně sledován krevní tlak a puls. Budete také kontrolováni, zda můžete dobře močit a zda nedochází k nadměrnému krvácení.

Jakmile se potvrdí, že je vše v pořádku, budete moci jít domů. Nezapomeňte však, že nebudete moci řídit, protože jste v narkóze. Určitě budete potřebovat člena rodiny nebo přítele, který vás přijede odvézt domů.

Vzorek tkáně odebraný od vás bude odeslán do laboratoře. Tam jej specialista (patolog) vyšetří a připraví zprávu. Váš lékař tuto zprávu obdrží během několika dní.

Jaké jsou výhody a rizika?

Hlavní výhodou je, že dokáže přesně diagnostikovat stav ledviny a také sledovat, jak dobře transplantovaná ledvina funguje.

Rizika jsou velmi nízká, ale mohou se vyskytnout určité komplikace.

Jak dlouho bude trvat zotavení?

Bolest z biopsie jehlou by měla ustoupit během několika dní. Bolest z chirurgické biopsie může trvat přibližně týden. Lékař vám předepíše léky proti bolesti. Měli byste se jeden nebo dva týdny vyhýbat zvedání těžkých břemen, namáhavému cvičení.

Když potřebujete rychle navštívit lékaře

Pokud se u Vás objeví některý z níže uvedených příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na nejbližší nemocniční pohotovost (ETU).

• Pokud máte vysokou horečku (nad 38 °C).
• Pokud je místo biopsie zarudlé, oteklé nebo zbarvené.
• Pokud je v moči stále krev 24 hodin po biopsii.
• Pokud máte potíže s močením.
• Pokud máte pálení nebo bolest při močení (dysurie).
• Pokud se vám při chůzi točí hlava nebo se vám točí hlava.