Víte o rakovině ledvin? Pojďme si o tom promluvit!

Všimli jste si někdy přetrvávající bolesti na jedné straně těla, zejména v oblasti třísel, nebo krve v moči? Někdy těmto věcem nevěnujeme velkou pozornost, ale mohou být příznakem problému s ledvinami. Dnes si povíme o stavu, který může být o něco závažnější, a to o rakovině ledvin. Nepanikařte, nejdůležitější je si toho být vědomi.

Co je rakovina ledvin?

Jednoduše řečeno, rakovina ledvin nastává, když buňky v ledvinách začnou abnormálně a nekontrolovaně růst. Postupem času se tyto abnormálně dělící se buňky spojí a vytvoří nádor. Rakovina začíná, když se tyto buňky z nějakého důvodu změní a začnou se nekontrolovatelně dělit.

Takovýto maligní nádor může být nebezpečný, protože se může šířit z ledvin do blízkých tkání a dalších důležitých orgánů. Toto šíření rakoviny do dalších částí těla se nazývá metastázování.

Kdo má největší pravděpodobnost vzniku rakoviny ledvin?

Pokud jde o rakovinu ledvin, nejčastěji se vyskytuje u lidí ve věku 65 až 74 let. Bylo také zjištěno, že u mužů je toto onemocnění dvakrát častější než u žen. Uvádí se také, že je častější u některých etnických skupin.

Rakovina ledvin je však u malých dětí velmi vzácná. Existuje však typ rakoviny ledvin zvaný „(Wilmsův nádor)“, který se u dětí vyskytuje. Například jen ve Spojených státech trpí tímto „(Wilmsovým nádorem)“ každý rok asi 500–600 dětí.

Jaké jsou hlavní typy rakoviny ledvin?

Existují různé typy rakoviny ledvin. Podívejme se na ty hlavní:

• Karcinom ledvinových buněk (RCC): Toto je nejčastější typ rakoviny ledvin u dospělých. Představuje přibližně 85 % všech případů rakoviny ledvin. RCC se obvykle vyvíjí jako jediný nádor v jedné ledvině, ale někdy může postihnout obě ledviny. Tato rakovina začíná v buňkách, které vystýlají malé trubice (tubuly) v ledvinách, jež vracejí živiny a tekutinu do krve. Nejčastějším typem RCC je světlobuněčný karcinom ledvinových buněk (ccRCC).

• Přechodný buněčný karcinom: Tento typ rakoviny představuje 6 % až 7 % všech druhů rakoviny ledvin. Tato rakovina obvykle začíná v místě, kde se močovod napojuje na hlavní část ledviny. Tato oblast se nazývá ledvinová pánvička. Přechodný buněčný karcinom se může vyvinout také v močovodech nebo močovém měchýři.

• Renální sarkom:Toto je nejméně častý typ rakoviny ledvin. Představuje pouze 1 % rakoviny ledvin. Vzniká v pojivové tkáni ledvin. Pokud se řádně neléčí, může se rozšířit do okolních orgánů a kostí.

• Wilmsův nádor: Toto je nejčastější typ rakoviny ledvin u malých dětí a představuje přibližně 5 % všech případů rakoviny ledvin.

Jak častá je rakovina ledvin?

V některých zemích světa, například ve Spojených státech, tvoří rakovina ledvin přibližně 3,7 % všech případů rakoviny. To znamená, že každý rok je toto onemocnění nově diagnostikováno u tisíců lidí. Riziko vzniku rakoviny ledvin se zvyšuje s věkem.

Jaké jsou příznaky rakoviny ledvin?

Ve většině případů rakovina ledvin v raných stádiích nevykazuje žádné zjevné příznaky. S růstem nádoru se však příznaky začínají objevovat. Proto je rakovina ledvin často diagnostikována až poté, co se trochu rozšíří.

Mezi příznaky rakoviny ledvin patří:

• Krev v moči (hematurie): Krev může být viditelná pouhým okem nebo se může jednat jen o malou kapku krve, která je detekována během testu moči.
• Pocit bulky nebo otoku v oblasti ledvin (na obou stranách pasu).
• Bolest v boku: Může to být neustálá bolest.
• Neustálý pocit extrémní únavy .
• Celkový pocit nevolnosti.
• Ztráta chuti k jídlu .
• Hubnutí bez důvodu .
• Přetrvávající mírná horečka.
• Bolest kostí ( pokud se rakovina šíří).
• Vysoký krevní tlak .
• Anémie (nedostatek krve).
• Vysoká hladina vápníku v krvi .

Jen si představte, že pokud trpíte jedním nebo více z těchto příznaků již delší dobu, je důležité navštívit lékaře, a ne to jen ignorovat.

Jaké jsou hlavní příčiny rakoviny ledvin?

Přesná příčina rakoviny ledvin není dosud známa. Byly však identifikovány některé rizikové faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění. Jsou to:

• Kouření: Lidé, kteří kouří, mají vyšší riziko vzniku rakoviny ledvin. Čím déle člověk kouří, tím vyšší je riziko.
• Obezita: Čím více tělesného tuku máte, tím vyšší je riziko vzniku rakoviny ledvin.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze): Bylo zjištěno, že lidé s vysokým krevním tlakem mají také vyšší riziko rakoviny ledvin.
• Rodinná anamnéza: Pokud někdo ve vaší rodině měl rakovinu ledvin, mohou být i ostatní vystaveni vyššímu riziku jejího vzniku.
• Radioterapie: Pokud ženy podstoupily radioterapii pro rakovinu reprodukčního systému, může existovat malé riziko vzniku rakoviny ledvin.
• Genové změny / mutace: Geny říkají našim buňkám, jak mají fungovat. Změny v některých genech mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny ledvin.
• Dlouhodobá dialýza: Dialýza je metoda čištění krve speciálním přístrojem, když ledviny již nefungují správně. Existují také rizika pro ty, kteří tuto léčbu podstupují dlouhodobě.
• Komplex tuberózní sklerózy: Jedná se o stav, který způsobuje záchvaty, mentální postižení a nádory v různých orgánech těla. Tito lidé jsou také vystaveni zvýšenému riziku rakoviny ledvin.
• Von Hippel-Lindauova choroba (VHL): Jedná se o dědičné onemocnění. Lidé s tímto onemocněním mají zvýšené riziko vzniku rakoviny ledvin. Toto onemocnění způsobuje tvorbu nezhoubných nádorů v cévách míst, jako jsou oči a mozek.

Jak závažný je nádor ledvin?

Liší se v závislosti na typu nádoru. Některé nádory ledvin nejsou rakovinné (benigní / nezhoubné). Obvykle jsou menší než rakovinné nádory a nešíří se do jiných částí těla. Nejběžnější léčbou těchto nezhoubných nádorů je chirurgické odstranění.

Ať už je váš nádor ledvin rakovinný nebo ne, je nejlepší zahájit léčbu co nejdříve, abyste předešli komplikacím.

Jak se diagnostikuje rakovina ledvin?

Pokud máte příznaky rakoviny ledvin, lékař nejprve od vás odebere kompletní anamnézu a provede fyzikální vyšetření. Poté vám nařídí několik testů, aby přesně zjistil, zda máte rakovinu, a pokud ano, v jakém je stádiu. Mezi tato vyšetření patří:

• Analýza moči: Odebere se vzorek moči a zkontroluje se v něm krev. Tento test dokáže odhalit i velmi malé množství krve, které je příliš malé na to, aby bylo viditelné pouhým okem.
• Krevní testy: Tyto testy počítají různé typy buněk v krvi a také různé elektrolyty v těle. Tyto krevní testy mohou také odhalit nízký počet červených krvinek (anémii) nebo problémy s funkcí ledvin měřením hladiny kreatininu.
• CT vyšetření: Jedná se o speciální rentgenové vyšetření. Počítač se používá k pořízení mnoha průřezových snímků (řezů) vnitřku těla. Během tohoto vyšetření se často do žíly vstříkne speciální tekutina (intravenózní kontrastní látka / barvivo). Toto barvivo však nemusí být podáno lidem se špatnou funkcí ledvin.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance - MRI): Toto vyšetření využívá velký magnet, rádiové vlny a počítač k pořízení snímků vnitřku těla.
• Ultrazvukové vyšetření: Toto vyšetření využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazů, které lze zobrazit na monitoru. To je užitečné pro nalezení nádorů, které se liší hustotou než zdravá tkáň.
• Biopsie ledvinové masy: Při tomto postupu se tenká jehla zavede skrz kůži do oblasti nádoru a odebere se malý vzorek tkáně („biopsie“). Patolog tkáň prohlédne pod mikroskopem, aby zjistil, zda obsahuje nějaké rakovinné buňky. Tyto „bioptické“ testy na rakovinu ledvin však nejsou vždy 100% přesné, takže vám lékař tento test může, ale nemusí doporučit.

Jaká jsou stádia rakoviny ledvin?

Většina druhů rakoviny je klasifikována podle stádia. To poskytuje popis rakoviny, což usnadňuje plánování léčby. Stádium rakoviny je určeno:

• Umístění nádoru a jeho velikost.
• Rozsah postižení lymfatických uzlin. (Lymfatické uzliny jsou jako malé „filtry“, které zachycují bakterie, rakovinné buňky a ukládají buňky bojující s infekcí.)
• Jak daleko se rakovina rozšířila do dalších tkání a orgánů.

Váš lékař použije informace z testů, jako je CT, MRI a biopsie, k určení stádia rakoviny.

• Stupeň I: Nádor je velký 7 centimetrů (cm) nebo menší. Nachází se pouze v ledvině. Nerozšířil se do lymfatických uzlin ani jiných tkání.
• Stupeň II: Nádor je větší než 7 centimetrů, ale stále je omezen na ledvinu. Nerozšířil se do lymfatických uzlin ani jiných tkání.
• Stádium III: Nádor se rozšířil do hlavních krevních cév - ledvinové žíly a dolní duté žíly - nebo do tkání kolem ledviny či blízkých lymfatických uzlin.
• Stupeň IV: Nádor se rozšířil za hranice ledviny do nadledvin (malé žlázy na horní straně ledviny) nebo do vzdálených lymfatických uzlin či jiných orgánů.

Kromě těchto stadií se nádory také klasifikují podle stupně . Jedná se o hodnocení abnormálních buněk v nádoru. Toto hodnocení také lékaři sděluje, jak rychle nádor pravděpodobně poroste. Nádory, které nevypadají jako normální buňky a mají rychle se dělící buňky, se nazývají vysoce maligní nádory . U nich je pravděpodobnější, že rostou a šíří se, než u nízko maligních nádorů.

Jak se léčí rakovina ledvin?

Léčba rakoviny ledvin se liší v závislosti na stádiu a stupni nádoru, stejně jako na vašem věku a celkovém zdravotním stavu. Možnosti léčby zahrnují chirurgický zákrok, ablaci, radioterapii, cílenou farmakoterapii, imunoterapii a někdy i chemoterapii.

Chirurgie

Chirurgický zákrok je hlavní léčbou většiny stádií rakoviny ledvin. Existuje několik chirurgických možností:

• Parciální nefrektomie: Chirurg odstraní pouze tu část ledviny, která obsahuje nádor.
• Radikální nefrektomie: Chirurg odstraní celou ledvinu a část okolní tkáně. Mohou být odstraněny i některé lymfatické uzliny v dané oblasti.

Když je odstraněna jedna ledvina, zbývající ledvina je obvykle schopna vykonávat práci obou ledvin. Není to úžasné?

Ablace: Ničení rakovinných buněk teplem nebo chladem

Někdy lze k ničení rakovinných buněk použít teplo a chlad. Kryoablace nebo radiofrekvenční ablace může být užitečná pro osoby, které nejsou vhodné pro chirurgický zákrok.

• Kryoablace: Při této léčbě lékař vpíchne jehlu skrz kůži do nádoru ledviny. Poté se k zmrazení rakovinných buněk použije proud extrémně studeného vzduchu.
• Radiofrekvenční ablace: Při tomto postupu lékař vpíchne jehlu skrz kůži do nádoru ledviny. Poté je skrz rakovinné buňky vyslán elektrický proud, který je zničí.

Radiační terapie

Pokud máte pouze jednu ledvinu nebo pokud nejste vhodným kandidátem na operaci, může vám lékař doporučit radioterapii. Radioterapie se často používá k úlevě od příznaků rakoviny ledvin, jako je bolest.

Cílená léková terapie

Cílené lékové terapie fungují tak, že blokují určité funkce, které pomáhají rakovinným buňkám růst. Tyto léky mohou například zastavit tvorbu nových krevních cév nebo proteinů, které vyživují rakovinu.

Cílená léková terapie se často používá, když chirurgický zákrok není možný. V některých případech se tyto léky podávají i po operaci, aby se snížilo riziko návratu rakoviny.

Imunoterapie

Imunoterapie je typ léčby, která využívá určité léky ke stimulaci vašeho vlastního imunitního systému. To umožňuje vašemu tělu efektivněji rozpoznávat a ničit rakovinné buňky. Imunoterapii lze podávat jako samostatnou léčbu nebo v kombinaci s chirurgickým zákrokem.

Chemoterapie

Chemoterapie není standardní léčbou rakoviny ledvin. V některých případech – obvykle po vyzkoušení imunoterapie a cílené lékové terapie – však může být užitečná. Chemoterapeutické léky se podávají buď ve formě tablet užívaných perorálně, nebo intravenózně. Ty jsou obvykle dobře snášeny bez závažných vedlejších účinků.

Co můžete očekávat, pokud máte rakovinu ledvin?

Vaše prognóza rakoviny ledvin závisí na typu a stádiu rakoviny (tj. zda je omezena na ledvinu, nebo se rozšířila do dalších částí těla). Vaše šance na uzdravení závisí také na vašem celkovém zdravotním stavu.

Dá se rakovina ledvin vyléčit?

Stejně jako většina druhů rakoviny je i rakovina ledvin nejlépe léčitelná, pokud je odhalena včas. Rakovina ledvin je obvykle vyléčitelná, pokud je odhalena včas, dříve než se rakovina rozšíří za vnější vrstvu ledviny.

Lze rakovině ledvin předejít?

Protože přesná příčina rakoviny ledvin není známa, neexistuje způsob, jak jí zcela zabránit. Riziko však můžete snížit tím, že nebudete kouřit a budete kontrolovat onemocnění, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a obezita.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud máte příznaky rakoviny ledvin, jako je bolest na jedné straně těla, bulka, která se cítí jako bulka na ledvině, nebo krev v moči, okamžitě vyhledejte lékaře. Váš lékař může provést testy, aby zjistil příčinu vašich příznaků a vytvořil léčebný plán, který je pro vás vhodný.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Pokud se o své diagnóze rakoviny ledvin dozvíte co nejvíce, budete mít větší sílu a budete se moci informovaně rozhodovat o své léčbě. Zde je několik otázek, které byste měli položit svému lékaři:

• Jaký typ rakoviny ledvin mám?
• Kde je nádor?
• Je rakovina pouze v ledvině, nebo se rozšířila?
• V jakém stádiu rakoviny ledvin se nacházím?
• Jaké mám možnosti léčby?
• Jaká je prognóza mého onemocnění?

Je normální cítit strach, smutek a frustraci, když vám diagnostikují rakovinu ledvin. Stejně jako většina druhů rakoviny je i rakovina ledvin nejúčinnější, když je odhalena včas. Váš lékař si s vámi může promluvit o vaší léčbě a poskytnout vám další zdroje, které vám pomohou porozumět vašim možnostem. Pokud je to možné, připojte se k místní podpůrné skupině nebo vyhledejte pomoc poradce či sociálního pracovníka. Tyto věci vám mohou pomoci zůstat v tomto náročném období duševně zdraví.

Nejdůležitější věci, které si musíme pamatovat (Poselství k zapamatování)

Takže, dnes jsme hodně mluvili o rakovině ledvin, že? Nebojte se, největší silou je povědomí.

• Nejprve věnujte pozornost příznakům. Pokud máte přetrvávající příznaky, jako je krev v moči, bolesti zad, ztráta chuti k jídlu nebo úbytek hmotnosti, určitě navštivte lékaře.
• Rakovina ledvin je léčitelnější, pokud je odhalena včas. Nebojte se tedy nechat se vyšetřit.
• Vyhýbání se kouření, udržování zdravé hmotnosti a kontrola onemocnění, jako je krevní tlak a cukrovka, může pomoci snížit riziko rakoviny ledvin.
• Pokud vám byla tato nemoc diagnostikována, nejlepší je otevřeně si promluvit se svým lékařem a zvolit si léčebnou metodu, která vám nejlépe vyhovuje.

Pamatujte, že v tom nejste sami. Se správnými informacemi a podporou se s touto situací dokážete vyrovnat.

rakovina ledvin , rakovina ledvin, příznaky rakoviny, onemocnění ledvin, RCC, Wilmsův nádor, léčba rakoviny