Je to jen bolest břicha? Možná je to peritonitida! Pojďme si o tom promluvit.

Pravděpodobně vás občas bolí břicho, že? Obvykle si to představujeme jako něco drobného, ​​jako je gastritida , nebo něco jako přejídání. Ale ne všechny bolesti břicha jsou tak jednoduché, někdy mohou být trochu vážnější a vyžadují okamžitou pozornost. Peritonitida je jedním z takových stavů. I když název může znít trochu složitě, pojďme si o tom povídat podrobně a velmi jednoduše, že? Protože uvědomění si této bolesti může být pro vás a vaše blízké velmi důležité.

Co je to pobřišnice? Kde se nachází?

Dobře, nejdříve se podívejme, co je to pobřišnice a kde se nachází, což je příčina onemocnění zvaného peritonitida.

Jednoduše řečeno, pobřišnice je velmi tenká membrána, která vystýlá vnitřek břicha (celou oblast mezi hrudníkem a pasem). Představte si ji jako tenkou plastovou fólii, která pomáhá udržovat vaše orgány, jako jsou střeva , játra a žaludek , na místě.

Toto pobřišnice má dvě hlavní části:

1. Parietální pobřišnice: Toto je vrstva, která pokrývá vnitřní stěnu břišní dutiny.

2. Viscerální pobřišnice: Toto je membrána, která obklopuje orgány uvnitř břicha (jako jsou střeva a žaludek).

Mezi těmito dvěma membránami se nachází malý prostor zvaný peritoneální dutina . Obsahuje malé množství tekutiny, která pomáhá orgánům klouzat, aniž by se o sebe při pohybu třly. Peritoneum také poskytuje orgánům určitou oporu a pomáhá jim udržet se na místě.

Co je tedy peritonitida?

Nyní máte hrubou představu o tom, co je pobřišnice. Peritonitida je zánět pobřišnice, což znamená, že oteče, zarudne a infikuje se . V medicíně se slova končící na „-itida“ obvykle vztahují k zánětu. Například zánět slepého střeva a gastritida.

Tento zánět je často způsoben bakteriemi.Kvůli infekci. Někdy to ale může být také způsobeno plísňovými infekcemi nebo jinými důvody. Když se to ale stane, způsobí to velký problém uvnitř žaludku.

Jaké jsou příčiny peritonitidy?

Existuje mnoho možných příčin peritonitidy. Rozdělme si je do kategorií.

Nejčastější příčina: Infekce

To je hlavní důvod. Existují i ​​takové druhy.

• Sekundární peritonitida: Toto je nejčastější typ. Vzniká, když se infekce rozšíří na pobřišnici z problému v jiném orgánu v břiše.
• Zánět slepého střeva: Pravděpodobně jste slyšeli o zánětu slepého střeva. Je to stav, kdy se část tenkého střeva zvaná slepé střevo zanítí a infikuje. Pokud se onemocnění správně neléčí, může prasknout, což umožní bakteriím a hnisu uvnitř šíření po celé břišní dutině. Tehdy se vyvine peritonitida.
• Perforace žaludku nebo střev: Žaludeční vřed se může zhoršit a perforovat. Nebo může divertikulitida způsobit oslabení střevní stěny a perforaci. Někdy k tomu může dojít také v důsledku zranění nebo nehody. Když se tato díra udělá, žaludeční kyselina a střevní obsah unikají do peritoneální dutiny a způsobují závažnou infekci.
• Ruptura žlučníku: Problémy, jako jsou žlučové kameny, mohou způsobit infekci žlučníku a někdy i jeho rupturu. To umožňuje, aby žluč ze žlučníku unikala do peritoneální dutiny a způsobovala peritonitidu.
• Pankreatitida: Slinivka břišní je důležitá žláza v našem těle. Když se zanítí (pankreatitida), enzymy, které se z ní uvolňují, mohou poškodit pobřišnici a způsobit peritonitidu.
• Pooperační infekce: Po operaci břicha se někdy může infekce šířit do pobřišnice skrz ránu nebo jinými způsoby.
• Trauma břicha: Peritonitida nastává, když jsou břišní orgány poškozeny něčím, jako je autonehoda nebo bodné poranění nožem, a jejich obsah uniká do peritoneální dutiny.
• Gynekologické problémy: U žen mohou stavy, jako je infekce vejcovodů (salpingitida), známá také jako zánětlivé onemocnění pánve (PID) , způsobit šíření infekce do pobřišnice.

• Spontánní bakteriální peritonitida (SBP): Toto je zvláštní případ. Obvykle se vyskytuje u lidí s onemocněním jater (např. cirhózou), které způsobuje ascites. V tomto případě se tekutina v břiše bez zjevné díry nebo trhliny infikuje bakteriemi a způsobuje peritonitidu.

• Pro osoby na peritoneální dialýze (PD):Peritoneální dialýza je léčba pro některé pacienty se selháním ledvin. Při tomto postupu se do peritoneální dutiny vstříkne speciální tekutina, která z krve odstraní odpadní produkty. Během tohoto postupu se někdy mohou skrz katétr dostat bakterie a způsobit peritonitidu.

Neinfekční příčiny (sterilní peritonitida)

Toto je o něco méně časté. V tomto případě dochází k zánětu pobřišnice v důsledku chemické látky (např. žluči, krvi, látky použité během operace). V tomto případě zpočátku nedochází k bakteriální infekci, ale infekce se může připojit později.

Jaké jsou příznaky peritonitidy? Jak ji poznáte?

Příznaky peritonitidy se mohou objevit náhle nebo se rozvíjet postupně. Je však důležité si těchto příznaků být vědom, protože se jedná o stav nouze!

„Pokud máte nesnesitelnou, přetrvávající bolest břicha spolu s horečkou, nepovažujte to za normální. Okamžitě vyhledejte lékaře.“

Hlavní vlastnosti jsou tyto:

• Silná bolest břicha: Toto je hlavní a nejzávažnější příznak. I když zpočátku může bolet pouze místo, kde infekce začala, bolest se časem šíří po celém břiše. Bolest se může také zesilovat při pohybu, kašlání nebo dýchání.
• Citlivost: Když lékař prohmatá břicho, pocítí silnou bolest.
• Ztuhlost /ochrana břicha : Břišní svaly ztuhnou a ztuhnou, jako prkno. Je to proto, že se tělo snaží chránit před zánětem uvnitř.
• Horečka a zimnice: Horečka se vyskytuje v důsledku infekce.
• Nevolnost a zvracení: Mohou se objevit spolu se ztrátou chuti k jídlu.
• Nadýmání/rozpínání břicha: Břicho je oteklé a nafouklé.
• Únava, nadměrná únava.
• Zrychlený srdeční tep (tachykardie).
• Obtížné dýchání: Obtížné dýchání v důsledku bolesti břicha.
• Žízeň, sucho v ústech.
• Snížený výdej moči .
• Zácpa nebo průjem: Někteří lidé to mohou také zažít.

Představte si, že vaše kamarádka, řekněme Nimali, má najednou silnou bolest břicha, horečku a zimnici. Pomyslí si: „To je ale obyčejná bolest břicha“ a zůstane stranou. Bolest se ale zhoršuje a zhoršuje, břicho ji bolí tak moc, že ​​se ho ani nemůže dotknout, a má pocit, že je nafouklé. V tom případě by to mohlo být příznakem vážného onemocnění, jako je peritonitida. V takovém případě je nejlepší neprodleně jít do nemocnice.

Co dělá lékař, pokud má podezření na peritonitidu?

Když s těmito příznaky navštívíte lékaře, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky (odebere anamnézu). Na věci, jako je kdy bolest začala, jak začala a zda máte i jiná onemocnění.

Poté se provede fyzikální vyšetření . Břicho je konkrétně vyšetřeno na citlivost, ztuhlost břicha a střevní zvuky.

Testy k potvrzení diagnózy:

Pokud po těchto příznacích a testech lékař podezří peritonitidu, může provést několik dalších testů k jejímu potvrzení.

• Krevní testy: Tyto testy kontrolují především počet bílých krvinek (WBC) v krvi. Tento počet se zvýší, pokud je přítomna infekce. Také kontrolují zánětlivé markery, jako je CRP (C-reaktivní protein) . Může také zkontrolovat funkci ledvin a dehydrataci.
• Rentgen břicha: Toto vyšetření lze použít k zjištění, zda je ve střevě otvor a zda se do peritoneální dutiny (pneumoperitonea) nedostal vzduch.
• Ultrazvukové vyšetření nebo CT vyšetření: Tato vyšetření mohou jasněji ukázat, co se děje uvnitř břicha. Mohou pomoci zjistit příčinu peritonitidy (např. zánět slepého střeva, onemocnění žlučníku), zda je břicho plné tekutiny (ascites) nebo zda se vytvořil absces.
• Paracentéza: Pokud je v břiše ascitická tekutina, malé množství tekutiny se odebere tenkou jehlou a odešle se do laboratoře k vyšetření. Toto vyšetření se používá k ověření přítomnosti bakterií, hnisu a typů buněk. To je obzvláště důležité pro diagnostiku SBP.

Jak se léčí peritonitida?

Nejdůležitější je si pamatovat toto: Peritonitida je naléhavý stav! Proto je důležité okamžitě se dostat do nemocnice a zahájit léčbu. Odkládání léčby může být život ohrožující.

Existuje několik metod léčby:

• Antibiotika: Podávají se k ničení bakterií, které infekci způsobily. Často se podávají nejprve intravenózně (IV), kde se rychle vstřebávají do těla. Někdy se může podat více než jeden typ antibiotika.
• Chirurgie:
• V mnoha případech, zejména v případech sekundární peritonitidy, je nutný chirurgický zákrok.
• Chirurgický zákrok se provádí k léčbě základního problému, který způsobil peritonitidu. Například pokud dojde k prasknutí slepého střeva, je odstraněn (apendektomie), pokud je ve střevě otvor, je uzavřen, pokud je prasklý žlučník, je odstraněn.
• Během operace se také důkladně vyplaví veškerý hnis, odpadní látky a infikované tekutiny uvnitř břicha. Tomu se říká peritoneální laváž.Také se říká.
• Podpůrná péče:
• Léky proti bolesti: Tlumí silnou bolest.
• Intravenózní fyziologický roztok (IV tekutiny): Příčiny jako zvracení a horečka mohou způsobit dehydrataci, která je způsobena ztrátou vody a solí z těla. K zastavení se podává fyziologický roztok.
• Kyslík: Pokud máte potíže s dýcháním.
• Někdy se nosem zavádí sonda (nazogastrická sonda - NG sonda) k odvedení obsahu žaludku (vzduch, tekutina). To pomáhá zmírnit zvracení a nadýmání.
• Léčba na jednotce intenzivní péče (JIP) může být také nutná, zejména pokud je stav pacienta vážný.

Je peritonitida nebezpečná? Jaké jsou komplikace?

Ano, peritonitida je velmi vážný, život ohrožující stav. Proto je rychlá léčba tak důležitá. Pokud se neléčí nebo se s ní odloží, mohou nastat závažné komplikace.

• Sepse a septický šok: Stav, kdy infekce pronikne do krevního oběhu a šíří se po celém těle, poškozuje orgány a způsobuje nebezpečně nízký pokles krevního tlaku. To může být smrtelné.
• Intraabdominální absces: Hnis se může hromadit na různých místech uvnitř pobřišnice a tvořit abscesy. I toto je třeba léčit, případně dalším chirurgickým zákrokem nebo zavedením hadičky k odtoku hnisu.
• Srůsty střev: Během hojení zánětu se části střev mohou slepit k sobě nebo k pobřišnici. Tyto srůsty mohou později způsobit střevní neprůchodnost .
• Selhání orgánů: Může být narušena funkce životně důležitých orgánů, zejména ledvin, jater a plic.
• Infekce rány: Chirurgická rána se může infikovat.
• Pokud se to rychle neléčí, může to vést i k smrti. To je to nejnebezpečnější.

Lze peritonitidě předejít?

I když se tomu nelze zcela vyhnout, existují věci, které můžete udělat pro snížení rizika.

• Pokud máte onemocnění, která mohou způsobit peritonitidu (např. zánět slepého střeva, žaludeční vředy, žlučové kameny), je velmi důležité vyhledat rychlou a řádnou lékařskou pomoc . Neignorujte příznaky.
• Lidé podstupující peritoneální dialýzu by měli během zákroku dbát maximální opatrnosti ohledně hygieny podle pokynů lékařů a zdravotních sester. Důležité je udržovat čistotu oblasti kolem katétru a důkladně si myt ruce.
• Pokud se u vás po operaci břicha objeví příznaky infekce, jako je hnis vytékající z rány, zarudnutí, otok nebo horečka , měli byste o tom okamžitě informovat svého lékaře .
• Pro osoby s onemocněním jater, zejména pro ty s ascitem, je důležité užívat léky předepsané lékařem a sledovat příznaky systolického krevního tlaku (SBP).

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, dnes jsme toho hodně mluvili o peritonitidě. Je opravdu důležité mít tyto věci na paměti.

• Pokud máte silné, nesnesitelné bolesti břicha, zvláště pokud jsou doprovázeny horečkou, nepředpokládejte, že je to něco jednoduchého. Mohlo by to být příznakem vážného onemocnění, jako je peritonitida.
• Peritonitida je naléhavý stav. Čas je rozdílem mezi životem a smrtí.
• Včasná diagnóza a rychlá léčba mohou zachránit životy a snížit riziko komplikací.
• Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte tyto příznaky, neváhejte a okamžitě jděte do nemocnice nebo vyhledejte lékaře.

Doufám, že vám tyto informace pomohly. Zůstaňte zdraví!

Peritonitida , bolest břicha, břišní dutina, infekce, zánět slepého střeva, chirurgický zákrok