Také máte pocit, že máte skřípnutý nerv v krku? (Cervikální radikulopatie) - Pojďme si o tom promluvit!

Cítíte někdy ostrou bolest nebo necitlivost, která vyzařuje z krku dolů do paže? Je to, jako byste byli zasaženi elektrickým proudem. Můžete mít také skřípnutý nerv v krku. Nebojte se, je to běžný stav. Dnes si o tom povíme podrobněji.

Jednoduše řečeno, co je cervikální radikulopatie?

Tomuto stavu obvykle říkáme „skřípnutí nervu v krku“. Přesněji řečeno, jedná se o stav, kdy se jeden nebo více nervových kořenů , které procházejí obratli v krku (říkejme jim krční páteř), stlačí a zanítí. Když se tyto nervy stlačí, začnete pociťovat různé typy nervových problémů, jako je bolest šířící se od krku dolů do paží, necitlivost paží nebo mírná ztráta síly v pažích.

Slovo „cervikální“ pochází z latinského slova, které znamená „krk“. Takže v tomto případě (cervikální radikulopatie) je problém v krku, nikoli v děložním čípku, což je úzký průchod podobný „krku“. Proto se tomu tak říká.

Pojďme se trochu dozvědět o naší krční páteři.

Vaše páteř je pružný sloupec vzájemně propojených kostí (nazývaných obratle ), který se táhne od zadní části hlavy k hýždím. Chrání vaši míchu . Část této páteře na krku se nazývá krční páteř. Má sedm obratlů (C1-C7).

Tyto obratle chrání vaši míchu před zraněním. Mezi těmito obratli se nacházejí kulaté polštářky s měkkým rosolovitým středem a mírně tvrdší vnější skořápkou. Říkáme jim „ploténky“. Tyto ploténky poskytují vašim obratlům dobré tlumení a umožňují vám flexibilitu při otáčení krku tam a zpět.

Vaše mícha je jako dálnice. Spojuje nervy v celém těle s mozkem. Umožňuje mozku vysílat signály a komunikovat po celém těle. Nervový kořen je první část nervu, která vychází z míchy. Tyto nervové kořeny vysílají nervy do jiných částí těla. Různé nervové kořeny podél páteře se spojují s různými částmi těla. Pokud je tedy jeden nervový kořen stlačen, ovlivňuje to i ostatní nervy, které jsou s ním spojeny. Proto se při stlačení nervu v krku (cervikální radikulopatie) bolest cítí, jako by vám směřovala dolů po paži.

Kdo je nejpravděpodobnější, že se tímto onemocněním onemocní?

Ve skutečnosti se cervikální radikulopatie může vyvinout u kohokoli. NicméněToto je poněkud častější u dospělých.

Tento stav, způsobený výhřezem ploténky, je obvykle nejčastější u lidí mladších 50 let. Podobně tento stav, způsobený degenerací ploténky, nejčastěji postihuje lidi ve věku 50 až 60 let.

Hlavní příčinou tohoto stavu u lidí ve věku 70 let a starších je zúžení foraminálního otvoru v důsledku artritidy . „Foramen“ jsou kostěné otvory mezi obratli, kterými procházejí nervové kořeny. Když se zúží, mohou být nervy stlačeny.

Jak častá je tato situace?

Tento stav (cervikální radikulopatie) je ve skutečnosti poměrně častý. Statisticky postihuje přibližně 85 ze 100 000 lidí. Více než polovina těchto případů postihuje nervový kořen C7. Také asi čtvrtina případů postihuje nervový kořen C6.

Jaké by mohly být příznaky tohoto onemocnění?

Nervy, které se připojují k krční páteři, sahají až k ramenům, pažím, horní části hrudníku a horní části zad. Nervové příznaky způsobené skřípnutím nervu v krku (cervikální radikulopatie) se proto mohou šířit z krku do jedné nebo více těchto částí těla v závislosti na tom, který nervový kořen je skřípnut.

Cervikální radikulopatie obvykle postihuje pouze jednu stranu těla. Například je vzácné, aby byly postiženy obě paže současně, spíše než pouze pravá ruka.

Mezi příznaky nervových problémů, které sahají od krku dolů, patří:

• Bolest: Toto je hlavní příznak.
• Necitlivost: Ruka může být necitlivá.
• Pocit mravenčení: Jako pocit, který máte, když vám končetiny umřou.
• Svalová slabost: Můžete cítit slabost v pažích a mít potíže se zvedáním těžkých předmětů.
• Slabé reflexy: To lze zjistit při vyšetření lékařem.

Způsob, jakým se toto onemocnění (cervikální radikulopatie) projevuje u každého člověka, se může lišit. Můžete mít jeden, několik nebo jen jeden z těchto příznaků.

Jak se tato bolest cítí?

Lidé s cervikální radikulopatií obvykle popisují bolest jako ostrou nebo pálivou. Bolest se může zesílit při pohybu krku v různých směrech, zejména při ohýbání krku dozadu (natahování) nebo při namáhání krku (napínání).

Ale zvláštní je, že u některých lidí se bolest trochu zmírní, když si dají ruce nad hlavu.Je to pocit. Důvodem je, že když to uděláte, tlak na stlačený nervový kořen se trochu sníží.

Jaké jsou hlavní důvody?

K tomuto stavu (cervikální radikulopatii) dochází, jak již bylo zmíněno, když se nervový kořen v krční páteři stlačí a zanítí. Existují dvě hlavní příčiny tohoto stlačení:

• Degenerace a změny páteře s přibývajícím věkem: Tomuto stavu říkáme „cervikální spondylóza“. Jednoduše řečeno, degenerace obratlů v krku.
• Herniovaná nebo vyklenutá ploténka v krku.

Změny související s věkem (cervikální spondylóza) a komprese nervů

Nejčastější příčinou cervikální radikulopatie je stav zvaný „cervikální spondylóza“. To se týká opotřebení a změn, ke kterým dochází v krční páteři s přibývajícím věkem . To může způsobit příznaky, jako je bolest a ztuhlost krku. Tomuto stavu se někdy říká artritida krku.

S přibývajícím věkem ploténky mezi obratli ztrácejí výšku a začínají se vyboulit. Ztrácejí také svou rosolovitou konzistenci a tvrdnou. To způsobuje zmenšování prostor mezi ploténkami a jejich ztrácení výšky.

Když ploténky ztrácejí výšku, obratle se k sobě přibližují. Tělo reaguje růstem nové kosti kolem ploténky, aby ji posílilo. Tyto výrůstky se nazývají „kostní ostruhy“ nebo „osteofyty“. V sinhálštině jsou to kostní ostruhy . Tyto kostní ostruhy mohou zúžit malé otvory zvané „foramen“, kudy vycházejí nervové kořeny. Tomu se říká „foraminální stenóza“. Tehdy dochází ke kompresi nervového kořene (cervikální radikulopatie).

Herniovaná ploténka a komprese nervů

Ať už v důsledku stárnutí nebo nehody, vnější obal jedné z plotének mezi obratli může oslabit a vyvinout se jako výhřez ploténky. „Výhřez ploténky“ nastává, když „rosolovitá hmota“ uvnitř ploténky vystoupí ven mezerou.

Cervikální radikulopatie nastává, když materiál, který vyšel z ploténky v krku, tlačí na blízké míšní nervy.

Existuje několik důvodů, proč může krční ploténka takto vyčnívat (krční herniovaná ploténka). Jsou to:

• Stárnutí.
• Vykonávání práce, která vyžaduje časté pohyby krku (např. v některých zaměstnáních)
• Necvičím pravidelně.
• Špatné držení těla: Způsob, jakým držíte krk, zejména při práci s počítačem nebo používání telefonu.
• Nesprávné zvedání nebo kroucení: To může vyvíjet zvýšený tlak na krk.
• Zranění krku.

Jak již bylo zmíněno, tento stav (cervikální radikulopatie), který je způsoben výhřezem ploténky, se nejčastěji vyskytuje u lidí mladších 50 let.

Jak to lékař diagnostikuje?

Pokud bolest krku a necitlivost paží neustoupí po jednoduchých domácích léčbách (např. klid, užívání léků proti bolesti), měli byste určitě navštívit lékaře.

Lékař se vás nejprve zeptá na tyto věci:

• Vaše anamnéza.
• Vaše celkové zdraví.
• O všech nehodách nebo zraněních, která jste v minulosti utrpěli.
• Jaké jsou vaše současné příznaky ?

Dále lékař vyšetří váš krk, ramena, paže a ruce. Bude hledat svalovou slabost, změny reflexů a bude se ptát na jakékoli pocity, které pociťujete (necitlivost, bolest). Protože toto onemocnění (cervikální radikulopatie) obvykle postihuje pouze jednu stranu těla (je jednostranné), lékař porovná to, co cítíte na jedné straně těla, s tím, co cítíte na druhé straně.

Lékař vás také může požádat, abyste různými způsoby pohybovali krkem a pažemi, aby zjistil, zda se vaše příznaky znovu objeví nebo zmírní.

Ve skutečnosti může být někdy trochu obtížné tento stav (cervikální radikulopatie) diagnostikovat. Je to proto, že mnoho dalších nervových onemocnění, jako je „neuropatie“, může způsobovat tento typ bolesti a necitlivosti. Váš lékař vás proto může požádat o provedení speciálních zobrazovacích testů, aby potvrdil, zda se skutečně jedná o cervikální radikulopatii.

Jaké testy se k tomu dělají?

Kromě fyzického vyšetření používají lékaři k diagnostice cervikální radikulopatie nebo k vyloučení jiných příčin vašich příznaků tyto testy:

• Rentgen páteře: Toto je nejčastější vyšetření prováděné při bolesti krku a horní části paže. Pořízením rentgenových snímků z různých úhlů (pohledů) lze odhalit například zmenšený prostor meziobratlové ploténky a zúžení foraminálních otvorů (stenóza).
• MRI (magnetická rezonance): Toto vyšetření využívá velký magnet, rádiové vlny a počítač k pořízení detailních snímků vnitřku vašeho těla. MRI vyšetření je nejlepší zobrazovací metodou k diagnostice radikulopatie. To umožňuje vašemu lékařiAbnormality měkkých tkání, jako jsou výhřezy plotének a stlačené nervy, lze jasně vidět.
• CT vyšetření (počítačová tomografie): CT vyšetření využívá rentgenové záření a počítač k pořízení snímků struktur uvnitř těla. Lékaři obvykle používají CT vyšetření k potvrzení příznaků cervikální radikulopatie po traumatickém poranění.
• EMG (elektromyografie): EMG test měří odezvu nebo elektrickou aktivitu svalu, když je stimulován nervem. Tento test pomáhá určit, zda nerv funguje správně.

Jaké jsou možnosti léčby? (Léčba)

Dobrá zpráva! Více než 85 % těchto (cervikální radikulopatie) onemocnění odezní během 8 až 12 týdnů bez jakékoli specifické léčby. To znamená, že se většinou zlepší samy od sebe.

Pokud však vaše příznaky přetrvávají, existuje několik možností léčby tohoto onemocnění (cervikální radikulopatie). Vzhledem k tomu, že postihuje každého jinak, bude léčebný plán, který dostanete, specifický pro váš stav.

Toto jsou možné možnosti léčby:

• Imobilizace krku: To znamená použití zařízení, která pomáhají udržet krk v klidu.
• Léky.
• Fyzioterapie.
• Cervikální epidurální injekce steroidů.
• Chirurgie.

Lékaři vždy začínají s nechirurgickou léčbou tohoto onemocnění (cervikální radikulopatie). Asi 90 % lidí s tímto onemocněním dosahuje s nechirurgickou léčbou dobrých nebo velmi dobrých výsledků.

Pouze pokud nechirurgická léčba selže, lékař vám doporučí operaci.

Imobilizace krku (Imobilizace)

Pro krátkodobou kontrolu a zmírnění příznaků vám lékař může doporučit nošení měkkého krčního límce (který je podobný pásu). Ten pomáhá omezit pohyb v krku, čímž snižuje tlak a podráždění nervového kořene. Měkký krční límec je polstrovaný kroužek, který se ovíjí kolem krku a zajišťují se suchým zipem.

Lékaři obecně nedoporučují nosit tento „krční límec“ déle než jeden nebo dva týdny, protože to může způsobit svalovou atrofii, což je ztráta svalové síly v krku.

Léky

V některých případech mohou určité léky pomoci zmírnit příznaky cervikální radikulopatie. Mezi ně patří:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): NSAID, jako je aspirin, ibuprofen a naproxen, pomáhají snižovat bolest a zánět nebo otok. Poskytují úlevu snížením otoku postiženého nervového kořene. Tyto léky můžete získat volně v lékárně bez lékařského předpisu.
• Perorální kortikosteroidy: Při krátkodobém užívání mohou perorální kortikosteroidy pomoci snížit otok a zánět kolem skřípnutého nervu a zmírnit bolest. K získání těchto léků budete potřebovat lékařský předpis.

Fyzioterapie

Fyzioterapie a specifická cvičení, která posilují a protahují svaly na krku, mohou být při léčbě tohoto onemocnění (cervikální radikulopatie) velmi užitečné. Nezapomeňte však, že režim fyzioterapie, který budete podstupovat, bude specifický pro vás. Bude záviset na několika faktorech, jako je postižená oblast krku, váš celkový fyzický zdravotní stav a vaše schopnosti.

Fyzioterapeutický program pro toto onemocnění (cervikální radikulopatie) vás obvykle provede různými fázemi, jakmile se bolest sníží. Začnete jemnými cviky na rozsah pohybu. Poté, jak akutní příznaky ustoupí, se přidají silová a kondiční cvičení.

Vaše fyzioterapie může zahrnovat také učení se , jak udržovat správné držení těla a jak bezpečně a pohodlně vykonávat svou práci.

Cervikální epidurální steroidní injekce

„Cervikální epidurální steroidní injekce“ (cervikální ESI) je injekce protizánětlivého léku – buď steroidu, nebo kortikosteroidu – do „epidurálního prostoru“ kolem míšních nervů v krku. Hlavním účelem této injekce je pomoci kontrolovat bolest způsobenou podrážděním a otokem kořenů míšních nervů v krku.

Tyto injekce (cervikální ESI) neulevují od tlaku na nerv, ať už způsobeného úzkým foramenem nebo vyboulenou či herniovanou ploténkou. Mohou však zmírnit otok a poskytnout úlevu od bolesti, zatímco postižený nerv má čas se zahojit.

Mezi 40 % a 84 % lidí, kteří dostanou tuto vakcínu (proti cervikální ESI), pocítí určitou úlevu od bolesti.Ale někteří lidé nemusí cítit žádnou úlevu od bolesti.

Důležité: Tato vakcína (proti cervikální ESI) může způsobit závažné nežádoucí účinky a komplikace. Proto je velmi důležité pečlivě prodiskutovat výhody a nevýhody očkování touto vakcínou se svým lékařem.

Chirurgie

Pokud jste vyzkoušeli nechirurgickou terapii po dobu 6 až 12 týdnů, ale stále máte silnou a přetrvávající bolest, nebo pokud se neurologické problémy způsobené cervikální radikulopatií zhorší, může vám lékař doporučit operaci.

Existuje několik různých chirurgických postupů k léčbě tohoto onemocnění (cervikální radikulopatie). Typ operace, který vám lékař doporučí, bude záviset na mnoha faktorech, včetně vašich symptomů, celkového zdravotního stavu a umístění postiženého nervového kořene.

Dá se to úplně vyléčit? (Vyléčitelné?)

I když nechirurgické léčebné metody obvykle dokáží úspěšně kontrolovat příznaky cervikální radikulopatie, neexistuje trvalý lék na degenerativní změny krční páteře, které se s věkem vyskytují a které ji způsobují. To znamená, že základní příčinu nelze zcela odstranit, ale příznaky lze kontrolovat a vy můžete žít normálním životem.

Jak se snažíte této situaci předejít? (Prevence)

Ačkoli se tomuto stavu (cervikální radikulopatii) nelze vždy vyhnout, existuje několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika jeho vzniku. Patří mezi ně:

• Udržování zdravé hmotnosti.
• Být fyzicky zdatný.
• Dbejte na správné držení těla: Dbejte na to, jak držíte krk, zejména při sezení a práci.
• Dělejte protahovací cvičení, abyste si udrželi svaly silné a pružné.

Zde jsou některé specifické rizikové faktory, které mohou přispět k rozvoji tohoto onemocnění (cervikální radikulopatie):

• Manuální práce zahrnující zvedání závaží a/nebo obsluhu vibračních zařízení.
• S anamnézou chronického kouření.
• S předchozí bederní radikulopatií.
• Hraní golfu. (To může někoho překvapit, ale golf je také považován za rizikový faktor, protože vyvíjí určitý tlak na krk.)

Pokud se na vás vztahuje některý z těchto rizikových faktorů, je velmi důležité, abyste se poradili se svým lékařem o konkrétních věcech, které můžete udělat pro to, abyste se před tímto onemocněním (cervikální radikulopatií) ochránili.

Co se stane v budoucnu? (Prognóza/Výhled)

Prognóza tohoto onemocnění (cervikální radikulopatie), tedy jaký bude jeho další vývoj, závisí na několika faktorech. Jsou to:

• Který míšní nerv je postižen?
• Jaká je příčina tohoto stavu (cervikální radikulopatie).
• Jak závažné jsou vaše příznaky.
• Vaše celkové zdraví.

Ve většině případů mají ti, kteří podstoupí nechirurgickou léčbu, lepší prognózu a příznaky odezní. Ve skutečnosti se mnoho lidí s cervikální radikulopatií může s časem a odpočinkem zotavit doma.

Po počátečním zotavení se však u přibližně jedné třetiny lidí mohou příznaky cervikální radikulopatie znovu objevit. Pokud se vaše příznaky vrátí, měli byste se určitě poradit se svým lékařem.

Kdy bychom měli určitě navštívit lékaře?

Pokud máte příznaky tohoto onemocnění (cervikální radikulopatie), což znamená bolest vyzařující z krku dolů do paže a neustupující po zhruba týdnu odpočinku, měli byste určitě navštívit lékaře.

Pokud máte závažnější příznaky, například pokud máte pocit, že vám slábnou svaly na pažích nebo že máte slabé reflexy rukou, co nejdříve vyhledejte lékaře.

Také pokud po nehodě, například po pádu, pocítíte bolest krku, měli byste okamžitě vyhledat lékaře nebo jít do nejbližší nemocnice.

A nakonec, nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Tento stav zvaný „cervikální radikulopatie / skřípnutí nervu“ může být opravdu nepříjemný a otravný. Nejlepší na tom ale je, že se většinou s odpočinkem doma a časem zlepší.

Pokud vaše příznaky přetrvávají déle než týden, určitě se poraďte s lékařem. Existuje několik nechirurgických terapií k léčbě tohoto onemocnění (cervikální radikulopatie).

Zeptejte se svého lékaře, jak se těmto situacím co nejvíce vyhnout a udržet si zdravou páteř. Nezapomeňte, že váš krk je pro vás velmi cenný! Proto se o něj starejte.

Nebojte se, tento stav lze s patřičným porozuměním a léčbou dobře zvládnout.

Cervikální radikulopatie, skřípnutý nerv, bolest krku, necitlivost rukou, cervikální spondylóza, výhřez ploténky