Je opravdu dobré se při porodu „namáhat“? Pojďme si o tom promluvit!

Pokud jste nastávající matkou, pravděpodobně si v dnešní době kladete otázky typu: „Jaký to bude? Bude to bolet? Skončí to rychle?“ Dnes si povíme o něčem, o čem mluví mnoho lidí a možná jste o tom už slyšeli. Je to metoda zvaná „Laboring Down“ (postupné tlačení). Někteří lidé tomu také říkají „opožděný tlak“. Pojďme se podívat, co to doopravdy je, co se s tím děje a jaké jsou výhody a nevýhody.

Co přesně znamená „Dlouhodobá práce“?

Jednoduše řečeno, „porodní sestup“ je stav, kdy je váš děložní čípek plně otevřený (asi o 10 centimetrů) a začíná druhá doba porodní, ale nezačnete tlačit hodinu nebo dvě. Představte si to takto: dovolte svému tělu, děložním kontrakcím a gravitaci, aby pomalu stlačily vaše dítě dolů, až ven. Tomu se také říká „pasivní sestup“, což znamená, že dítě sestupuje samo.

Většina matek obvykle začne tlačit, jakmile je jejich děložní čípek otevřený o 10 centimetrů. To je začátek druhé doby porodní. Tehdy se dítě začne pohybovat porodními cestami.

Některé matky však necítí nutkání tlačit dříve než hodinu nebo dvě po začátku druhé doby porodní. V takovém případě můžete počkat, až se začne objevovat hlavička dítěte (tvořit korunku), nebo dokud nepocítíte ohromující nutkání tlačit. Tomu se říká „porodní nutkaní“, kdy necháváte své tělo dělat více práce. Děložní kontrakce mohou spolupracovat s gravitací a přirozeně tlačit dítě dolů.

Můžu dostat epidurál, abych „zpomalila porod“?

Ano, i s epidurálem můžete mít porodní bolesti. Ale věc je v tom, že pokud jste dostala velmi silný epidurál, který vás znecitliví, nemusíte cítit přirozené nutkání tlačit. Pokud se tak stane, váš lékař, zdravotní sestra nebo někdo, kdo vás podporuje, vám bude muset říct, že je čas tlačit.

Pokud nemáte epidurál, budete přirozeně cítit nutkání tlačit. Pokud se pak rozhodnete „přitlačit“, jednoduše vytrváváte, dokud se nutkání nestane nesnesitelným.

Je ale třeba poznamenat jednu důležitou věc. Americká akademie porodníků a gynekologů (ACOG) od roku 2019 nedoporučuje ženám s epidurálem tlačit dozadu. Tvrdí, že i když necítíte nutkání tlačit přirozeně, měli byste začít tlačit, jakmile začne druhá doba porodní. I o tom byste se měli poradit se svým lékařem.

Jak běžná je tato metoda „ústupu“?

Porodní rituál je ve skutečnosti velmi běžná metoda, zejména u prvorodiček. Je těžké přesně předpovědět, jak dlouho bude porod trvat nebo jaký bude. Pokud má být porod dlouhý, někteří lidé si myslí, že porodní rituál ušetří energii.

Představte si, že se chystáte zlézt na velkou horu. Pokud budete pokračovat rychlým tempem, rychle se unavíte, že? Ale pokud si dáte malou pauzu a mezi tím si trochu odpočinete, budete mít energii na to, abyste zvládli celou cestu. Porod je trochu podobný. Porod je velmi energeticky náročný proces. Někteří lidé si tedy myslí, že když si matka dá trochu času a nechá dítě sestoupit, může si ušetřit energii, kterou použije, když bude potřebovat tlačit.

Jaký je rozdíl mezi „opožděným tlačením“ a okamžitým tlačením?

„Porodní nutkaní k oddálení“ neboli opožděné tlačení je stav, kdy necítíte nutkání tlačit během rané druhé doby porodní. Nebo to může být stav, kdy tlačíte velmi pomalu a jemně.

Na druhou stranu, okamžité tlačení znamená začít tlačit, jakmile je děložní čípek otevřený o 10 centimetrů. Obvykle to znamená, že vás lékař nebo zdravotní sestra naučí, jak tlačit s každou kontrakcí. Tomu se také říká „řízené tlačení“.

Jaké jsou výhody „ústupné práce“?

Studie ukázaly, že hodinový nebo dvouhodinový porod může prodloužit druhou dobu porodní asi o hodinu. Celková doba, kterou musí matka tlačit, než se dítě narodí, se však zkrátí asi o 20 minut.

Někteří lékaři se domnívají, že pracovní tlak má následující výhody:

• Pomáhá to matce šetřit energii na tlačení.
• Zvyšuje šance na normální vaginální porod .
• Císařský řez snižuje riziko komplikací během porodu.

Ale to jsou jen názory některých lékařů a ne všechny studie tyto věci potvrdily.

Je „pracovní útlum“ opravdu bezpečný? Existují nějaká rizika?

Zde je důležitý bod. Nedávné studie ukazují, že neexistují žádné důkazy o tom, že by odložené tlačení mělo nějakou zvláštní výhodu oproti okamžitému tlačení.

Některé studie dokonce ukázaly, že opožděné tlačení může být spojeno s mírným zvýšením rizika komplikací, jako například:

• ChorioamnionitidaJde o bakteriální infekci, která se vyskytuje v plodovém vaku a plodové vodě kolem dítěte.
• „Poporodní krvácení“ : Jedná se o nadměrné krvácení u matky po porodu.
• Neonatální acidémie : Jedná se o zvýšenou kyselost krve novorozence.

Je velmi důležité si být vědom těchto rizik, protože vše může mít své výhody i nevýhody.

Jak tedy mohu učinit správné rozhodnutí pro mě?

To je nejlepší otázka, kterou si můžete položit. Nejlepším způsobem, jak rozhodnout, zda je pro vás porod vhodný , je spolupracovat s lékařem, porodní asistentkou a porodním partnerem na vytvoření jasného porodního plánu.

Toto rozhodnutí by mělo být učiněno po zvážení mnoha faktorů, jako je váš zdravotní stav, povaha těhotenství a vaše přání. Rozhodněte se po prodiskutování výhod a rizik „porodních náhlých porodů“ a toho, jak ovlivní váš stav.

Pamatujte, že ne každý má stejnou zkušenost. Co funguje u jednoho člověka, nemusí fungovat u jiného. Proto je důležité naslouchat názorům ostatních, promluvit si se svým lékařem a učinit pro sebe nejlepší rozhodnutí.

Takže, co si z toho odnášíme?

Dobře, takže jsme toho hodně mluvili o „pracovitém úsilí“. Abychom to shrnuli:

• „Porodní cesta dolů“ znamená nechat dítě sestoupit přirozeně po začátku druhé doby porodní, aniž by se hodinu nebo dvě tlačilo.
• To může pomoci dítěti sestoupit a zkrátit celkovou dobu, kterou musí matka tlačit.
• Nejnovější studie však naznačují, že tato metoda nemá žádnou zvláštní výhodu. Kromě toho může existovat malé riziko některých komplikací, jako je „(chorioamnionitida)“, „(poporodní krvácení)“, „(neonatální acidémie)“.
• Organizace ACOG v současné době tuto metodu nedoporučuje těm, kteří dostávají epidurál.

Nejdůležitější je si o tom promluvit se svým lékařem a prodiskutovat to s ním při tvorbě porodního plánu, abyste mohla učinit co nejbezpečnější a nejlepší rozhodnutí pro vás i vaše dítě. Nebojte se, váš lékařský tým vám pomůže. Přejeme vám úspěšný porod!

Porodní bolesti, Porod, Těhotenství, Epidurální anestezie, Tlaky, Fáze porodu