Trápí vaše dítě často bolestmi bříška a zvrací zelenožluté zvratky? Možná lékař řekl, že dítě má vrozenou vadu se střevy, což znamená, že střeva jsou nesprávně umístěna? Tomu se v lékařství říká „(malrotace)“. Lékař mohl také říct, že je třeba provést „Laddův“ zákrok jako léčbu. Je tedy zcela normální, že pociťujete velký strach a úzkost. Dnes si tedy o všem povíme jasně, jednoduše a způsobem, kterému budete rozumět.
Co je Laddův postup?
Jednoduše řečeno, když střeva nejsou ve správné poloze uvnitř břicha, když je dítě v děloze, nazýváme to „(malrotací)“. Jedná se o vrozený stav.
Nejnebezpečnější na tom je, že se střeva, která jsou takto špatně zarovnaná, někdy mohou zkroutit. Představte si to, jako byste drželi vodovodní potrubí za obě strany a kroutili s ním. Tomu se říká volvulus . Když k tomu dojde, může být přívod krve do střev zcela přerušen a tyto části mohou dokonce odumřít (nekróza). Jedná se o velmi naléhavou situaci.
Kromě toho se mohou tvořit abnormální tkáňové pruhy zvané „Laddovy pruhy“, které blokují první část střeva (dvanáctník). To může způsobit, že dítě není schopno trávit potravu a časté zvracení.
Takže operace LAD dělá to, že chirurgové narovnají tato zkroucená střeva, vyříznou překážející proužky tkáně a umístí střeva na správné a bezpečné místo v břiše.
Chápu úzkost, kterou cítíte, když slyšíte o operaci vašeho dítěte. Ale toto je jediná a nejlepší léčba „(malrotace)“. Váš lékařský tým vás a vaše dítě na této cestě nenechá samotné, všechno vám vysvětlí.
Jak připravit dítě na operaci?
Tato operace se často provádí u dětí mladších jednoho roku. Takže nechápou, co se děje. Proto je vaše láska a péče jako rodiče v této době pro vaše dítě tak důležitá. Existuje několik věcí, které můžete udělat.
- Připravte se na pobyt v nemocnici: Po operaci budete muset v nemocnici zůstat několik dní, možná dva týdny. Snažte se být co nejvíce blízko svému dítěti. Váš hlas a váš uklidňující dotek jsou pro vaše dítě velkým zdrojem útěchy. Když si potřebujete odpočinout, požádejte člena rodiny, který vaše dítě dobře zná, aby s vámi zůstal.
- Zajistěte svému dítěti pohodlí: Vezměte si s sebou něco, co vaše dítě miluje, například hračku nebo malou deku. Pokud ji budete mít u sebe před operací i po ní, pomůžete mu cítit se pohodlně.
- Zeptejte se na jídlo a pití: Možná budete muset přestat kojit a krmit dítě několik hodin před operací. To se může u každého dítěte lišit, proto se o tom poraďte se svým chirurgem.
Jak se provádí operace?
Tato operace se většinou provádí laparoskopicky. To znamená, že se jedná o operaci „klíčovou dírkou“, která se provádí pomocí kamery. Při ní se dělá jen několik malých řezů v břiše. Vzácně, v závislosti na situaci, může být provedena otevřená operace zvaná „laparotomie“. Chirurg rozhodne, která metoda je pro vaše dítě nejlepší.
| Co se děje před a během operace | |
|---|---|
| Příprava před operací | |
| Nosní sonda (NG sonda) | Do žaludku se nosem zavede malá sonda, která vyprázdní obsah žaludku dítěte. |
| Aplikace fyziologického roztoku do paže (i.v. linka) | Do žíly v paži se zavede fyziologický roztok. Zde se podávají potřebné tekutiny, léky proti bolesti a léky k prevenci infekce. |
| Celková anestezie | Dítě je zcela uspáno, takže během operace nepociťuje žádnou bolest. |
| Během operace | |
| Dělání malých řezů | Při laparoskopické metodě se v břiše provedou 3 nebo 4 malé řezy o velikosti 3-5 mm. |
| Korekce střev | Zkroucené střevo se opatrně natáhne a překážející tkáň „Laddových pruhů“ se prořízne a odstraní. |
| Odstranění slepého střeva | Při přemístění střev se slepé střevo nachází na nesprávném místě. Protože by v budoucnu mohlo způsobit problém, je během této operace také odstraněno. Dítěti to neublíží. |
| Přemístění střev | Pokud je střevo dobře prokrvené, je bezpečně umístěno na levé straně břicha. |
Někdy, pokud existuje podezření, že došlo k přerušení přívodu krve v důsledku kroucení střev a jejich poškození, může být do 24–48 hodin od první operace nutná další operace k potvrzení zdraví střev.
Co se děje po operaci?
Po operaci je dítě převezeno na pooperační pokoj, kde lékaři a zdravotní sestry sledují jeho srdeční frekvenci a dýchání. Tekutiny a výživa se podávají pomocí fyziologického roztoku (nitrožilně), dokud střeva dítěte znovu nezačnou fungovat (tj. vylučovat plyny a stolici ).
Poté, co střeva začnou fungovat, může dítě znovu začít pít mléko a jíst jídlo asi za dva až tři dny.
Jaké jsou výhody a rizika této operace?
Hlavní výhodou je, že kompletně vyléčí stav „malrotace“. Stejně jako u všech operací však existují i drobná rizika.
| Výhody | Rizika/Komplikace |
|---|---|
| Příznaky jako bolest břicha a zvracení mizí. | Infekce v místě chirurgického zákroku. |
| Nebezpečné riziko zvratu střeva (volvulus) je eliminováno. | Paralytický ileus je dočasné zastavení střevní funkce. |
| Dítě bude moci normálně pít mléko a jíst. | Syndrom krátkého střeva (pokud je odstraněna část střeva). |
| Dítě prožívá normální růst a vývoj. | Vzácně opakované kroucení střev (volvulus). |
Kdy mám zavolat lékaři?
Poté, co si přinesete dítě domů z operace, okamžitě kontaktujte svého chirurga nebo nemocnici, pokud si všimnete některého z následujících příznaků. Mohou to být příznaky infekce:
- Horečka: Pokud je rektální teplota vyšší než 38 °C (100,4 °F).
- Hnis vytékající z rány: Pokud z rány vytéká hustá, bílá nebo krémově zbarvená tekutina.
- Otevření rány: Pokud je rána otevřená a stehy se uvolnily, je viditelné prohloubení.
- Zarudnutí kolem rány: Kůže kolem řezu je zarudlá a zarudnutí se šíří.
Také pokud dítě znovu trpí bolestmi břicha a zvrací zeleně, znamená to, že se příznaky mohou znovu objevovat. Pokud k tomu dojde, měli byste okamžitě a bez prodlení zavolat lékaře.
Vzkaz k odnesení domů
- Laddova procedura je jedinou a nejúspěšnější léčbou malrotace, vrozené vady střev.
- To může zabránit nebezpečnému stavu „volvulus“, kdy se střeva kroutí a ztrácejí zásobení krví.
- Pokud máte jakékoli obavy nebo strach z operace, promluvte si o tom otevřeně se svým lékařem. Všechno vám vysvětlí.
- Pokud se u vás po operaci objeví příznaky infekce (horečka, hnis z rány) nebo se příznaky vrátí (zvracení, bolest břicha), okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář