Nechali jste vy nebo někdo, koho znáte, implantovat kardiostimulátor nebo implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD)? Pokud ano, pravděpodobně jste slyšeli o drátech, známých jako „elektrody“. Někdy, pokud se s touto elektrodou vyskytne problém, musí být chirurgicky odstraněna. Tomu lékaři říkají „extrakce elektrody“. Slyšet tento název může být trochu děsivé. Ale nebojte se, dnes si o tom povíme jednoduše a jasně.
Nejprve se podívejme, co je to „lead“?
Jednoduše řečeno, elektroda je speciální izolovaný vodič, který přenáší elektrické signály z kardiostimulátoru nebo ICD (implantabilního kardioverteru-defibrilátoru) do srdce. Je to jako vodič, který vede proud do světla v našem domě.
Když se váš srdeční rytmus stane nepravidelným (arytmie), je to právě tento svod, který jej rozpozná a vyšle správný elektrický signál do srdce, aby pomohl obnovit rytmus. Obvykle může být jeden, dva nebo dokonce tři takové svody, v závislosti na zařízení instalovaném v hrudníku osoby. Ty jsou připojeny k pravé straně srdce podél cévy (žíly).
Proč je nutné toto olovo extrahovat?
Důvodů pro odstranění elektrody může být několik. Nejčastěji je však hlavním důvodem infekce. Představte si, že pokud se do krve dostane bakterie (bakteriémie), může se infekce šířit podél této elektrody a dokonce infikovat srdeční chlopně (infekční endokarditida). V takovém případě je nutné zařízení i elektrodu odstranit.
Nejdůležitější je, že je velmi nebezpečné nechat takovou infekci neléčenou. Proto je nezbytné je odstranit, pokud to lékař doporučí.
Kromě infekcí může být nutné elektrodu odstranit z několika dalších důvodů.
| Důvod | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Zlomení nebo porucha kabelu | Věci jako zlomení, rozbití nebo stažení produktu z trhu výrobcem, ať už uvnitř nebo vně kabelu. |
| Překážky způsobené jizvovou tkání | Postupem času se kolem hrotu elektrody vytvoří velké množství jizevnaté tkáně. Elektrický signál ze zařízení pak nedostane správně do srdce. Tomu říkáme výstupní blok . |
| Blokování krevních cév | Kolem elektrody se mohou tvořit krevní sraženiny nebo jizva, které brání průtoku krve. |
| Arytmie způsobená samotnou elektrodou | V některých vzácných případech může elektroda narušit srdeční rytmus a způsobit nepravidelný srdeční tep. |
Jak se tento postup provádí?
To je trochu složité a měl by to provádět velmi zkušený lékař. Protože po chvíli se elektroda může kvůli jizvě, která se kolem ní vytvoří, pevně přichytit k cévě. Aby se zabránilo poškození cévy, musí být proto odstraněna pomocí speciálního vybavení.
Tato operace se provádí v celkové anestezii , což znamená, že nic necítíte a budete spát.
1. Lékař provede malý řez pod klíční kostí nebo v oblasti třísel (poblíž stehenní tepny) a vstoupí do cévy.
2. Poté se podél této cévy zavede speciální trubice (pouzdro) až k místu, kde se nachází elektroda.
3. Lékař vede tuto trubici přesně podél elektrody a přitom se dívá na speciální obrazovku (fluoroskopii), podobnou rentgenovému snímku.
4. Pomocí nástrojů na špičce této trubice se jizva kolem elektrody postupně rozruší a elektroda se uvolní.
5. Někdy se k rozpuštění této jizvy používá i laserová technologie .
6. Jakmile je elektroda zcela uvolněná, opatrně se vyjme, řez se uzavře a přiloží se obvaz.
Kdy bude zveřejněn nový zájem?
Záleží na důvodu odstranění elektrody. Pokud byla elektroda odstraněna z důvodu infekce, budete muset nejprve počkat, až se infekce zcela vyléčí. Teprve poté bude instalována nová elektroda a zařízení. Z jiných důvodů může být nová elektroda instalována během operace k odstranění elektrody. Váš lékař vám to vysvětlí.
Jaké jsou výhody a rizika této operace?
Stejně jako každá operace má i tato své výhody, ale i určitá rizika.
| ✅ Výhody | ⚠️ Rizika |
|---|---|
| Schopnost vyléčit infekci, pokud byla přítomna. | Komplikace způsobené anestezií. |
| Výměna poškozeného nebo nefunkčního kabelu za nový obnoví provozní stav zařízení. | Vodítko se při vyjmutí zlomí. |
| Ucpání cév se odstraní a krevní oběh se obnoví. | Poškození cévy nebo srdce. |
| Úleva od arytmií způsobených elektrodou. | Nadměrné krvácení a krevní transfuze. |
V kolik hodin je potřeba mluvit s lékařem?
Až se po operaci vrátíte domů, měli byste si být vědomi několika věcí. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, neztrácejte čas a ihned zavolejte svému lékaři.
- Pokud máte potíže s dýcháním .
- Pokud máte horečku nad 101 stupňů Fahrenheita (101 °F) .
- Otok v místě chirurgického zákroku, neobvyklý výtok tekutiny, jako je krev nebo hnis.
- Otok prstů na rukou nebo nohou.
Nezapomeňte, že pokud máte naléhavý stav, jako jsou potíže s dýcháním nebo silná bolest na hrudi, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost .
Vzkaz k odnesení domů
- Extrakce elektrod je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní dráty (elektrody) kardiostimulátoru nebo ICD zařízení.
- To je nejčastěji způsobeno infekcemi, ale může to být také způsobeno zlomením nebo poruchou elektrody.
- Jedná se o složitý chirurgický zákrok, který by měl provádět velmi zkušený lékař, proto je pro dosažení nejlepších výsledků důležité vyhledat léčbu u zkušeného lékaře.
- Po operaci přesně dodržujte pokyny lékaře.
- Pokud máte jakékoli problémy nebo obavy, nikdy se nebojte si o tom promluvit se svým lékařem.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář