Máte na nohou rány, které se nehojí? Pojďme se dozvědět vše o vředech na nohou!

Když se nám na noze objeví malá rána, všichni si myslíme, že se zahojí za pár dní. Někdy se ale hojení těchto ran může pohybovat i týdny, ba i měsíce, a může to být zdroj obav. Dnes si povíme o nepříjemných ranách, které se na nohou objevují a hojí se dlouho. V lékařské terminologii se jim říká „(vředy na nohou)“.

Co jsou to nehojící se vředy na nohou?

Jednoduše řečeno, bércový vřed je rána, která se i přes léčbu nehojí déle než dva týdny . Tyto vředy se obvykle nacházejí v oblasti mezi kotníkem a kolenem.

Z těchto ran často vytéká tekutina (možná hnis) . Pokud se tyto rány řádně neošetří, mohou se zvětšit. Pokud máte například ránu na noze a ta se po třech měsících léčby nezahojí, považujeme to za chronické onemocnění .

Podle statistik z některých rozvinutých zemí světa trpí tímto onemocněním přibližně 1 % dospělých. Tento problém je obzvláště častý u lidí starších 65 let. Asi 4 % z nich může mít na nohou nehojící se rány. Není to tedy něco, co by se mělo brát na lehkou váhu.

Proč vznikají bércové vředy?

Existuje mnoho důvodů, proč se bércové vředy vyvíjejí. Pojďme se podívat na ty hlavní.

1. Problémy s žilami (chronická žilní insuficience)

To je hlavní důvod vzniku bércových vředů. Žíly v našich nohou mají uvnitř malé chlopně. Jsou jako dveře. Jejich úkolem je zabránit toku krve nahoru, k srdci a zpět dolů. Pokud však tyto chlopně nefungují správně, krev se může hromadit a hromadit v dolních končetinách .

Představte si to jako prasklý ventil ve vodovodním potrubí, který způsobí hromadění vody na jednom místě. Když se krev takto hromadí, zvyšuje se tlak uvnitř žil v nohou. Pak mohou velmi jemné krevní cévy v kůži prasknout. To způsobuje zánět, svědění, suchost kůže a nakonec praskání kůže a tvorbu vředů.

2. Diabetes (diabetes mellitus)

Víte, že cukrovka (dávkování, „Diabetes mellitus“) je onemocnění, které může způsobit mnoho komplikací. Protože hladina cukru v krvi diabetika je neustále vysoká, ukládají se v cévách tukové usazeniny, které je ucpávají . Stejně jako se ve starém vodovodním potrubí hromadí rez.

Když se žíly takto ucpou, množství krve proudící do nohou se sníží. Může dojít k poškození nervů . Tomuto stavu říkáme „(diabetická neuropatie)“. Když jsou nervy takto oslabeny, nemusíte cítit ani malou ránu nebo řeznou ránu na noze. Někdy si i malé rány, která se vám zasekne v botě, nemusíte všimnout, dokud se z ní nestane velká rána. Rány se také v důsledku cukrovky hojí velmi pomalu .

3. Periferní arteriální onemocnění (PAO)

V tomto stavu dochází k něčemu podobnému jako u cukrovky. Uvnitř tepen, které přivádějí krev do končetin, se tvoří tukové usazeniny (ateroskleróza), které je postupně ucpávají. Přesněji řečeno, hlavní tepny, které přivádějí krev do nohou, se ucpávají .

Co se pak stane? Nohy nedostávají dostatek krve. Takže nedostávají dostatek kyslíku a živin. V takovém případě se i malá rána hojí dlouho. Lidé s diabetem mají také vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění (PAO) .

4. Vysoký krevní tlak / hypertenze

Vysoký krevní tlak (hypertenze) je také tichým nepřítelem. Pokud není dobře kontrolován, může způsobit velmi bolestivý vřed (Martorellův vřed) na dolní části nohy, zejména v kotníku. Vysoký krevní tlak způsobuje ucpání drobných krevních cév (kapilár) v kůži, čímž se přeruší přívod krve do kůže. Kožní buňky pak odumírají a projevují se jako vřed.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku poranění nohou?

Někteří lidé mají větší pravděpodobnost vzniku těchto poranění nohou než jiní. Pojďme se podívat, kdo to je:

• U žen: Ženy mají přibližně dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění než muži.
• Nadváha: Toto riziko může být zvýšeno obezitou nebo přibíráním na váze během těhotenství.
• Rodinná anamnéza: Pokud má někdo ve vaší rodině problémy s žilami (např. křečové žíly), může se tento stav vyvinout i u vás.
• Jiné zdravotní stavy: Lidé s onemocněními, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak a revmatoidní artritida.
• Chirurgie: Pro ty, kteří podstoupili operaci náhrady kyčelního nebo kolenního kloubu.
• Zranění a nehody: Vážná zranění, jako jsou zlomeniny kostí.
• Nedostatek fyzické aktivity: Pro ty, kteří setrvávají na jednom místě příliš dlouho, nechodí a trpí onemocněními, jako je paralýza.
• Kouření: Kouření může poškozovat cévy a zhoršovat průtok krve.
• Další problémy s žilami: Pro osoby s onemocněními, jako jsou křečové žíly, vaskulitida a žilní tromboembolie.

Jaké jsou příznaky bércového vředu?

Jak poznáte poranění nohy? Zde jsou některé z hlavních příznaků:

• Nehojící se rána: Toto je hlavní příznak. Pokud se rána nezahojí po dvou týdnech léčby, může se jednat o „(bércový vřed)“.
• Vzhled rány: Rána může být červená, fialová, hnědá nebo žlutá . Někdy se může několik těchto barev jevit smíchaných. Z rány může také vytékat tekutina nebo něco jako hnis .
• Kožní změny:
• Kůže kolem rány může být suchá, šupinatá a svědivá .
• Mohou se objevit věci jako tvrdé bulky na kůži nebo se kůže může napnout.
• Barva kůže se může změnit a jevit se červená, modrá nebo fialová, jako modřina .
• Bolest: Můžete pociťovat bolest nohou, zejména po dlouhém stání .
• Otok: V dolních končetinách se může objevit otok (edém).

Jak rozpoznat bércové vředy?

Pokud máte tyto příznaky, měli byste určitě navštívit lékaře. Obvykle tyto rány vyšetří cévní specialista. Pečlivě prohlédne vaši kůži a ránu.

Kromě toho můžete provádět i testy, jako jsou tyto:

• Test kotníkového indexu: Toto vyšetření využívá ultrazvukovou technologii k měření krevního tlaku a průtoku krve v nohou.
• Biopsie: Z rány se odebere vzorek kožních buněk a tekutiny, který se vyšetří pod mikroskopem, aby se zkontrolovaly infekce nebo jiná kožní onemocnění.

Jak ošetřit rány na nohou?

Vředy na nohou se mohou trochu obtížně hojit. Někdy i s léčbou mohou vředy přetrvávat měsíce nebo dokonce roky . Ale nebojte se, při správné léčbě se dají vyléčit.

Možnosti léčby závisí na faktorech, jako je typ poranění a jeho příčina. Hlavními cíli lékaře jsou:

1. Hojení rány.

2. Snížení otoku.

3. Zabránění opětovnému vzniku rány během jejího hojení.

Zde jsou některé z hlavních metod léčby:

• Kompresní terapie: Pro zlepšení krevního oběhu v nohou se používají speciální typy punčoch (kompresní punčochy) nebo bandáže. Ty vyvíjejí tlak na nohu a pomáhají tlačit krev nahoru.
• Zvednutí nohou: Udržování nohou ve zvednuté poloze nad srdcem po dobu alespoň jedné hodiny denně, po dobu nejméně šesti dnů, pomáhá krvi proudit zpět do srdce.
• Péče o rány: Toto je velmi důležité.
• Odstranění odumřelé kůže z rány lékařem („(debridement)“).
• Používání lokálních antiseptik k prevenci infekce.
• Pravidelně měňte obvaz na ráně.
• Léky:
• Pokud je v ráně infekce, mohou být podána antibiotika.
• Mohou být také podány léky (vazodilatancia), které pomáhají rozšiřovat cévy a zlepšovat průtok krve.
• Hyperbarická oxygenoterapie (`(hyperbarická oxygenoterapie)`):Jedná se o speciální léčebnou metodu. Sedíte v hyperbarické komoře a dýcháte čistý kyslík. Tím se zvýší množství kyslíku v krvi, což urychluje hojení ran.
• Léčba žil: Pokud máte problémy, jako jsou křečové žíly, můžete podstoupit léčbu, jako je skleroterapie (vstřikování léků do žil) nebo endovaskulární ablace (zahřívání žil zevnitř a jejich utěsnění).
• Chirurgický zákrok: Někdy může být nutný chirurgický zákrok k odstranění, opravě, nahrazení nebo bypassu poškozené tepny.
• Kožní štěpy: Pokud je rána větší než 10 cm nebo pokud se jiné metody léčby nehojí, lze odebrat kůži z jiné části těla a na ránu se naroubovat.

Jak předcházet bércovým vředům?

I když se rána na noze zahojí, je velmi pravděpodobné, že se bude opakovat . Proto je velmi důležité dbát na tyto věci:

• Když sedíte nebo spíte, zvykněte si držet nohy výše než je vaše srdce . Pod nohy si můžete dát něco jako malý polštář.
• Udržujte si zdravou váhu . Dopřejte si dostatek fyzické aktivity . Také je dobré se každý den trochu projít.
• Pokud máte onemocnění, která ovlivňují krevní oběh, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol nebo Raynaudův syndrom, mějte je dobře pod kontrolou . Pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře.
• Pokud kouříte, rozhodně přestaňte . Můžete také vyhledat pomoc lékaře.
• Abyste zabránili vysušování pokožky, používejte jemné čisticí prostředky . Po koupeli naneste hydratační krém .
• Noste kompresní punčochy nebo obvazy alespoň hodinu denně. Tím se zlepší průtok krve do nohou. Požádejte svého lékaře, aby vám vybral tu správnou.

Jaké jsou možné komplikace bércových vředů?

Pokud nehojící se rány přetrvávají, mohou způsobit další problémy.

• Infekce kostí (osteomyelitida): Rána může proniknout hluboko a způsobit infekci v kostech. Pokud se stav zhorší, může vést až k amputaci.
• Celulitida: Závažná bakteriální infekce kůže a tkání pod kůží. Oblast kolem rány může zčervenat, otéct a zahřát se.
• Sepse: Pokud se infekce dostane do krevního oběhu, může být život ohrožující.
• Rakovina kůže: Z dlouhodobých, nehojících se ran se někdy může vyvinout typ rakoviny kůže (dlaždicovobuněčný karcinom).

Jaký je výhled pro někoho se zraněním nohy?

Poranění nohou mohou někdy vést k invaliditě . Tato zranění mohou ztížit chůzi, práci a normální život. Mohou vyžadovat časté návštěvy lékařů, ošetřovatelských klinik a dokonce i hospitalizaci.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte na noze ránu, která se nehojí, a zároveň se u vás objevuje některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře :

• Horečka nebo pocit chladu.
• Pokud je se zraněním spojena silná bolest, která vám brání ve spánku nebo provádění každodenních činností .
• Známky infekce rány: zarudnutí kolem rány, teplo, otok a zapáchající výtok z rány.

Na co se mám zeptat svého lékaře?

Když jdete k lékaři, je dobré se zeptat na tyto otázky:

• „Pane doktore, proč jsem si na noze udělal tuhle ránu?“
• "Jaká je nejlepší léčba, kterou mohu podstoupit?"
• "Jaké změny můžu udělat, abych tuto ránu zahojil/a a zabránil/a jejímu opakování?"
• "Jaké jsou konkrétní příznaky komplikací, kterých bych se měl/a obávat?"

Vředy na nohou jsou bolestivé, nepříjemné a hojí se dlouho. Proto je nutná specializovaná péče o rány, aby se zabránilo infekci a rána se lépe hojila.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Jak jsme tedy již zmínili, nehojící se bércový vřed („bércový vřed“) není něco, co lze snadno léčit. Ale nepropadejte panice. Pokud máte tento problém, první věc, kterou musíte udělat, je navštívit kvalifikovaného lékaře, zjistit přesnou příčinu a zahájit správnou léčbu.

Pečlivé dodržování pokynů lékaře, správná péče o ránu, přestat kouřit, pokud kouříte, kontrola hmotnosti a zvládání jakýchkoli základních onemocnění, jako je cukrovka, vám může výrazně pomoci s tímto stavem. Nezapomeňte, že tyto rány se mohou i po zahojení znovu objevit, proto je důležité i nadále dodržovat pokyny lékaře. Přeji vám brzké uzdravení!

Vředy na nohou , cukrovka, vysoký krevní tlak, problémy s žilami, hojení ran, kožní onemocnění