Pojďme se dozvědět o nejnovější metodě detekce rakoviny pomocí kapky krve (tekutá biopsie)?

Mnoho lidí se bojí, když slyší slovo „biopsie“, že? Je normální cítit se trochu vyděšeně, když slyšíte slovo „biopsie“. Ale představte si, že by existoval způsob, jak zjistit informace o rakovinných buňkách odebráním pouhé kapky vaší krve? Tak nazýváme tuto úžasnou, špičkovou technologii, „tekutou biopsii“. To přineslo velkou naději těm, kteří bojují s rakovinou.

Jednoduše řečeno, co je to tekutá biopsie?

Tekutá biopsie je speciální krevní test, který se používá k detekci nádorů. Představte si, že když se v našem těle vyvine a roste nádor, malé kousky nádoru se odlomí a dostanou se do krve. Stejně jako kousky omítky odpadávající ze staré zdi. Pomocí tohoto testu tekuté biopsie můžeme detekovat kousky rakoviny, které se dostanou do krve.

V krvi mohou být přítomny dvě hlavní věci:

• Cirkulující nádorové buňky (CTC): Jedná se o celé rakovinné buňky, které se oddělily od nádoru a cestují po celém těle krevním řečištěm.
• Cirkulující nádorová DNA (ctDNA): Jde o malé kousky genetické informace (DNA) uvnitř rakovinných buněk. DNA je jako „nákres“, který obsahuje všechny instrukce, které buňka potřebuje k fungování. Když rakovinné buňky odumírají, tyto kousky DNA se hromadí v krvi.

Přítomnost těchto CTC nebo ctDNA v krvi je dobrým indikátorem, že se ve vašem těle nachází rakovina. Tyto informace nám také mohou poskytnout velký vhled do genetické informace rakoviny. Na základě těchto informací vám lékař může pomoci rozhodnout se, jaká léčba je pro vás nejlepší.

Jedná se stále o relativně novou technologii, ale vědci se domnívají, že by mohla způsobit revoluci v léčbě rakoviny. Již probíhá několik studií schválených agenturami, jako je americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Jak se to liší od běžné biopsie?

Mezi těmito dvěma metodami je velký rozdíl. Při běžné biopsii se vzorek tkáně odebere přímo z rakovinného nádoru a testuje se. U tekuté biopsie se však vzorek z nádoru neodebírá. Místo toho se v krvi hledají známky rakoviny (rakovinné buňky nebo fragmenty DNA).

Podívejme se na tuto tabulku , abychom si lépe objasnili rozdíl mezi těmito dvěma.

Při tekuté biopsii existuje malá šance, že i když se v těle nachází rakovina, vzorek krve odebraný v této době nebude obsahovat rakovinné buňky. Pokud je však rakovina zjištěna, informace, které poskytuje, jsou neocenitelné pro plánování léčby.

V jakých případech se provádí tekutá biopsie?

Lékař obvykle doporučuje tento test pacientům, jejichž rakovina je pokročilejší a rozšířila se do dalších částí těla (metastatická rakovina). To jim pomáhá rozhodnout se, co dělat dál, zejména pokud současná léčba nefunguje dobře.

Existuje několik hlavních důvodů pro provedení tohoto testu:

1. Stanovení prognózy

Počet CTC (rakovinných buněk) v krvi může poskytnout hrubou představu o stavu pacienta. Nízký počet CTC v krvi znamená relativně dobrý stav. Pokud je však CTC mnoho, znamená to, že onemocnění je o něco závažnější. Lékaři tak mohou tento test čas od času provádět, sledovat, jak onemocnění reaguje na léčbu, a podle toho léčbu upravit.

2. Rozhodněte se o léčbě

Toto je jedna z nejcennějších výhod tekuté biopsie. Některé rakovinné buňky mají specifické genetické chyby. Existují specifické léky, které cílí pouze na tyto změny. Tomuto říkáme „cílená terapie“. Jednoduše řečeno, je to jako zámek, který lze otevřít pouze specifickým klíčem. Tekutá biopsie vám může říct, jaký druh „zámku“ vaše rakovinné buňky mají. Váš lékař vám pak může dát správný „klíč“ (lék) pro tento účel.

3. Pokud nelze provést normální biopsii

Někdy může být pacient příliš slabý na to, aby podstoupil běžnou biopsii. Nebo se nádor může nacházet ve velmi citlivé a obtížně dostupné části orgánu, jako je mozek nebo plíce. Pokud je z takového místa odříznut kousek, existuje riziko poškození okolní zdravé tkáně. V takových případech je velmi užitečná bezriziková tekutá biopsie.

Jaké jsou aktuálně schválené testy tekuté biopsie?

Po celém světě probíhá mnoho výzkumu. V současné době probíhá ve Spojených státech několik velkých studií schválených Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), což znamená, že byly důkladně testovány z hlediska bezpečnosti a přesnosti:

• Test Cell Search® na cirkulující nádorové buňky (CTC): Měří počet CTC (rakovinných buněk) v krvi. Používá se ke sledování stavu pacientů s rakovinou prsu, prostaty a tlustého střeva, která se rozšířila po celém těle.
• Test mutací genu EGFR cobas® v2: Tento test testuje ctDNA (fragmenty rakovinné DNA). Identifikuje změny v genu EGFR, které jsou obzvláště časté u rakoviny plic (nemalobuněčný karcinom plic - NSCLC). Na základě toho lze zvolit nejvhodnější „cílenou terapii“.
• Guardant360® CDx: Tento test také vyhledává ctDNA. Identifikuje běžné genetické změny pozorované u několika typů rakoviny a pomáhá lékařům zvolit nejúčinnější léčbu.
• FoundationOne® Liquid CDx: Toto je také test ctDNA používaný k identifikaci genetických změn u různých typů rakoviny, což může pomoci určit nejúčinnější léčbu.

Je tento test bolestivý? Jak dlouho trvá, než se dostanou výsledky?

Nejlepší na tekuté biopsii je, že je to velmi jednoduchý a bezbolestný zákrok. Je to jako darování krve na běžný krevní test. Není cítit žádnou bolest, kromě mírného štípání při vpichu jehly.

Váš vzorek krve je odeslán do laboratoře, kde patologové oddělí plazmu od krve a otestují ji na přítomnost CTC nebo ctDNA. Výsledky obvykle trvají dva až tři týdny .

Výsledky vám ukážou, zda váš vzorek krve obsahuje rakovinné buňky nebo fragmenty DNA (pozitivní) či nikoli (negativní). Pokud jsou pozitivní, některé testy mohou také zjistit, z jakého typu rakoviny vzorek pochází a jaké genetické změny má.