Řekl vám lékař, abyste podstoupili biopsii jater? Pojďme si o tom popovídat jednoduše (Biopsie jater)

Když vám lékař řekl, že potřebujete podstoupit biopsii jater, byli jste trochu vyděšení a nervózní, že? „Proč to je?“, „Bude to hodně bolet?“, „Je to velká operace?“ Určitě vás napadlo mnoho otázek. Nebojte se, není to tak velké ani děsivé, jak si často myslíte. Pojďme si o tom dnes promluvit podrobně a jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je to biopsie jater?

Biopsie jater je drobný lékařský zákrok, při kterém se z jater pomocí speciální jehly odebere velmi malý kousek tkáně (vzorek tkáně). Stejně jako odebíráme vzorek krve pro test k diagnostice onemocnění, v tomto případě se odebere a vyšetří malý kousek samotných jater.

Vzorek tkáně je odeslán do laboratoře, kde jej patolog , lékař specializující se na vyšetřování tkání a diagnostiku onemocnění, prohlédne pod mikroskopem, aby přesně určil, o jaký druh onemocnění jater se jedná.

Proč potřebujeme biopsii jater?

Pro to existují dva hlavní důvody.

1. Diagnóza: Někdy mohou vaše vyšetření ultrazvukem nebo krevní testy naznačovat problém s játry. Nemusí však být 100% jisté, o co jde. V takových případech lékaři tvrdí, že biopsie je nejlepším způsobem, jak potvrdit některá onemocnění jater (zlatý standard).

2. Stanovení stadia: Pokud máte chronické onemocnění jater, tento test se také používá k určení, jak daleko se rozšířilo a jak velké poškození jater bylo způsobeno. Zejména může poskytnout skóre (F0 až F4) stupně fibrózy , tj. tvorby jizevnaté tkáně, která se nehojí. Takto se určuje medikace, léčba a prognóza.

Jaké nemoci lze tímto testem identifikovat?

Biopsie jater může diagnostikovat řadu onemocnění souvisejících s játry.

Jak se provádí biopsie jater? Jaké jsou metody?

Existují tři hlavní způsoby, jak to udělat. Váš lékař zvolí nejvhodnější metodu na základě vaší situace.

1. Perkutánní biopsie jater

Toto je nejčastěji používaná a nejjednodušší metoda. „Perkutánní“ znamená „přes kůži“. Lékař odebere vzorek vpichem malé jehly skrz kůži na pravé straně břicha, pod žebra, přímo do jater.

2. Transvenózní biopsie jater

Tato metoda se používá, pokud vám hrozí krvácení nebo pokud máte onemocnění, jako je ascites. „Transvenózní“ znamená „žilou“. Zde se zavede malá hadička (katétr) velkou žílou na krku (jugulární žíla) a jehla se touto hadičkou protáhne do jater.

3. Chirurgická biopsie jater

Někdy může být část jater odstraněna během břišní operace (otevřené nebo laparoskopické operace) z jiného důvodu.

Jak se připravit před biopsií?

Předtím je třeba udělat několik věcí.

• Rozhovor s lékařem: Promluvte si se svým lékařem o své zdravotní anamnéze a lécích, které užíváte. Možná budete požádáni, abyste asi týden předem přestali užívat některé léky, například léky na ředění krve.
• Krevní testy: Bude proveden krevní test, aby se ověřila schopnost srážení krve. Pokud se vyskytne nedostatek, lze jej léčit před biopsií.
• Půst: Obvykle se před testem zdržíte jídla a pití přibližně 8 hodin. Přesto však dodržujte pokyny svého lékaře.
• Plánujte dopředu: Pokud budete dostávat sedaci, zajistěte si předem odvoz domů. Buďte také připraveni na týden odpočinku po biopsii.

Co se děje v den biopsie?

Test trvá přibližně 15–30 minut, ale po něm budete muset několik hodin zůstat v nemocnici pod dohledem lékaře.

Během testu:

1. Budete muset lehnout na postel a oblast, kam bude jehla vpíchnuta (pravá strana břicha nebo krku), bude důkladně vyčištěna a aplikováno antiseptikum.

2. Poté se do postižené oblasti vstříkne lokální anestetikum . Po aplikaci pocítíte mírné pálení, ale oblast do minuty znecitliví.

3. Poté, co je oblast znecitlivělá, lékař provede malý řez a zavede jím bioptickou jehlu.

4. Můžete být požádáni, abyste na chvíli zadrželi dech. Po zavedení jehly není cítit bolest, ale můžete cítit mírný tlak uvnitř .

5. Po několika sekundách se odebere vzorek a jehla se vyjme. Poté se na postižené místo přiloží náplast.

6. Po biopsii budete na chvíli otočeni na pravý bok. To pomůže vyvinout tlak na játra vlastní vahou a zastavit krvácení.

Existují po testu nějaká rizika?

Toto je obecně velmi bezpečný test. Závažné komplikace jsou vzácné (asi 0,1 %). Může se však vyskytnout i několik drobných komplikací.

• Bolest: Po vyšetření můžete pociťovat mírnou bolest na pravé straně břicha nebo v pravém rameni. Tu lze obvykle zvládnout léky proti bolesti.
• Nízký krevní tlak: Někteří lidé mohou pociťovat mírnou závrať. Ta obvykle po chvíli odezní.

Pokud se však po návratu domů objeví následující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře .

• Vysoká horečka
• Těžká slabost nebo mdloby
• Potíže s dýcháním
• Bušení srdce
• Zežloutnutí očí nebo kůže (žloutenka)
• Silná bolest
• Nadýmání břicha