Má vaše dítě trochu moc velkou hlavu? Pojďme se dozvědět více o makrocefalii.

Maminky a tatínkové, možná jste si všimli, že hlavička vašeho miminka je o něco větší než u ostatních dětí stejného věku. Nebo vám lékař na klinice změřil obvod hlavy a řekl to? Tomu se v medicíně říká „makrocefalie“. Ale nebojte se, když uslyšíte tento název, ano? Protože ne každá velká hlava je nemoc. Pojďme si o tom promluvit podrobněji.

Co je makrocefalie?

Jednoduše řečeno, „(makrocefalie)“ znamená „velkou hlavu“. Pokud má vaše dítě „(makrocefalii)“, znamená to, že obvod jeho hlavy je výrazně větší než u ostatních dětí jeho věku a pohlaví. Přesněji řečeno, podle lékařů to znamená, že obvod hlavy dítěte (měření kolem největší části hlavy) je větší než u 97 ze 100 dětí tohoto věku („97. percentil“ v ​​tabulkách používaných lékaři). To znamená, že jeho hlava je větší než u 97 % dětí jeho věku a pohlaví.

Ale nepanikařte, když to uslyšíte. „(Makrocefalie)“ může být někdy příznakem onemocnění, které vyžaduje léčbu. Důvod, proč má vaše dítě velkou hlavu, však může být také něco, co se dědí ve vaší rodině. Je to neškodný stav, který nevyžaduje léčbu. Tomuto stavu říkáme „(benigní familiární makrocefalie)“ .

Jak častý je tento stav?

Stav zvaný „makrocefalie“ údajně postihuje 2 % až 5 % populace ve Spojených státech. Tento stav se vyskytuje i v naší zemi. Proto není překvapivé, že to slyšíme.

Jaké jsou příznaky makrocefalie?

Nyní se podívejme, jaké příznaky lze pozorovat u „(makrocefalie)“. Nezapomeňte však, že ne každé dítě musí mít všechny tyto příznaky. Některé děti nemusí mít žádné příznaky, jen velkou hlavu.

• Rychlý růst hlavy: Pokud vaše hlava roste rychleji, než se očekávalo, je třeba si toho všimnout.
• Viditelné žíly na pokožce hlavy: Někdy mohou být žíly jasně viditelné pod kůží pokožky hlavy.
• Vývojové zpoždění: Pokud se dítě opožďuje v činnostech, které by mělo dělat v určitém věku (například: úsměv, posilování krku, převalování se, sezení, chůze atd.), znamená to, že má „vývojové zpoždění“.
• Oči směřující dolů: Pokud se oči dítěte neustále dívají dolů místo přímo před sebe (toto se také nazývá „fenomén zapadajícího slunce“).
• Ztvrdnutí nebo vyboulení prostorů mezi kostmi lebky (fontanel): Pokud jsou měkká místa (říkáme jim fontanelám, lékaři jim říkají „fontanelám“) v lebce dítěte tvrdá nebo vyboulená, protože kosti ještě zcela nesrostly.
• Chuť k jídlu: Pokud dítě odmítá jíst nebo pít, nebo má o jídlo či pití malý zájem.
• Současný výskyt s jinými stavy: Někdy „(Epilepsie)“ (záchvaty/ křeče)Tuto „(makrocefalii)“ lze pozorovat u stavů, jako je „(autismus)“.

Představte si, že pokud má vaše dítě „benigní familiární makrocefalii“ (což znamená neškodnou, velkou hlavu, která se dědí v rodině), často neuvidíte žádné jiné příznaky než neobvykle velkou hlavu.

Jaké jsou příčiny makrocefalie?

Dobře, nyní se podívejme, proč k této „(makrocefalii)“ dochází a jaké jsou její příčiny. Příčiny se mohou pohybovat od nezhoubných až po závažné.

Pokud má vaše dítě „benigní familiární makrocefalii“, znamená to jednoduše, že má větší než průměrnou hlavu. Tato velká hlava je dědičná a může mít stejnou velikost jako hlava někoho jiného v rodině. To není důvod k obavám.

Existují však i jiné, někdy škodlivé, příčiny „makrocefalie“. Některé z nich mohou být vrozené, zatímco jiné se mohou vyvinout v průběhu času. Patří mezi ně:

• Megalencefalie: Abnormální zvětšení mozku.
• Hydrocefalus: Toto onemocnění nastává, když je kolem mozku nadbytek mozkomíšního moku (CSF). Tento přebytečný mok tlačí mozek do lebky a vyvíjí na něj tlak.
• Krvácení do mozku: Někdy může být způsobeno abnormalitami v cévách v mozku (například „arteriovenózní malformace“).
• Kraniální hyperostóza: Nadměrné ztluštění lebečních kostí.
• Mozkové nádory.
• Hematomy: Jsou to krevní sraženiny. Mohou být způsobeny například poraněním hlavy, pádem nebo třesem dítěte.
• Infekce mozku: Například meningitida, encefalitida nebo mozkový absces.
• Genetické poruchy: Například genetické onemocnění, jako je „(achondroplazie)“ (stav, který brání růstu), „(syndrom fragilního X)“, „(neurofibromatóza typu 1)“, „(PTEN syndrom hamartomového tumoru)“ (také nazývaný „(Cowdenův syndrom)“), „(Gorlinův syndrom)“ a „(Greigův cefalopolysindaktylický syndrom)“.
• Zvýšený nitrolební tlak: Zvýšení tlaku uvnitř lebky z jakéhokoli důvodu.

Jak rozpoznat (makrocefalii)?

Nyní se podívejme, jak lékaři diagnostikují makrocefalii a jak zjistit, jaká je její příčina.

Před narozením

Váš lékař může někdy zjistit, zda vaše dítě má makrocefalii, pomocí ultrazvukového vyšetření během těhotenství, zejména v pozdním druhém trimestru nebo na začátku třetího trimestru.

Po narození

Po narození dítěte, obvykle na každé klinice po dobu asi pěti let, lékař změří obvod hlavy dítěte. Poté se toto měření porovná s normálním růstovým grafem pro ostatní děti stejného věku a pohlaví. Zohledňuje se také velikost hlavy matky, otce a případně prarodičů.

Pokud je diagnostikována makrocefalie, dalším krokem je nalezení příčiny. Za tímto účelem lékař provede různé testy.

Neurologické vyšetření

Během tohoto testu lékař provede následující:

• Budou se vás ptát nebo provedou na vašem dítěti malé testy, aby zjistili jeho vývojovou historii a aktuální stav.
• Zeptejte se, zda dítě utrpělo nějaká poranění hlavy nebo zda nedošlo k poškození mozku či nervového systému.
• Zeptají se vás, zda jste během těhotenství prodělala nějaké infekce nebo zda jste po narození dítěte prodělala infekci, jako je meningitida. Ty mohou způsobit hydrocefalus (hromadění tekutiny v mozku).
• Zeptejte se dítěte, zda zvrací, je podrážděnější než obvykle nebo zda vykazuje známky bolesti hlavy (např. změna chování, neutišitelný pláč). Mohlo by se jednat o příznaky zvýšeného nitromozkového tlaku.
• Zeptejte se, zda dítě již dříve mělo záchvaty .

Fyzikální vyšetření

Během tohoto testu se lékař kromě měření obvodu hlavy podívá také na následující:

• Fontanela: Jde o měkká místa na temeni hlavy dítěte, zvaná fontanela. Jsou to místa, kde kosti lebky ještě plně nesrostly. Díky tomu se hlava dítěte při narození snadno vynoří. Fontanela v zadní části hlavy se obvykle uzavře ve 2–3 měsících. Fontanela v přední části hlavy se uzavře mezi 9. a 18. měsícem. Pokud je tato fontanela velká, vypouklá a tvrdá, může to být známkou zvýšeného nitrolebního tlaku (ICP).
• Velké žíly v hlavě: Toto je známka zvýšeného objemu krve v cévách uvnitř mozku.
• „Fenomén zapadajícího slunce“: Oči dítěte jsou neustále otočené dolů, místo aby se dívaly přímo před sebe. To je také známka zvýšeného nitromozkového tlaku.
• Nepřibírání na váze: Nepřibírání na váze v důsledku nedostatku chuti k jídlu, stav, který nazýváme „neprospívání“, může někdy souviset s problémem mozku.

Zobrazovací testy

To může zahrnovat následující:

• `(Ultrazvukové vyšetření)` (Ultrazvukové vyšetření): Toto je první test, který může lékař provést. Protože je bezpečný (není radioaktivní), rychlý, snadno se provádí a nevyžaduje uspávání dítěte. Pokud není čelní jamka dítěte (zejména ta v přední části hlavy) uzavřená, toto vyšetření může zobrazit mnoho věcí v mozku.
• `(Počítačová tomografie - CT vyšetření)` (CT vyšetření): Toto vyšetření dokáže odhalit změny v mozkové tkáni. Protože se při něm však používá záření, lékař jej doporučuje pouze v případě, že `(ultrazvuk)` neposkytl správné informace nebo pokud dítě nelze uspat.
• Vyšetření magnetickou rezonancí (MRI): Jedná se o speciální, rychlou metodu magnetické rezonance. Nevyžaduje sedaci dítěte. Dokáže odhalit přebytečnou tekutinu v mozku.

Jaké jsou možné komplikace makrocefalie?

Také si musíme být vědomi možných komplikací spojených s onemocněním „(makrocefalie)“. Ne každý je zažije, ale je dobré si jich být vědom.

• Komprese mozkového kmene: Pokud mozek nemá v lebce dostatek místa kvůli velké hlavě, může dojít ke kompresi mozkového kmene.
• Hydrocefalus (voda v mozku): Pokud se neléčí rychle, může být život ohrožující.
• Záchvaty a epilepsie.
• Vývojové zpoždění.
• Abnormální funkce mozku.

Jak se léčí makrocefalie?

Jak tedy léčíte tuto „(makrocefalii)“? Nejdůležitější je, že léčba závisí na základní příčině.

(Benígní familiární makrocefalie) a (Benígní zvětšení subarachnoidálního prostoru v kojeneckém věku - BESSI)

Pokud vaše dítě nemá žádné neurologické příznaky, správně dokončuje vývojové milníky a má rodinnou anamnézu velké hlavy, je pravděpodobné, že tato velká hlava je dědičná. V takovém případě není nutná žádná léčba. „(BESSI)“ je také neškodný stav. Při tomto onemocnění se v některých částech mozku nachází malé množství „(mozkomíšního moku)“ (mozkomíšního moku), ale není to škodlivé a časem odezní bez léčby.

Genetické příčiny (makrocefalie)

V těchto případech může být nutná průběžná léčba. Ta může zahrnovat fyzioterapii, ergoterapii, logopedii a behaviorální terapii.

Otok mozku nebo krvácení do mozku

V tomto případě může být nutný chirurgický zákrok k odstranění přebytečné tekutiny nebo k zastavení krvácení.

Nádor na mozku

Možnosti léčby zahrnují chirurgický zákrok, chemoterapii, radioterapii a steroidy.

Lze makrocefalii zabránit?

Makrocefalie je pouze slovo používané k popisu velké hlavy. Samotné slovo neznamená, že je škodlivá. Pokud je ve vaší rodině známo, že má dítě velké hlavy, pak může být velká hlava zcela normálním a zdravým stavem. Lékař vašeho dítěte určí, zda existuje zdravotní příčina makrocefalie.

Pro prevenci makrocefalie se nedá nic dělat. Existují však léčebné postupy, které mohou kontrolovat mnoho onemocnění, která ji způsobují.

Co se stane, když moje dítě trpí makrocefalií?

Co se stane, když má vaše dítě makrocefalii?

Pokud má vaše dítě velkou hlavu, ale jinak normální (vývojové milníky, neurologické testy), pak je „makrocefalie“ obvykle neškodná a výsledek je dobrý. Není nutná žádná léčba. To obvykle platí, pokud je vašemu dítěti diagnostikována „benigní familiární makrocefalie“.

Pokud však existuje základní příčina makrocefalie, bude to, co lze očekávat, záviset na konkrétní příčině. Léčebný plán vašeho dítěte bude specifický pro něj.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

To je velmi důležité. Pokud u svého dítěte zaznamenáte některý z těchto příznaků , okamžitě vyhledejte lékaře.

• Pokud je čelo ( měkké místo) na hlavě dítěte vypouklé.
• Pokud nemáte zájem jíst.
• Pokud často zvracíte.
• Pokud se vyskytnou abnormální pohyby očí.
• Pokud se cítíte ospalejší než obvykle.
• Pokud se rozzlobíte více než obvykle a je těžké vás utěšit.

Tyto příznaky naznačují, že se stav dítěte může měnit, takže lékař provede vyšetření a rozhodne, zda je léčba nutná. Nepanikařte, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Jak velká je hlava malého dítěte?

Pojďme se podívat, jak velká je hlava dítěte v kojeneckém věku. Jsou to jen normální hodnoty? Lékaři pro tento účel akceptovali růstové tabulky. Ty přesně určují, zda hlava dítěte roste normálně. V klinice tato měření provedou a vysvětlí vám je.

Jaký je rozdíl mezi (makrocefalií) a (megalencefalií)?

Tato dvě slova jsou si do jisté míry podobná, ale je mezi nimi i malý rozdíl.

„(Makrocefalie)“ je široký pojem. Znamená jednoduše „neobvykle velkou hlavu“. „(Megalencefalie)“ může být jednou z příčin „(makrocefalie)“.

„Megalencefalie“ je specifičtější termín. Znamená „abnormálně velký mozek“.

Co je to „benigní extraaxiální sbírka dětských nádorů“?

Tomuto stavu se také říká „benigní zevní hydrocefalus“. To znamená, že se mezi mozkem dítěte a lebkou nahromadilo malé množství tekutiny. To je velmi časté u kojenců s velkou hlavou. Obvykle to nevyžaduje léčbu. Váš lékař bude vaše dítě pečlivě sledovat. Většinou tento stav sám odezní s věkem dítěte.

A konečně, věci k zapamatování

Dobře, pojďme se tedy podívat na některé z nejdůležitějších věcí, které si musíte z toho, o čem jsme mluvili, zapamatovat.

Makrocefalie znamená, že hlava vašeho dítěte je větší než obvykle. To je často patrné při narození.

Důležité je, že ne všechny velké hlavy jsou nemoc. Pokud mají i další lidé ve vaší rodině velké hlavy a nemají žádné další příznaky, může to být neškodné.

„Makrocefalie“ však může být někdy příznakem vážného onemocnění.

Proto lékař vašeho dítěte provede důkladné fyzické a neurologické vyšetření a v případě potřeby provede zobrazovací testy (skeny) hlavy.

Na základě výsledků těchto testů lékař určí příčinu a vytvoří vhodný léčebný plán.

Pokud máte jakékoli obavy ohledně svého dítěte, zejména pokud si všimnete některého z varovných signálů, o kterých jsme mluvili, určitě navštivte lékaře. Nejdůležitější je nepanikařit, ale vyhledat řádnou lékařskou pomoc. Přeji vašemu dítěti zdravé uzdravení!

Velká hlava, makrocefalie, hlava dítěte, vývoj mozku, hydrocefalus, genetická onemocnění, neurologická onemocnění