Zhoršuje se zrak s věkem? Pojďme si promluvit o makulární degeneraci (VPMD)!

Zažili jste někdy zvláštní zážitek při čtení novin nebo pohledu na něčí tvář, kdy jste viděli pouze okraje, nikoli přesný střed? Možná, že rovné linie, které vidíte, jako například rámy oken, vypadají natažené a zvrásněné? To nejsou jen tak náhodné věci. Může se jednat o příznaky očního onemocnění, které se u mnoha lidí objeví po 50.–60. roce věku. O tom si dnes povíme.

Jednoduše řečeno, co je makulární degenerace?

Makulární degenerace je onemocnění, které postihuje centrální vidění oka, tedy to, co vidíme, když se díváme přímo před sebe. Obvykle se vyskytuje častěji s přibývajícím věkem. Proto se také nazývá věkem podmíněná makulární degenerace nebo „věkem podmíněná makulární degenerace“ nebo „(AMD)“.

Představte si naše oko jako kameru. Uvnitř oka, vzadu, se nachází část zvaná „sítnice“. Ta funguje jako „senzor“ kamery. Přímo uprostřed této „sítnice“ se nachází velmi důležitá malá skvrna, která zachycuje ty nejjemnější detaily a nejasnější obraz toho, co vidíme, a nazývá se „makula“. Čteme knihu, poznáváme někoho, řídíme auto a tato část zvaná „makula“ nám s tím vším pomáhá.

Při makulární degeneraci je poškozena část zvaná „makula“. Následně se naše centrální vidění oslabí. V tomto případě však neoslepneme úplně. Periferní vidění je stále dobré. To znamená, že i když se to, na co se díváme přímo, jeví rozmazané, věci kolem nás vidíme normálně.

Tento stav může postihnout pouze jedno oko nebo obě oči. Někdy se může lišit i závažnost onemocnění v obou očích.

Kdo je náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění? (Rizikové faktory)

Jak název napovídá, stárnutí je hlavním rizikovým faktorem. Toto riziko se zvyšuje po 50.–60. roce věku. Kromě toho existuje i několik dalších faktorů.

• Rodinná anamnéza: Pokud vaše matka, otec nebo sourozenec tuto nemoc prodělali, je větší pravděpodobnost, že se u vás také rozvine.
• Kouření: Lidé, kteří kouří, mají mnohem vyšší riziko vzniku této nemoci.
• Nadváha: Důležité je také udržovat si zdravou tělesnou hmotnost.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze): Pokud máte vysoký krevní tlak, je pro vaše oči velmi důležité ho dobře kontrolovat.
• Nezdravé potraviny: Také není dobré pravidelně jíst potraviny s vysokým obsahem nasycených tuků, jako jsou oleje, smažená jídla a rychlé občerstvení.
• Bílí lidé: Výzkum zjistil, že bílí lidé mají o něco vyšší riziko vzniku této nemoci než ostatní.

Existují dva hlavní typy makulární degenerace:

Tento stav lze rozdělit na dva hlavní typy: suchý a mokrý.

Pojďme se také dozvědět o stádiích onemocnění.

Existují tři hlavní fáze syndromu suchého oka. Příznaky se často objevují v pozdějších stádiích, ale oční lékař může tyto změny odhalit včas během vyšetření.

1. Rané stádium: Změny v makule začaly, ale zrak není ovlivněn.

2. Střední fáze: Vidění se mírně rozmazává, začínají se objevovat vrásky.

3. Pozdní/Pokročilé: Centrální vidění je téměř úplně ztraceno.

Jaké jsou příznaky této nemoci?

Mnoho lidí v raných stádiích nepociťuje žádné příznaky. Tyto příznaky se začínají objevovat až v závažnější fázi onemocnění. Zjistěte, zda se u vás některý z těchto příznaků neobjevuje.

• Snížená viditelnost za slabého osvětlení: Viditelnost se v noci snižuje, když je doma málo světla.
• Rozmazané vidění: Můžete mít pocit rozmazaného vidění uprostřed, zejména při čtení nebo pohledu na obličeje.
• Změny ve vnímání barev: Barvy se mohou jevit tmavší a zkreslenější.
• Rovné linie: Toto je velmi důležitá vlastnost . Pokud se rovné věci, jako jsou okenní rámy, zárubně a dlaždice, zdají být zvrásněné a natažené, neignorujte to.
• Vidění černých nebo prázdných skvrn uprostřed zorného pole: Vidění černé skvrny nebo prázdného prostoru uprostřed něčeho, na co se díváte.

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, je velmi důležité okamžitě navštívit očního specialistu .

Jak to lékař zjistí?

Vzhledem k tomu, že makulární degenerace v raných stádiích často neprojevuje žádné příznaky, je důležité nechat si oči každoročně vyšetřit , zejména pokud je vám více než 50 let. To umožňuje lékaři včas odhalit onemocnění a rychle zahájit léčbu.

Když navštívíte lékaře, zkontroluje vaši sítnici a makulu, zda nedošlo ke změnám. Může vám provést jeden nebo více z následujících testů.

• Amslerův mřížkový test: Jedná se o mřížku s mřížkou. Uprostřed je velká tečka. Lékař vás požádá, abyste se na mřížku podívali a zjistili, zda jsou nějaké čáry natažené, přerušené nebo rozmazané. To vám může poskytnout představu o tom, zda máte onemocnění, nebo zda je závažné. Můžete ho také použít ke sledování zraku doma.
• Vyšetření rozšířených očí: Lékař použije oční kapky k rozšíření zornice a speciální čočku, aby se podíval dovnitř oka.
• Fluoresceinová angiografie: Do žíly v paži se vstříkne žluté barvivo a speciální kamera pořizuje snímky barviva, jak prochází cévami uvnitř oka. To může pomoci určit, zda pod makulou uniká krev nebo tekutina.
• Optická koherentní tomografie (OCT): Je to jako skenování vnitřku oka. Je to bezbolestné. Když se podíváte do čočky přístroje, pořídí se velmi jasné trojrozměrné (3D) snímky průřezu sítnice a makuly uvnitř oka.

Jaké jsou léčebné postupy?

Léčba závisí na tom, jaký typ máte.

Léčba suchého typu

Pro suchý typ neexistuje žádná specifická léčba. Rozsáhlé studie s názvem „AREDS“ a „AREDS2“ však zjistily, že užívání specifické kombinace vitamínů a minerálů může zpomalit progresi onemocnění. Tyto doplňky stravy obvykle obsahují:

• Vitamín C
• Vitamín E
• Lutein
• Zeaxanthin
• Zinek
• Měď

Měli byste se poradit se svým oftalmologem, zda byste je měli užívat a v jakém dávkování. Neužívejte vitamíny jen tak sami.

Léčba mokrého typu

Protože je vlhký typ závažný, vyžaduje okamžitou léčbu.

• Injekce proti VEGF: Toto je hlavní a nejúčinnější dostupná léčba. Jedná se o lék, který blokuje protein zvaný VEGF, jenž způsobuje růst slabých nových krevních cév uvnitř oka. Lékař oko znecitliví a bezbolestně aplikuje injekci . Tyto injekce mohou někdy obnovit část ztraceného zraku.
• Fotodynamická terapie (PDT): Jedná se o injekční aplikaci léku citlivého na světlo do žíly a následné nasměrování speciálního laserového paprsku do oka, aby se zničily nově vytvořené nežádoucí krevní cévy.
• Laserová fotokoagulace: Vysokoenergetický laserový paprsek se používá k uzavření/zničení krvácejících cév. Používání těchto metod se však od příchodu nových vakcín „Anti-VEGF“ výrazně snížilo.

Jak se můžeme před touto situací chránit?

I když se tomu nelze zcela vyhnout, existuje mnoho věcí, které můžeme udělat pro snížení rizika.

• Pokud kouříte, okamžitě přestaňte. To je to nejlepší, co můžete udělat.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Pravidelně cvičte.
• Udržujte si krevní tlak a hladinu cholesterolu dobře pod kontrolou.
• Dodržujte zdravou stravu. Jezte více zelené zeleniny, ovoce a ryb (zejména tučných ryb, jako je losos a makrela).
• Při pobytu venku noste sluneční brýle s dobrou UV ochranou.

Ztráta centrálního vidění může mít zásadní dopad na každodenní činnosti. Může být obtížné číst knihu, rozpoznávat obličeje a řídit auto. To může vést k depresi a úzkosti. V takových chvílích je důležité vyhledat podporu rodiny a v případě potřeby i lékařskou pomoc.