Slovo „nádor na mozku“ nebo „rakovina mozku“ vás mrazí, že? Je to opravdu děsivé slovo. Ale když si toho všeho plně uvědomíme, můžeme tento strach do značné míry zmírnit. Dnes budeme hovořit o typu rakoviny zvaném gliom, který se může vyskytovat v mozku a míše. Podívejme se, co to doopravdy je, proč se rozvíjí, jaké jsou příznaky a jaké jsou k dispozici léčebné metody.

Co přesně je gliom?

Jednoduše řečeno, gliom je obecný název pro skupinu rakovin, které vznikají v „gliových buňkách“ v našem mozku a míše. Tyto gliové buňky jsou velmi důležitým typem buněk, které podporují, chrání a vyživují naše nervové buňky. Gliom se tedy tvoří, když tyto buňky začnou nekontrolovatelně růst.

Příznaky, prognóza a léčba tohoto typu rakoviny se mohou u jednotlivých osob lišit. Záleží na věku, typu rakoviny, genetických markerech (biomarkerech), které má, a na tom, kde se nádor v mozku nachází. Některé typy gliomů rostou velmi rychle a šíří se do normální mozkové tkáně. V takovém případě je velmi obtížné je chirurgicky úplně odstranit a někdy to nemusí být vůbec možné.

Glioblastomy jsou nejčastějším typem rakovinného nádoru mozku u dospělých. Vyskytují se častěji u starších lidí a jsou o něco častější u mužů.

Jaké jsou rizikové faktory, které přispívají k jejich rozvoji?

Toto je problém, který má mnoho lidí. Bylo identifikováno několik hlavních rizikových faktorů, které přispívají k rozvoji gliomu.

• Předchozí radioterapie: Předchozí radioterapie mozku je rizikovým faktorem pro rozvoj agresivních typů gliomů.
• Poranění hlavy: Trauma hlavy je do určité míry považováno také za rizikový faktor.
• Genetické onemocnění: Ačkoli některé genetické onemocnění zvyšují riziko vzniku této rakoviny u dětí, u dospělých je velmi vzácné.

Hlavní typy a stupně gliomu

Gliom je typ rakoviny, který se klasifikuje podle typu gliové buňky, ze které pochází, a podle rychlosti růstu. Zjednodušeně jej lze rozdělit na dva hlavní typy: „pomalu rostoucí“ (nízkého stupně) a „rychle rostoucí“ (vysokého stupně). Podívejme se na některé z hlavních typů.

Stupeň rakoviny a genetické markery

Podle klasifikace Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou tyto druhy rakoviny klasifikovány na základě toho, jak rakovinné buňky vypadají pod mikroskopem, a jejich genetického profilu. Přítomnost určitých genetických změn (např. „mutace IDH“, „ko-delece 1p/19q“) naznačuje, že rakovina dobře reaguje na určité léčebné postupy. Jedná se o složité záležitosti, proto vám je váš lékař vysvětlí.

Máte také tyto příznaky?

Příznaky gliomu se liší v závislosti na tom, kde se mozkový nádor nachází. Můžete například mít bolest hlavy, která se liší od běžné bolesti hlavy a zdá se, že se den ode dne zhoršuje. Nebo můžete náhle dostat záchvat. Toto jsou hlavní příznaky.

Nejčastější příznaky:

• Bolest hlavy: Tento příznak má asi polovina lidí s rakovinou mozku.
• Záchvaty: Náhlý nástup záchvatů bez zjevné příčiny.
• Ztráta paměti: Zapomínání nedávných událostí.
• Fyzická slabost: necitlivost v jedné paži nebo noze, neschopnost ovládat svaly.
• Problémy se zrakem: rozmazané vidění, dvojité vidění.
• Potíže s řečí: nezřetelná mluva, neschopnost zapamatovat si správné slovo.
• Změny osobnosti: Změny v chování, jako je náhlý hněv nebo neklid.

Jak rakovina roste, tyto příznaky se mohou postupně zhoršovat, protože ničí mozkové buňky, stlačuje části mozku a způsobuje jeho otok.

Jak to lékaři diagnostikují? (Diagnóza)

Pokud existuje podezření na nádor na mozku, lékař nejprve nařídí vyšetření mozku.

1. Skenování: K tomu se používá CT vyšetření nebo magnetická rezonance. Magnetická rezonance umožňuje získat jasnější snímky.

2. Biopsie: Pokud vyšetření potvrdí přítomnost nádoru, odebere se malý kousek a otestuje se, aby se přesně zjistil, o jaký typ rakoviny se jedná. Tomu se říká „biopsie“. Pokud se provádí chirurgický zákrok, lze tento kousek odebrat současně. Pokud je nádor hluboko v mozku a nelze jej operovat, použije se speciální postup zvaný „stereotaktická jehlová biopsie“, při kterém se v lebce vytvoří malý otvor a jehlou se jím projde, aby se získal vzorek tkáně.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Existuje několik možností léčby gliomu. Volba léčby závisí na typu, stupni, lokalizaci, genetických markerech (biomarkerech) rakoviny a věku a celkovém zdravotním stavu pacienta.

• Chirurgie:Primárním cílem je co nejbezpečnější odstranění nádoru. Odstranění co největší části nádoru bez poškození životně důležitých mozkových funkcí (řeč, pohyb) může zmírnit příznaky a kontrolovat šíření onemocnění.
• Radioterapie: Používá vysokoenergetické rentgenové záření nebo jiné typy záření ke zničení všech zbývajících rakovinných buněk.
• Chemoterapie: Podávání léků (v tabletách nebo injekcích), které zastavují růst rakovinných buněk.
• Cílená terapie: Liší se od běžné chemoterapie. Jsou to moderní léky, které cíleně působí na specifické proteiny nebo genetické markery, jež pomáhají růstu rakovinných buněk, a napadají je.
• Terapie střídavým elektrickým polem: Jedná se o novou léčebnou metodu. Na povrch lebky se umístí elektrody a aplikuje se elektrické pole nízké intenzity, které ničí rakovinné buňky, aniž by poškodilo buňky normální. K tomu se používá zařízení s názvem „Optune Gio“.
• Podpůrná terapie: Léčba podávaná ke kontrole symptomů. Například kortikosteroidy ke snížení otoku mozku a antikonvulziva ke kontrole záchvatů.
• Klinické studie: Výzkum, který testuje účinnost a bezpečnost nových léčebných postupů. Někteří pacienti se jich mohou zúčastnit.

Léčba se také liší v závislosti na typu rakoviny. Například chirurgický zákrok je hlavní léčbou astrocytomu nízkého stupně. Glioblastom vysokého stupně však vyžaduje kombinaci chirurgického zákroku, radioterapie a chemoterapie.