Bulka na hrudi? Pojďme se o mediastinálním nádoru dozvědět jednoduše

Mediastinální nádor je bulka, která se tvoří v prostoru mezi plícemi, mezi hrudníkem a plícemi. Možná jste o tomto názvu ještě neslyšeli. Je ale důležité o něm vědět. Někdy se tyto bulky mohou vyvinout bez jakýchkoli příznaků. Pojďme si o tom tedy povědět trochu podrobněji , abyste tomu porozuměli.

Jednoduše řečeno, co je to mediastinální nádor?

Představte si prostor uvnitř hrudníku. Hrudní kost je vpředu, páteř vzadu a plíce jsou po obou stranách. Prostor mezi těmito orgány je to, co lékařsky nazýváme mediastinum . Tento prostor obsahuje mnoho důležitých orgánů, včetně srdce, aorty, jícnu, průdušnice, brzlíku a lymfatických uzlin, které jsou součástí vašeho imunitního systému.

Takže jakýkoli útvar, tedy bulka, která se vytvoří v oblasti zvané mediastinum, nazýváme mediastinálním nádorem. Existují dva typy těchto bulek:

• Benigní: Nejde o rakovinné nádory. Obvykle se tvoří na jednom místě a nešíří se do jiných částí těla.
• Maligní: Jedná se o rakovinu. Mohou se šířit a poškozovat okolní tkáň.

Co jsou to za typy bulek? Liší se podle toho, kde se tvoří?

Ano, tyto bulky se dělí na tři hlavní části v závislosti na tom, kde se tvoří. Tedy podle toho, jak se tvoří tři části mediastina: přední, střední a zadní. Podívejme se, co to je.

Kdo má tyto bulky? Jak často se vyskytují?

Ačkoli se tyto typy bulek mohou vyvinout v jakémkoli věku, nejčastěji jsou diagnostikovány u lidí ve věku 30 až 50 let. Mezi dospělými a dětmi však existují drobné rozdíly.

• Dospělí: V předním mediastinu se často vyvíjejí bulky. S větší pravděpodobností se jedná o rakovinná onemocnění, jako je lymfom nebo thymom.
• Děti: V zadním mediastinu se často vyvíjejí bulky. Ty začínají v nervech a obvykle nejsou rakovinné.

Toto není příliš častý stav. Postihuje méně než 1 % populace.

Je to vážná situace? Mám se bát?

Toto je problém, který má mnoho lidí. Důležité je si uvědomit, že i když tato bulka není rakovinná (benigní), může být závažná v závislosti na tom, kde se nachází .

Představte si, že jak tato bulka roste, může tlačit na orgány, jako je srdce, tenký vak kolem srdce (osrdečník), hlavní cévy a průdušnice. Bulka, která se vytvoří v zádech, může také tlačit na míchu. Pokud se tedy neléčí, mohou nastat vážné problémy.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Překvapivě asi 40 % lidí s tímto onemocněním nepociťuje žádné příznaky . Bulka je často objevena náhodně během rentgenového vyšetření hrudníku z jiného důvodu.

Pokud se objeví příznaky, je to často proto, že nádor zvětšil a tlačí na okolní orgány. Rakovinné nádory s větší pravděpodobností způsobují příznaky.

Toto jsou příznaky, které lze obecně pozorovat:

• Chrapot hlasu.
• Nízký zvuk vycházející z hrdla při dýchání (stridor).
• Kašel, sípání nebo potíže s dýcháním (dušnost).
• Vykašlávání krve (hemoptýza).
• Potíže s polykáním jídla (dysfagie).
• Horečka, zimnice nebo noční pocení.
• Bolest na hrudi (toto je o něco méně časté).
• Být hubený bezdůvodně.
• Lymfatické uzliny (žlázy) jsou oteklé nebo citlivé na dotek.
• Problémy s očima, jako jsou pokleslé oční víčka na jedné straně obličeje a malé černé kruhy na očních víčkách.

Proč se tyto bulky tvoří?

Je těžké určit jediný důvod. Mohlo by hrát roli několik faktorů.

• Nekontrolovaný růst buněk: Jak rakovinné, tak i nerakovinné nádory se vyvíjejí, když se buňky dělí a rostou nekontrolovatelně. Vědci stále přesně nevědí, proč se to děje.
• Jako reakce na jiný zdravotní stav: Někdy se lymfatické uzliny mohou zvětšit a vypadat bulkovitě v důsledku infekce nebo jiného zdravotního stavu v těle.
• Vrozené stavy: Některé nádory, například perikardiální cysty a bronchogenní cysty, jsou abnormální tkáňové výrůstky, které jsou přítomny od narození.

Jak tohle lékař zjistí?

Pokud se na rentgenovém snímku hrudníku objeví bulka, lékař obvykle nařídí několik dalších testů, aby se o ní dozvěděl více.

• Rentgen hrudníku: Toto vyšetření lze primárně použít ke kontrole bulky.
• CT vyšetření (počítačová tomografie): Toto vyšetření dokáže vytvořit mnohem jasnější a detailnější snímky než rentgen. Dokáže ukázat velikost a tvar nádoru a to, jak ovlivnil okolní orgány.
• MRI vyšetření (magnetická rezonance): Pomáhá zjistit, zda nádor prorůstá do okolních tkání nebo se do nich rozšířil (jako v případě rakoviny).
• PET vyšetření (pozitronová emisní tomografie): Toto vyšetření je velmi užitečné při diagnostice některých typů rakoviny, jako je lymfom.
• Krevní testy: Krevní testy mohou kontrolovat přítomnost proteinů nebo enzymů (nádorových markerů) souvisejících s určitými typy nádorů.
• Biopsie:Toto je nejdůležitější vyšetření. Z bulky se odebere malý kousek tkáně a vyšetří se pod mikroskopem. Toto vyšetření dokáže přesně určit, z jakého typu buněk se bulka skládá a zda je rakovinná či nikoli. To lze provést metodami, jako je odebrání kousku jehlou pod CT vyšetřením (CT-naváděná jehlová biopsie), zavedení hadičky s kamerou do jícnu (ezofagoskopie) nebo zavedení hadičky do průdušnice (bronchoskopie).

Jaké jsou na to léčebné metody?

Léčba závisí na typu bulky, jejím umístění, stádiu, pokud se jedná o rakovinu, a na příznacích, které máte.

• Chirurgický zákrok: Toto je nejběžnější léčba. Rakovinné nádory, nádory tlačící na blízké orgány a nádory způsobující příznaky mohou být nutné chirurgicky odstranit. To lze provést sternotomií nebo několika malými řezy pomocí kamery (videoasistovaná torakoskopická chirurgie – VATS).
• Radioterapie: Tato léčba využívá vysokoenergetické paprsky k ničení rakovinných buněk. Někdy se podává samostatně nebo v kombinaci s chirurgickým zákrokem.
• Chemoterapie: Podávání léků tělu, které ničí rakovinné buňky nebo zmenšují nádory.
• Antibiotika: Pokud je bulka způsobena infekcí (např. oteklými lymfatickými uzlinami), lze ji léčit antibiotiky.
• Ostražité čekání: Pokud bulka není rakovinná a nevyskytují se žádné příznaky, může se lékař rozhodnout ji neléčit a místo toho provést vyšetření, aby sledoval případné změny.

Co se stane dál? Dá se tomu zabránit?

Výhled závisí výhradně na typu bulky, zda se jedná o rakovinu či nikoli, a na vašem celkovém zdravotním stavu. Proto vám nejlepší vysvětlení prognózy vašeho stavu může poskytnout pouze váš lékař.

Neexistuje žádný spolehlivý způsob, jak zabránit vzniku těchto typů bulek. Nejlepší, co ale můžete udělat, je rozpoznat tento stav včas . Pokud máte příznaky, o kterých jsme hovořili dříve (jako je kašel, chrapot, potíže s polykáním), déle než dva týdny, určitě se poraďte s lékařem.

Na co se zeptat svého lékaře

Pokud máte podezření, že máte tento stav, zeptejte se svého lékaře na tyto otázky.

• Jaký typ mediastinálního nádoru mám?
• Je tato bulka rakovinná, nebo ne?
• Je tohle rozhodně potřeba léčit?
• Jaké léčebné postupy doporučujete?
• Jaké jsou výhody a rizika těchto léčebných postupů?
• Jaké výsledky mohu očekávat po ošetření?
• Mám se obávat komplikací způsobených bulkou nebo léčbou?