Máte ve svém srdci takový „most“? (Myokardiální můstek) Pojďme se o tom dozvědět více.

Někdy se v našich životech stane něco nemyslitelného, ​​že? Zvláště pokud jde o naše fyzické zdraví, existují některé zdravotní problémy, o kterých jsme možná ani neslyšeli. Je však velmi důležité si jich být vědomi. Dnes si povíme o srdeční chorobě, která je trochu zvláštní, ale může postihnout některé lidi. Říká se jí (myokardiální můstek). Možná jste tento název neslyšeli, ale povíme si o ní jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je to myokardiální můstek?

Jednoduše řečeno, vaše srdce má cévy, které zásobují krví, které nazýváme koronární tepny. Tyto tepny se obvykle nacházejí nad srdečním svalem. To znamená, že procházejí nad povrchem srdce. Avšak v tomto stavu zvaném (myokardiální můstek) se část této koronární tepny ve vašem srdci nevede nad srdeční sval, ale pod něj. Je to jako malý tunel nebo jako by procházela pod můstkem. Tak lékaři nazývají část srdečního svalu, která se nachází nad cévou (myokardiální můstek).

Představte si, že když srdce bije, tedy když se srdeční sval stahuje, může svalový můstek nahoře tlačit na cévu dole. Je to jako když někdo šlápne na vodovodní potrubí, tok vody se zpomalí. Co se stane, když na něj takto zatlačíte? Tento tlak může bránit průtoku krve. Srdeční sval pak nemusí dostat krev bohatou na kyslík, kterou potřebuje.

Víte, koronární tepny jsou tepny, které plní velmi důležitou funkci. Naše srdeční svaly, stejně jako všechny ostatní části našeho těla, potřebují kyslík. Tento kyslík nám přivádějí koronární tepny. Pokud je tedy tento průtok krve narušen, mohou nastat problémy.

Nejčastěji se tento stav (myokardiální můstek) vyskytuje na levé straně srdce, v hlavní tepně, která vede dolů (levá přední sestupná tepna) , nebo jak ji lékaři nazývají (LAD) . Jedná se o hlavní žílu, která zásobuje krev přední stěně srdce a dalším důležitým částem. Tento stav se však může ve větší či menší míře vyskytnout v jakékoli tepně, která přivádí krev do srdce.

Je tento stav, nazývaný (myokardiální můstek), nebezpečný? Jak je častý?

Ve většině případů myokardiální můstek nezpůsobuje velké škody. Většina lidí žije normálním životem, aniž by o něm věděla, a bez jakýchkoli příznaků. To je pravda.

Nicméně, jak již bylo zmíněno, někdy, pokud je srdeční sval nedostatečně zásoben kyslíkem, můžete pociťovat bolest na hrudi zvanou angina pectoris . K tomu obvykle dochází, když vaše srdce začne bít rychleji, například při cvičení.

Na otázku, jak častý je tento stav, vědci odpovídají, že myokardiální můstek je častější, ale nedostatečně diagnostikovaný stav, než si možná myslíte. Je to proto, že procento se liší v závislosti na metodě použité k jeho detekci. Podle některých studií 16 % až 30 % lidí, u kterých je tento stav diagnostikován pomocí testů, jako jsou angiogramy, uvádí, že se tento stav může vyskytovat u významného počtu lidí. To znamená, že jej může mít značný počet lidí, než si možná myslíte.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Mnoho lidí s myokardiálním můstkem nevykazuje žádné příznaky. S přibývajícím věkem nebo s rozvojem jiných zdravotních problémů (jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka) se však u některých lidí příznaky mohou rozvinout. Někdy může trvat roky, než se příznaky objeví.

Hlavním příznakem je bolest na hrudi ((angina pectoris)) . Obvykle se projevuje:

• Při cvičení, běhu nebo chůzi do schodů
• Když cítíte velký tlak, úzkost nebo smutek
• Někdy se to může dostavit i po velkém jídle.

Způsob, jakým je tato bolest popsána, se liší od člověka k člověku. Někteří mohou mít pocit, jako by je někdo mačkal, stískal nebo tížil.

Jiné příznaky mohou být někdy podobné příznakům infarktu, proto byste si jich měli být vědomi:

• Dušnost : Pocit, že máte potíže s dýcháním i při malé námaze.
• Bušení srdce : Hrudník může být pulzující nebo bušící.
• Závratě : Můžete pociťovat závratě, případně i mdloby.

Důležité: Pokud máte příznaky naznačující infarkt (silná bolest na hrudi, bolest vyzařující do paže, pocení, zvracení), měli byste okamžitě vyhledat pohotovost. Neodkládejte to.

Proč k tomu (myokardiálnímu můstku) dochází?

Na tuto otázku existuje velmi jednoduchá odpověď. Myokardiální můstek je vrozená vada . To znamená, že se s ní narodíte . Když se srdce vyvíjí v embryu, tato céva se vytvoří tak, že ústí do svalu. Neexistuje pro to žádný konkrétní důvod, prostě se to stane.

Jaké komplikace to může způsobit?

Ve skutečnosti jsou závažné komplikace myokardiálního můstku velmi vzácné. Někdy se však tyto věci mohou stát, zejména v kombinaci s jinými zdravotními problémy. Neměli byste se jich bát, ale buďte si jich vědomi:

• Ischemie myokardu: Jak již bylo zmíněno, když se céva ucpe, srdeční sval nemusí dostávat dostatek kyslíku. V takovém případě se objevují příznaky jako bolest na hrudi.
• Koronární vazospasmus: Někdy se tyto tepny mohou náhle a silně zúžit, což může také narušit průtok krve.
• Hromadění aterosklerotického plaku v blízkosti myokardiálního můstku: Bylo zjištěno, že plak se hromadí na stěnách cév v blízkosti myokardiálního můstku, což zvyšuje pravděpodobnost zúžení cévy. To může být způsobeno změnou způsobu, jakým krev proudí můstkem.
• Akutní koronární syndrom: Může se jednat o infarkt myokardu nebo nestabilní anginu pectoris.
• Ventrikulární arytmie: Mohou se objevit nepravidelné srdeční tepy, které začínají v dolních komorách srdce.
• Syndrom zlomeného srdce: Jedná se o dočasné srdeční oslabení, které se může objevit po silném stresu.
• Infarkt: I když je vzácný, může k infarktu dojít, pokud je průtok krve zcela zablokován.
• Náhlá srdeční smrt: Je to velmi vzácné, ale možné.

Pamatujte, že tyto komplikace jsou velmi vzácné .

Jak lékaři zjistí přítomnost tohoto (myokardiálního můstku)?

Může být zjištěn náhodou při návštěvě lékaře, protože máte příznaky, nebo během testů z jiného důvodu. Pokud má lékař podezření, že máte myokardiální můstek, může provést následující testy:

• Koronární angiogram: Toto je nejdůležitější vyšetření. Při tomto vyšetření se do žíly v paži nebo noze zavede malá trubice do koronárních tepen srdce. Poté se do ní vstříkne speciální barvivo a pořídí se rentgenové snímky. To umožňuje jasně vidět zúžení tepny.
• Intravaskulární ultrazvuk (IVUS): Při tomto vyšetření se současně s angiogramem do tepny zavede malé ultrazvukové zařízení, aby se zjistilo, jak pevně jsou stlačeny vnitřní stěny tepny a můstek.
• Optická koherentní tomografie (OCT): Stejně jako IVUS je to další pokročilá metoda, která využívá světlo k vidění vnitřku tepny.
• Koronární počítačová tomografie (CT angiogram): Jedná se o CT vyšetření. Při něm se také pomocí barviva vytvářejí trojrozměrné obrazy tepen v srdci. To může pomoci určit, zda existuje myokardiální můstek a jak je dlouhý a hluboký.

Existuje na to tedy nějaká léčba? Jak se to dělá?

Ano, existují léčebné postupy pro ty, kteří mají příznaky. Ne každý potřebuje operaci. Váš lékař rozhodne, která léčba je pro vás nejlepší. Pojďme se na to podívat:

• Léky: Léky jsou často lékem první volby. Patří mezi ně (beta-blokátory) a (blokátory kalciových kanálů).Používají se léky zvané „okari“. Tyto léky mírně regulují srdeční frekvenci, prodlužují dobu uvolnění tepny mezi srdečními údery a snižují tlak na cévu. Některým lidem se jako alternativa podává také lék zvaný (ivabradin) .
• Chirurgický zákrok: U pacientů se závažnými příznaky, které nelze kontrolovat léky, nebo pokud je můstek velmi hluboký a dlouhý, může být doporučena operace.
• Jedna metoda se nazývá (chirurgická myotomie) . To znamená chirurgické proříznutí a odstranění svalového můstku přes cévu (unroofing). To se však provádí pouze v případě, že je můstek trochu krátký a mělký.
• Druhá metoda se nazývá bypass koronární tepny (CABG) . Ta zahrnuje obejití ucpané oblasti a použití kousku cévy odebraného z jiné části těla (obvykle z nohy nebo z vnitřní strany hrudníku) k vytvoření alternativní cesty pro průtok krve. To se obvykle provádí, pokud je můstek dlouhý a hluboký.
• Umístění stentu: Další možností je zavedení stentu. Stent je malá kovová trubice, která vypadá jako síťka. Umístí se do ucpané cévy a nafoukne se zevnitř. I když je sval ucpaný, stent udrží cévu otevřenou, což umožňuje snadnější průtok krve. V tomto případě však existují různé názory na zavedení stentu. Někdy se stent může zlomit nebo znovu ucpat, takže lékaři tato rozhodnutí činí velmi pečlivě.

Co mám očekávat, pokud mám myokardiální můstek?

Stejně jako mnoho lidí, i vy můžete mít myokardiální můstek a necítíte se přitom žádně. Takoví lidé nepotřebují žádnou zvláštní léčbu. Pokud se příznaky objeví, lze je často kontrolovat léky.

Pokud se příznaky po podávání léků nezlepší, je třeba zvážit chirurgický zákrok (myotomie nebo bypass) nebo zavedení stentu. Pokud se chirurgicky odstraňuje myokardiální můstek, je moudré zvolit nemocnici se zkušenými chirurgy, kteří takové operace často provádějí.

Toto (myokardiální můstek) se samo od sebe nezahojí bez chirurgického odstranění. Většina lidí ale operaci nepotřebuje.

Jak se s tímto stavem vyrovnávají lidé žijící v životě?

Mnoho lidí s myokardiálním můstkem žije déle a má lepší dlouhodobé zdraví.

Míra přežití závisí na tom, zda máte další zdravotní problémy. V jedné studii bylo přibližně 90 % lidí s infarktem myokardu stále naživu 10 let po diagnóze. Pokud však měli také další srdeční onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční (ICHS), byla míra přežití o něco nižší.

Jak bych se měl starat o své zdraví?

Protože bylo zjištěno, že myokardiální můstek mírně zvyšuje riziko tukových usazenin v tepnách (ateroskleróza), lékař vám pravděpodobně doporučí, abyste kontrolovali další rizikové faktory, které k ní mohou přispívat. To je důležité bez ohledu na to, zda máte příznaky, či nikoli.

• Vyhněte se kouření: Nejdůležitější věcí pro prevenci aterosklerózy je úplné vyhýbání se tabákovým výrobkům. Pokud kouříte, požádejte o pomoc s odvykáním svého lékaře.
• Kontrolujte další rizikové faktory: Pokud máte vysoký krevní tlak, cukrovku nebo vysokou hladinu cholesterolu, dobře je kontrolujte.
• Zdravá strava: Jezte stravu s nízkým obsahem oleje, cukru a soli a s vysokým obsahem ovoce a zeleniny.
• Pravidelné cvičení: Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, jaké cviky jsou pro vás vhodné, a provádějte je pravidelně.
• Užívejte předepsané léky správně: Pokud již máte ischemickou chorobu srdeční (ICHS), je nezbytné užívat antiagregační léky (léky na ředění krve) a léky snižující cholesterol (léky snižující cholesterol) přesně a včas, jak vám předepsal lékař.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Je velmi důležité docházet na následné kontroly k lékaři. Váš lékař vás bude muset pravidelně navštěvovat, aby se ujistil, že užíváte správné množství léků a jak se vaše příznaky projevují. Důležité je také chodit na následné kontroly po operaci nebo zavedení stentu.

Jak již bylo zmíněno, pokud máte příznaky infarktu (jako je silná bolest na hrudi, potíže s dýcháním, pocení), okamžitě volejte 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Když zjistíte, že máte myokardiální můstek, je normální, že máte spoustu otázek na mysli. Můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Jak často musím docházet na následné kontroly?
• Potřebuji léky, nebo operaci?
• Proč mi doporučujete tuto možnost léčby? Jaké jsou pro mě výhody? Existují nějaké nevýhody?
• Jaké změny musím udělat ve svém jídelníčku a životním stylu?
• Můžu cvičit? Jaký druh cvičení je vhodný?

Je normální cítit se trochu vyděšeně a znepokojeně, když slyšíte, že s vaším srdcem něco není v pořádku. Nezapomeňte však, že pro většinu lidí není myokardiální můstek důvodem k obavám. Pokud máte příznaky, poraďte se se svým lékařem, aby určil pro vás nejvhodnější léčbu.

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Dobře, teď už lépe chápete, o čem jsme mluvili (myokardiální můstek). Stručně řečeno:

• Myokardiální můstek je vrozený stav, kdy koronární tepna v srdci prochází svalem.
• Pro mnoho lidí to nezpůsobuje žádné příznaky a žádnou újmu.
• Někteří lidé mohou pociťovat příznaky, jako je bolest na hrudi (angina pectoris), zejména když jsou unavení.
• Příznaky lze často kontrolovat léky. Vzácně může být nutná operace nebo zavedení stentu.
• Změny životního stylu (odvykání kouření, zdravá strava, cvičení) jsou důležité pro snížení rizika aterosklerózy.
• Pokud pocítíte silnou bolest na hrudi nebo příznaky infarktu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Je důležité pečovat o své srdce. Znalost těchto stavů vám pomůže v případě potřeby včas vyhledat léčbu a žít zdravý život.

Myokardiální můstek, srdeční onemocnění, angina pectoris, koronární tepna, operace srdce, stent, zdraví srdce