Nedostává vaše srdce dostatek krve? Pojďme si promluvit o ischemii myokardu!

Cítíte někdy na hrudi zvláštní, nevolný pocit ? Je to, jako byste se těžko dýchali, jako by se vám svírala hruď? Možná tomu nevěnujete velkou pozornost a myslíte si: „Tohle je maličkost.“ Někdy ale tyto příznaky mohou být způsobeny problémem se srdcem, protože srdce nedostává dostatek krve. Takto si dnes povíme o stavu, kdy srdce nedostává dostatek krve, a proto je sníženo množství kyslíku a živin, které potřebuje. V lékařské terminologii se tomu říká „ischemie myokardu“ .

Co je to snížené prokrvení srdečního svalu („ischemie myokardu“)?

Jednoduše řečeno, ischemie myokardu znamená, že srdeční sval (srdeční sval) nedostává dostatek krve pro správnou funkci. Naše srdce je jako čerpadlo, které neustále pumpuje krev po celém těle. Srdce tedy ke své práci potřebuje dostatek kyslíku a živin. Srdce je získává ze speciálního systému cév, který srdce zásobuje krví. Tyto cévy nazýváme koronárními tepnami .

Představte si, že pokud se z nějakého důvodu sníží množství krve protékající těmito koronárními tepnami, množství kyslíku potřebného srdcem nestačí. Stejně jako když se ucpe vodovodní potrubí ke květině, květina uvadne. Pokud se tento nedostatek krve zhorší nebo trvá déle než několik minut, začne se poškozovat srdeční sval. Tehdy tomu říkáme infarkt myokardu („infarkt myokardu“) .

A co je nejdůležitější: Infarkt je stav lékařské pohotovosti . Pokud máte podezření, že ho máte, je nejlepší zavolat na tísňovou linku 1990 a okamžitě přivolat sanitku , než ztrácet čas a nechat se odvézt do nemocnice. Zdravotnický personál v sanitce vám může ihned po příjezdu začít poskytovat potřebnou první pomoc.

Koho nejvíce postihuje tento stav „ischemie myokardu“?

Nyní se podívejme, kdo je nejvíce ohrožen tímto sníženým prokrvením srdečního svalu. Jsou tu takoví lidé, že? I když jsou trochu unavení, drží se za hrudník a říkají: „Ach, bolí mě hrudník.“ Takoví lidé si musí být v souvislosti s tímto stavem obzvláště opatrní. Tento stav se obvykle vyskytuje u:

• Pro lidi s vysokým krevním tlakem . To znamená, že pokud je tlak krve proudící v cévách neustále vysoký, značně to zatěžuje srdce. Postupem času to může poškodit cévy.
• Pro osoby s vysokou hladinou cholesterolu v krvi. Tento cholesterol se ukládá na stěnách cév a postupně je zužuje.
• Pro osoby s cukrovkou (Diabetes mellitus) . Cukrovka je jako tichý nepřítel, může poškozovat srdeční tepny a cévy v celém těle.
• Kdokoli v rodině, tj. matka, otec, sourozenci , má kardiovaskulární onemocnění („kardiovaskulární onemocnění“)Pokud nějaké máte. Někdy se tyto věci mohou dědit z generace na generaci, proto je důležité znát rodinnou anamnézu.
• Pro ty, kteří v minulosti užívali tabákové výrobky (cigarety, beedy, doutníky atd.), je kouření jedním z největších nepřátel srdce. Přímo poškozuje cévy.

Jak častá je „ischemie myokardu“?

Jednoduše řečeno, jen v zemi, jako je Amerika, zemře každoročně více než milion lidí na srdeční choroby. Hlavním důvodem je nedostatečný přísun krve a kyslíku do srdečního svalu, což je stav zvaný „ischemie myokardu“. Srdeční choroby se staly běžnými i na Srí Lance.

Jak „ischemie myokardu“ ovlivňuje vaše tělo?

Jak tento stav ovlivňuje vaše tělo? Pokud trpíte „ischemií myokardu“, může být cvičení nebo jakákoli namáhavá činnost, zejména v chladném počasí, velmi obtížná. Je to proto, že srdce musí pracovat usilovněji a potřebuje více kyslíku. Protože je však zásobení krví špatné, nedostává ho dostatek.

Jak se váš stav postupně zhoršuje, příznaky „ischemie myokardu“ se mohou objevit i při vykonávání velmi malé práce, třeba jen při chůzi po domě. Postupem času se i chůze po schodech může stát velkým problémem. Nakonec se tyto příznaky mohou objevit i tehdy, když jen stojíte nebo odpočíváte.

Jaké jsou příznaky „ischemie myokardu“?

Hlavním a nejčastějším příznakem je bolest na hrudi zvaná angina pectoris (nebo angina pectoris) . Ne každý ji však pociťuje stejně. Někteří lidé se mohou cítit jako plný žaludek nebo pálení žáhy. To znamená:

• Nepříjemné pocity na hrudi, nevolnost .
• Pocit, že máte těžkou hruď.
• Je to pocit, jako by vám někdo svíral hruď, jako by vám ji někdo mačkal.
• Pocit tlaku na hrudi.
• Bolest, bolest.
• Pálení v hrudi.
• Mám necitlivý pocit na hrudi.
• Pocit plnosti v hrudi, jako by se tam něco zaseklo.

Existují dva typy anginy pectoris:

• Stabilní angina pectoris: Obvykle se objevuje, když jste ve stresu nebo při cvičení. Obvykle rychle odezní, když si odpočinete nebo užijete léky předepsané lékařem (např. nitroglycerin).
• Nestabilní angina pectoris: Toto je trochu nebezpečné. Může se objevit kdykoli, i když jen stojíte nebo spíte. Nemusí zmizet ani s léky. Může to být příznak infarktu.

Kromě toho mohou další příznaky „ischemie myokardu“ zahrnovat také:

• Bolest nebo nepohodlí v horní části těla, což znamená paže (zejména levá paže), levé rameno, záda, krk, čelist nebo horní část břicha.
• Potíže s dýcháním, pocit, že se dusíte.
• Pocení, zejména „studený pot“.
• Pocit plnosti, jako by se jídlo netrávilo nebo jako by se něco uvízlo v krku (může se cítit jako pálení na hrudi).
• Nevolnost nebo zvracení.
• Závratě , pocit točení hlavy, slabosti a úzkosti.
• Pocit, že vám srdce tluče rychle nebo nepravidelně.

Velmi důležité: Pokud máte anginu pectoris nebo některý z těchto příznaků po dobu delší než pět minut , nezapomeňte okamžitě zavolat na tísňovou linku 1990 a vyhledat lékařskou pomoc .

Někdy se tento stav „ischemie“ neboli infarkt myokardu může vyskytnout bez jakýchkoli příznaků. Tomu se říká „tichá ischemie myokardu“ . Ačkoli je častější u lidí s cukrovkou, může se stát komukoli se srdečním onemocněním.

Jaké jsou příčiny „ischemie myokardu“?

Často může mít člověk více než jednu příčinu tohoto stavu „ischemie myokardu“. Hlavní příčiny jsou:

• Ischemická choroba srdeční (ICHS). Toto je hlavní a nejčastější příčina. V koronárních tepnách, které zásobují srdce krví, se hromadí tukové usazeniny (plak) a cholesterol, a tepny se postupně zužují. Je to jako rez, která se hromadí ve starém vodovodním potrubí. Krev bohatá na kyslík, kterou srdce potřebuje, pak nemůže správně proudit a srdeční sval nedostává dostatek kyslíku. To způsobuje ischemii a anginu pectoris. Tato tuková usazenina zvaná aterosklerotický plak je zodpovědná za 70 % smrtelných infarktů.
• Krevní sraženina („krevní sraženina“). Pokud se kousek tukové hmoty („plak“), který se nahromadil v zúžených koronárních tepnách, náhle odlomí, může se tam vytvořit krevní sraženina. Pokud se tato krevní sraženina uvízne v již zúžené koronární tepně, může být průtok krve zcela zablokován. Tomu se také říká „trombóza“ . Toto je hlavní příčina infarktu.
• Spasmus koronárních tepen. Toto onemocnění nastává, když se koronární tepny náhle a silně zúží. To dočasně snižuje nebo zastavuje průtok krve do srdce. Může se to stát lidem, kteří kouří nebo užívají drogy, jako je kokain.
• Užívání kokainu: Kokain je velmi škodlivý pro srdce.
• Disekce koronární tepny. Jedná se o velmi vzácný stav. V tomto případě se stěna koronární tepny protrhne, což umožní únik krve a blokování tepny.

K tomuto stavu „ischemie“ nejpravděpodobněji dochází, když vaše srdce potřebuje více kyslíku a živin, než kolik dostává. To znamená, když se zvýší potřeba krve vašeho těla a vaše srdce to nedokáže udržet. Zde je několik případů, kdy vaše tělo potřebuje více krve:

• Při aktivitě/cvičení.
• Při jídle (zejména těžkém jídle).
• Když jste nadšení a nervózní.
• Když jste ve stresu.
• Když se nachází v chladném prostředí.

Jak se diagnostikuje „ischemie myokardu“?

Kromě dotazů na vaše příznaky, rodinnou anamnézu a provedení fyzického vyšetření může váš lékař také nařídit testy, jako jsou tyto, aby potvrdil onemocnění a pochopil jeho závažnost:

• Elektrokardiogram (EKG nebo EKG): Jak všichni víme, EKG měří elektrickou aktivitu srdce a může poskytnout představu o tom, zda se jedná o stav zvaný „ischemie“ nebo infarkt.
• Echokardiogram: Je to podobné ultrazvukovému vyšetření srdce. Může se zaměřit na srdeční komory, chlopně, funkci srdečního svalu a na to, jak pumpuje krev.
• Holterův monitor: Jedná se o malé zařízení, které se nosí na těle jeden nebo dva dny a nepřetržitě zaznamenává srdeční aktivitu (EKG). To je užitečné, protože příznaky se někdy objevují a mizí.
• Zátěžový test: Zahrnuje běh na běžeckém pásu nebo svižnou chůzi, zatímco se monitoruje EKG a krevní tlak. Provádí se proto, aby se zjistilo, zda vaše srdce dostává méně krve, když jste ve stresu.
• Koronární angiogram: Toto je nejlepší způsob, jak zjistit, zda jsou ve vašich koronárních tepnách nějaké blokády. Zahrnuje zavedení malé hadičky skrz nohu nebo paži, její zavedení do koronárních tepen srdce, injekční aplikaci barviva (typu barviva) do nich a pořízení rentgenového snímku, aby se zjistilo, jak úzké jsou tepny a kde jsou blokovány.
• Rentgen hrudníku: Toto vyšetření dokáže zkontrolovat například velikost srdce a stav plic.
• Magnetická rezonance srdce („MRI srdce“ nebo „MRI srdce“): Tato metoda může poskytnout velmi podrobné informace o struktuře a funkci srdce.

Lékař může také provést krevní testy, aby zkontroloval:

• Zjistit, zda existují určité proteiny a enzymy (např. troponin), které se uvolňují do krve pouze tehdy, když je srdeční sval poškozen. Pokud jsou tyto hladiny zvýšené, je to známka infarktu.
• Ischemii mohou způsobit i jiné faktory, například hladina cukru v krvi a funkce ledvin.
• Hladiny cholesterolu v krvi (dobrý cholesterol „HDL“, špatný cholesterol „LDL“, „triglyceridy“).

Jaké jsou léčebné metody pro „ischemii myokardu“?

Ischemii myokardu lze léčit léky nebo lékařskými postupy, které zlepšují průtok krve do srdečního svalu. Léčba, kterou dostanete, bude záviset na příčině problému, závažnosti vašeho onemocnění a vašem celkovém zdravotním stavu. Váš lékař s vámi probere nejvhodnější léčbu.

Hlavní cíle léčby jsou:

• Zmírnění příznaků (zejména bolesti pectoris).
• Snížení rizika infarktu.
• Obnovení srdeční funkce.

Používané léky a léčebné postupy

• Pro rychlou úlevu od bolesti anginy pectoris si vložte tablety nebo sprej nitroglycerinu pod jazyk.
• Beta-blokátory: Tyto léky zpomalují srdeční frekvenci, snižují krevní tlak a snižují zátěž srdce.
• Blokátory kalciových kanálů: Tyto látky mírně rozšiřují koronární tepny, čímž usnadňují průtok krve.
• Aspirin a další antiagregační léky: Například klopidogrel . Ty snižují tvorbu krevních sraženin.
• Léky snižující cholesterol (statiny): Tyto léky snižují hladinu špatného cholesterolu v krvi a zastavují ukládání tuku v tepnách.
• ACE inhibitory nebo ARB: Ty pomáhají kontrolovat krevní tlak a chrání srdce.
• Trombolytika (nebo léky na rozpouštění krevních sraženin): Jsou to léky podávané během prvních několika hodin po infarktu. Fungují tak, že rozpouštějí krevní sraženinu a obnovují normální průtok krve.
• Angioplastika a zavedení stentu: Toto lze provést současně s koronární angiografií. Do ucpané koronární tepny se zavede malý balónek a nafoukne se, čímž se zúžená oblast rozšíří. Do oblasti se poté umístí malé síťovité zařízení (stent), které zabrání opětovnému zúžení zúžené oblasti.
• Bypass koronární tepny (CABG): Jedná se o rozsáhlý chirurgický zákrok. Zahrnuje vytvoření nové cévy kolem ucpané tepny pomocí kousku žíly odebraného z jiné části těla (např. nohy, hrudníku) nebo umělé žíly. Tento chirurgický zákrok se provádí, pokud je ucpaná více než jedna tepna nebo pokud je ucpaná tepna příliš velká na to, aby se dala léčit angioplastikou.

Komplikace léčby

Následující komplikace se mohou vyskytnout, zejména po operaci bypassu koronární tepny:

• Infekce v místě chirurgického zákroku.
• Krvácející.
• Dočasné snížení funkce ledvin (dysfunkce ledvin).
• Mrtvice.
• Infarkt.
• Nepravidelný srdeční tep („arytmie“).

Velmi vzácně se některé z těchto komplikací mohou vyskytnout po angioplastice nebo zavedení stentu. Výhody těchto léčebných postupů však daleko převažují nad riziky.

Jak dlouho trvá zotavení z léčby?

Po bypassu koronární tepny budete muset zůstat v nemocnici přibližně jeden až deset týdnů. Poté může trvat přibližně 6 až 12 týdnů, než se po návratu domů plně zotavíte.

Po angioplastice nebo zavedení stentu budete pravděpodobně moci jít domů po jednom nebo dvou dnech v nemocnici. K běžným aktivitám byste se měli vrátit během jednoho nebo dvou týdnů.

Jak snížit riziko „ischemie myokardu“?

Váš lékař vám může doporučit léky nebo změny životního stylu ke snížení rizika ischemie myokardu. Je důležité tyto pokyny pečlivě dodržovat.

Snížení rizika pomocí léků

• Užívání denní dávky aspirinu pro kojence (nebo dávky předepsané lékařem) k prevenci infarktu.
• Beta-blokátory.
• Léky snižující cholesterol (`léky snižující cholesterol` - statiny).
• ACE inhibitory.

Změny životního stylu

Je velmi důležité provést tyto změny životního stylu. Mohou být dokonce účinnější než léky:

• Pokud máte cukrovku , zajistěte si správnou léčbu a kontrolujte hladinu cukru v krvi.
• Pokud máte vysoký krevní tlak , nechte se léčit a kontrolujte si krevní tlak.
• Pokud máte vysoký cholesterol , nechte se léčit a kontrolujte hladinu cholesterolu.
• Cvičení. Dopřejte si alespoň 30 minut mírné fyzické aktivity denně, většinu dní. Vhodné jsou aktivity jako chůze, jízda na kole a plavání.
• Jezte zdravě. Omezte potraviny s vysokým obsahem oleje, soli a cukru a jezte více ovoce, zeleniny, luštěnin, celozrnných výrobků a potravin bohatých na vlákninu. Pro nás na Srí Lance je nejlepší jíst rýži s kvalitní zeleninou, luštěninami a rybami, připravenou s menším množstvím oleje.
• Pokud užíváte tabákové výrobky (jako jsou cigarety, beeds), okamžitě je přestaňte užívat. Požádejte o pomoc svého lékaře.
• Udržujte si zdravou váhu. Je důležité udržovat si váhu, která odpovídá vaší výšce.
• Snižte stres. Stres můžete zvládat pomocí věcí, jako je meditace, jóga a koníčky.

Co může člověk s „ischemií myokardu“ očekávat?

Lidé s nestabilní anginou pectoris mají obecně zvýšené riziko infarktu v příštích třech měsících. Významný počet lidí, kteří prodělají infarkt, zemře během prvních několika hodin. Proto je vyhledání lékařské pomoci a neodkladné péče, jakmile se objeví příznaky, život zachraňující.

Většina lidí, kteří se rychle léčí a přežijí prvních několik dní po infarktu, se však plně uzdraví. U některých lidí se však po infarktu mohou rozvinout komplikace. Proto je velmi důležité dodržovat lékařské rady a změnit životní styl.

Jak dlouho trvá „ischemie myokardu“?

Bolest způsobená anginou pectoris způsobená „ischemií myokardu“ obvykle trvá 10 minut nebo méně, zejména pokud se jedná o „stabilní anginu pectoris“. „Nestabilní angina pectoris“ může trvat déle a je naléhavým stavem.

Jak se mám o sebe postarat?

Cvičení je důležité pro zlepšení kardiovaskulárního zdraví. Dostane se do srdečního svalu více kyslíku, což může pomoci s příznaky. Lékaři doporučují cvičit 30 až 60 minut denně, pět nebo více dní v týdnu.

Další způsoby, jak zůstat zdravý, jsou:

• Užívejte všechny léky předepsané lékařem včas, přesně tak, jak vám to předepsal. Nevynechávejte ani jeden den.
• Jezte zdravou stravu.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Zcela se vyhněte tabákovým výrobkům.
• Nezapomeňte jít k lékaři v plánovaných termínech.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se váš stav po užívání předepsaných léků nezlepšuje nebo pokud jsou nežádoucí účinky závažné, navštivte svého lékaře. Pokud jste podstoupili angioplastiku a zavedení stentu nebo bypass koronární tepny, budete pravděpodobně muset během prvního roku navštěvovat lékaře přibližně každých šest měsíců. Poté budete muset v pravidelných intervalech docházet na následné kontroly.

Kdy mám jít na pohotovost?

• Pokud si myslíte, že máte infarkt (příznaky jako silná bolest na hrudi, dušnost, pocení), okamžitě volejte 1990 a pokud možno rozkousejte tabletu aspirinu (300 mg) . Pokud máte krevní sraženinu v jedné z koronárních tepen, aspirin může pomoci kontrolovat její růst.
• Také pokud po užití tří dávek nitroglycerinu (jedné každých pět minut) stále trpíte anginou pectoris , měli byste okamžitě vyhledat pohotovost.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Při návštěvě lékaře se můžete zeptat na tyto otázky:

• Jak dlouho po začátku cvičení bych vás měl/a navštívit? Jaký druh cvičení je pro mě vhodný?
• Budu muset užívat léky, které jste mi předepsal/a, do konce života? Jaké jsou vedlejší účinky tohoto léku?
• Jaké je pro mě osobní riziko infarktu?
• Jaké změny bych měl/a ve svém jídelníčku udělat?
• Kdy bych se měl/a začít vracet do práce?

Je „ischemie myokardu“ totéž co „angina pectoris“?

Ne. Angina pectoris je velmi častým příznakem onemocnění zvaného ischemie myokardu. Ischemie myokardu je její příčinou (nedostatek průtoku krve do srdce) a angina pectoris je jejím příznakem.

Je „ischemie myokardu“ „mrtvice“?

Ne. Ischemie myokardu je stav, kdy je sníženo prokrvení srdečního svalu. Cévní mozková příhoda je způsobena snížením prokrvení mozku nebo prasknutím cévy v mozku. Ačkoli se v obou případech jedná o problémy s cévami, postižený orgán se liší.

Jak dlouho se dá žít s „ischemií myokardu“?

Záleží to na řadě věcí, například:

• Zda budete mít infarkt, nebo ne.
• Jak rychle vám bude stanovena diagnóza a léčba.
• Jak dobře dodržujete rady svého lékaře ohledně změn životního stylu.
• Jak dobře zvládáte faktory, které způsobují ischemii myokardu (nejčastěji ateroskleróza, cukrovka, vysoký krevní tlak).

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, bolest na hrudi způsobená „ischemií myokardu“ je něco, čeho byste se měli znepokojovat. Není však třeba panikařit. Jakmile dostanete správnou diagnózu a vhodný léčebný plán, budete se cítit úleva. Nejlepším způsobem, jak zlepšit zdraví svého srdce, je dodržování pokynů lékaře, užívání předepsaných léků a provádění nezbytných změn životního stylu.

Také, i když na to nechcete myslet, je důležité si být vědomi varovných signálů infarktu. Mít připravený plán, jak jednat rychle a nepanikařit, pokud se něco stane, může vám nebo vašemu blízkému hodně pomoci. Vaše srdce je vaše, starejte se o něj!

Ischémie myokardu , infarkt myokardu, angina pectoris, bolest na hrudi, srdeční onemocnění, ischemická choroba srdeční, zdraví srdce