Máte také potíže s kontrolou močení? Možná je příčina v nervovém systému! (Neurogenní močový měchýř)

Máte někdy pocit, že nedokážete ovládat svůj močový měchýř ? Cítíte náhle potřebu močit, nebo máte pocit, že se nemůžete pořádně vymočit? Není to jen tak něco, může to být způsobeno nějakým problémem ve vašem nervovém systému. Tomu v lékařství říkáme neurogenní močový měchýř. Pojďme si o tom promluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je neurogenní močový měchýř?

Představte si své tělo jako složitý elektrický obvod. Mozek je hlavním řídicím centrem. Zprávy putují z mozku do všech částí těla prostřednictvím nervů. Když je váš močový měchýř plný, vyšle do mozku signál: „Dobře, teď je močový měchýř plný, musíte ho vyprázdnit.“ Pak, když nastane správný čas, mozek vyšle signál do svalů v močovém měchýři, aby se stáhly, a také vyšle signál k otevření průchodu pro moč. To vše se děje prostřednictvím nervového systému. Při stavu zvaném neurogenní močový měchýř je tento signální systém narušen v důsledku poškození mozku, míchy nebo nervů. Je to jako chybné zapojení. V důsledku toho močový měchýř nedostává správné zprávy nebo dostává špatné zprávy. V důsledku toho můžete ztratit kontrolu nad svým močovým měchýřem.

Existují dva hlavní typy neurogenního močového měchýře:

V závislosti na způsobu poškození nervového systému lze neurogenní močový měchýř rozdělit na dva hlavní typy. 1. Hyperaktivní močový měchýř (spastický močový měchýř): V tomto případě se močový měchýř často a nekontrolovatelně stahuje. Přesněji řečeno, mozek neustále vysílá signály k vyprázdnění močového měchýře, i když je jen mírně plný. To způsobuje, že močový měchýř má pocit časté potřeby močit a nutkání k náhlému močení. 2. Nedostatečná aktivita močového měchýře (ochablý močový měchýř): Opak je pravdou. Svaly močového měchýře nedostávají správné signály ke kontrakci. Proto je i když je močový měchýř plný, obtížné jej úplně vyprázdnit. Moč může v močovém měchýři zůstat.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Příznaky se mohou lišit v závislosti na typu neurogenního močového měchýře, který máte. Pojďme se na to podívat.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Existuje mnoho možných příčin neurogenního močového měchýře. Některé jsou vrozené vady, zatímco jiné mohou být způsobeny nemocemi nebo nehodami, ke kterým dojde později v životě.

Vrozené příčiny

• Spina bifida: Toto je stav, ke kterému dochází, když se mícha při narození správně nevyvíjí.
• Dětská mozková obrna: Stav, který ovlivňuje vývoj mozku.
• Syndrom kaudální regrese:Selhání správného vývoje dolní části páteře.

Pozdější příčiny

• Poranění míchy: Poškození míchy v důsledku nehody nebo pádu.
• Nemoci postihující nervový systém:
• Roztroušená skleróza ( RS )
• Parkinsonova choroba
• Mrtvice
• Nádory centrálního nervového systému: Nádory, které se vyvíjejí v mozku nebo míše.
• Diabetes: Dlouhodobý diabetes může způsobit poškození nervů.

Další problémy (komplikace), které mohou v důsledku toho vzniknout

Pokud se neurogenní močový měchýř neléčí správně, mohou se objevit další zdravotní problémy.

• Časté infekce močových cest (IMC): Moč zůstávající v močovém měchýři zvyšuje pravděpodobnost růstu bakterií a způsobení infekcí.
• Poškození ledvin: K poškození ledvin může dojít v důsledku zvýšeného tlaku v močovém měchýři nebo v důsledku zpětného toku moči do ledvin ( vezikoureterální reflux ).
• Močové kameny: Kameny se mohou tvořit v močovém měchýři nebo močovém systému.
• Psychologický dopad: Neschopnost ovládat močení může způsobit, že se cítíte stydlivě a bojíte se vycházet na veřejnost. To může vést k pocitům úzkosti a deprese . Neváhejte si o těchto pocitech promluvit se svým lékařem.

Jak tohle lékař zjistí?

Když o těchto příznacích informujete svého lékaře, zeptá se vás na vaši anamnézu. Poté provede fyzikální vyšetření. Pokud existuje podezření na neurogenní močový měchýř, může vám lékař doporučit několik testů k určení přesné příčiny.

• Zobrazovací vyšetření: Můžete být požádáni o ultrazvukové vyšetření, CT vyšetření nebo MRI vyšetření , abyste si prohlédli ledviny a močový měchýř.
• Cystoskopie: Tenká trubice vybavená kamerou se zavádí močovou trubicí, aby se vyšetřil vnitřek močového měchýře.
• Urodynamické testování: Jedná se o speciální test, který měří, kolik moči váš močový měchýř pojme, tlak uvnitř močového měchýře, rychlost proudění moči a jak dobře se váš močový měchýř vyprazdňuje.

Po těchto testech můžete být odesláni k urologovi.

Jak se to léčí? Dá se to vyléčit?

Léčebný plán se určuje na základě vašich symptomů, závažnosti onemocnění a příčiny.

1. Změny životního stylu a trénink močového měchýře

Lékař vám řekne, abyste nejdříve vyzkoušeli takovéto věci.

• Veďte si deník močového měchýře: Zaznamenávejte si, kolikrát denně močíte, kolik močite, co pijete, kdy potřebujete močit a kdykoli se náhodně pomočíte. To vám může pomoci identifikovat vzorec a zvyknout si močit ve správný čas.
• Strava: Věci jako káva, čaj, alkohol a sycené nápoje mohou rychle stimulovat močový měchýř. Doporučuje se je omezit.
• Kegelovy cviky: Cviky, které posilují svaly pánevního dna.

2. Léky

Existují léky, které mohou snížit nadměrné kontrakce svalů močového měchýře nebo močový měchýř uvolnit. Například léky jako „oxybutynin“, „tolterodin“ a „mirabegron“. Tyto léky by se měly užívat pouze na doporučení lékaře.

3. Katetrizace

Tato metoda je velmi důležitá pro ty, kteří si nemohou úplně vyprázdnit močový měchýř.

• Autokatetrizace: Vyprázdnění močového měchýře zavedením čisté, malé hadičky (katetru) do močové trubice několikrát denně. Váš lékař nebo zdravotní sestra vám ukáže, jak to provést.
• Kontinuální katetrizace: Použití katetru, který lze nosit nepřetržitě.

4. Další léčebné metody

• Injekce Botoxu®: Botox lze aplikovat do svalů močového měchýře, aby se snížila jejich hyperaktivita.
• Chirurgický zákrok: Pokud žádná jiná léčba není úspěšná, lze zvážit chirurgický zákrok. Například augmentační cystoplastika nebo odvádění moči.

Váš lékař s vámi probere, jaká léčba je pro váš stav nejvhodnější. Neurogenní močový měchýř, kontrola moči, nervový systém, močový měchýř, kontrola močového měchýře v sinhálštině, močová inkontinence v sinhálštině, retence moči v sinhálštině