Objevila se vám najednou bulka na těle? (Nodulární fasciitida) Pojďme si o tom promluvit!

Všimli jste si někdy, že se vám na těle, třeba na paži nebo noze, náhle objevila malá bulka? Je trochu tvrdá a může vás i trochu bolet, když se jí dotknete. Když se to stane, je normální cítit se trochu vyděšeně, že? Každý si pomyslí: „Aha, je to rakovina?“ Ale ne všechny bulky jsou nebezpečná rakovina . Dnes si povíme o takovém typu bulky, která není rakovinná, ale roste o něco rychleji. Tomu se v lékařství říká „nodulární fasciitida“.

Co přesně je „nodulární fasciitida“?

Jednoduše řečeno, „nodulární fasciitida“ je rychle rostoucí, ale nezhoubný (benigní) nádor, který se tvoří ve „fascii“, vláknité pojivové tkáni, která drží pohromadě věci jako naše svaly, nervy a kosti , těsně pod kůží. Ve skutečnosti je to „hromada buněk“.

Dovolte mi tento název trochu podrobněji vysvětlit:

• Slovo „nodulární“ znamená „bulka“. ​​Znamená to malou bulku („nodul“) vytvořenou nahromaděním buněk.
• Termín „fasciitida“ označuje zánět „fascie“, pojivové tkáně, která pomáhá držet svaly, nervy, kosti, orgány a cévy na místě.

Ačkoli se nejedná o rakovinu, může někdy vypadat velmi podobně jako sarkom, nebezpečný typ rakoviny měkkých tkání. Proto se někdy nazývá pseudosarkomatózní fasciitida. „Pseudo“ znamená „falešný“ nebo „klamný“. To znamená, že ačkoliv vypadá jako sarkom, ve skutečnosti se o sarkom nejedná. Proto je důležité stanovit přesnou diagnózu.

Existují i ​​jiné názvy pro „nodulární fasciitidu“?

Ano, váš lékař může pro tento stav použít jiné názvy, například:

• Proliferativní fasciitida
• „Pseudosarkomatózní fasciitida“ – O tom jsme už mluvili.
• „Kraniální fasciitida“ – takto se nazývá zánět lebky („lebeční“).
• Intravaskulární fasciitida - nastává, když zánět postihuje krevní cévy.
• Ischemická fasciitida
• „Osifikující fasciitida“ – Někdy se tato bulka může ztvrdnout a připomínat kost („osifikující“).

Jak častá je nodulární fasciitida? Kdo ji nejčastěji onemocní?

Nodulární fasciitida je ve skutečnosti velmi vzácný , nezhoubný nádor měkkých tkání. Nestává se u každého.

• Tato situace se nejčastěji vyskytujeMezi dospělými ve věku 20 až 40 let.
• To ale neznamená, že ji nemohou dostat mladší lidé. Nodulární fasciitida se může vyvinout i u kojenců a malých dětí .

Co způsobuje „nodulární fasciitidu“?

Možná vás teď zajímá, proč se taková bulka najednou vytvoří. Hlavním důvodem byla zjištěna genetická přeskupení . V buňkách této bulky dochází k fúzi genů, kde se spojí části dvou genů zvaných MYH9 a USP6.

Důležité je, že k této genetické mutaci dochází pouze v buňkách, kde se nádor nachází . To znamená, že se nejedná o něco, co postihuje celé tělo a předává se z generace na generaci. Někdy se také objevuje myšlenka, že tento proces může stimulovat něco jako drobné lokální poranění , ale hlavní příčinou je genetická změna.

Jaké jsou příznaky „nodulární fasciitidy“?

Hlavním a často jediným příznakem tohoto onemocnění je bulka, kterou lze nahmatat pod kůží .

• Mnoho lidí má jen jednu bulku .
• Tato bulka je obvykle menší než 1,5 palce (4 centimetry) .
• Nejneobvyklejší však je, že tyto bulky mohou růst velmi rychle . Někdy mohou během několika týdnů dorůst do značné velikosti. Vzácně mohou dokonce dorůst až 12 centimetrů.
• Takto se může tato bulka cítit, když se jí dotknete:
• Trochu pevná .
• Může mít gumovou texturu.
• Může se to zdát jako pevná látka .
• Někteří lidé mohou mít pocit , že je bulka citlivá nebo bolestivá na dotek , ale ne každý ji pociťuje.

Kde na těle se tyto bulky nejčastěji vyskytují?

Nodulární fasciitida se může objevit v mnoha různých částech těla, ale je častější v určitých oblastech.

• Asi u čtyř z deseti dospělých se vyvine v předloktí , tedy v oblasti od lokte k zápěstí.
• U malých dětí se tyto bulky nejčastěji vyskytují v oblasti hlavy a krku .

Kromě těchto hlavních lokalizací se nodulární fasciitida může vyskytovat také na následujících místech:

• Zadní
• Truhla
• Dolní končetiny
• Kufr
• Nadloktí

Existují různé typy „nodulární fasciitidy“?

Ano, existuje několik typů těchto hrbolků v závislosti na umístění fasciální membrány, kde se tvoří:

• Hluboká fasciální: Nádor se vyvíjí v tlusté vrstvě fascie hluboko v těle.
• Dermální: Hrudka se vyskytuje v dermis, střední vrstvě kůže.
• „Mezisvalový“: Tato bulka se tvoří „mezi svaly“.
• Intramuskulárně: Hrudka se vyskytuje uvnitř svalu.
• Intravaskulární: Vzácně se tento nádor může tvořit v cévách, tedy v našem kardiovaskulárním systému.

Může tato bulka způsobit další komplikace?

Nodulární fasciitida obvykle není spojena s vážnými komplikacemi. Ve vzácných případech však, pokud se uzlík zvětší a tlačí na blízký nerv, může způsobit problémy s nervovým systémem. Například:

• Necitlivost nebo ztráta citlivosti v oblasti, kde se bulka nachází.
• Dočasná paralýza v dané oblasti.
• Pocit brnění, jako když kolem pobíhají mravenci nebo jako by vás zasáhl elektrický proud.

Pokud se u vás vyskytnou takové příznaky, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jak se diagnostikuje „nodulární fasciitida“? (Diagnóza)

Pokud máte podezření na takovou bulku, měli byste nejprve navštívit praktického lékaře. Ten vás vyšetří a v případě potřeby vás odkáže k ortopedovi nebo dermatologovi.

Během diagnostického procesu se mohou stát následující věci:

1. Fyzikální vyšetření: Lékař bulku pečlivě prohmatá. Zkontroluje například její velikost, tvrdost a bolest.

2. Lékařská anamnéza: Budete dotázáni na bulku (jak dlouho tam je, jak rychle rostla, zda je bolestivá a zda se vyskytují další příznaky).

3. Zobrazovací vyšetření: Můžete být požádáni o provedení magnetické rezonance nebo ultrazvukového vyšetření, abyste zjistili, jak bulka vypadá uvnitř, jaká je její velikost a jaký je její vztah k okolní tkáni.

4. Biopsie: Toto je nejdůležitější krok v diagnóze. Pouze biopsie může přesně a definitivně potvrdit, zda se jedná o nodulární fasciitidu nebo o rakovinné onemocnění, jako je sarkom.

• To zahrnuje odebrání malého kousku tkáně („vzorku tkáně“) z bulky a jeho vyšetření pod mikroskopem.
• Existuje několik způsobů, jak tento vzorek odebrat. „Biopsie jehlou“ je metoda odběru vzorku vpichem speciální jehly malým otvorem v kůži. „Otevřená/excizní biopsie“ je metoda odstranění části nebo celého nádoru malým řezem a jeho odeslání na testování.

Biopsie je velmi důležitá! Protože je to jediný způsob, jak na 100 % říct, zda se jedná o rakovinu, nodulární fasciitidu nebo něco jiného.

Existují i ​​jiné stavy, které mají podobné příznaky jako „nodulární fasciitida“?

Ano, existuje několik dalších onemocnění, která vypadají nebo mají příznaky podobné „nodulární fasciitidě“. Proto je důležité navštívit specialistu, nechat si udělat potřebné testy a stanovit přesnou diagnózu. Jinak může být nebezpečné se sami domnívat.

Zde je několik podobných situací:

• Sarkomy: Jedná se o rakovinné nádory měkkých tkání. Je důležité je odlišit od nodulární fasciitidy.
• Desmoidní nádory a angiomatoidní fibrózní histiocytomy: Jedná se také o další typy nerakovinných nádorů měkkých tkání.
• Dupuytrenova choroba: Stav, který se vyskytuje v dlani.
• Myositis ossificans: Tvorba tvrdé, kostnaté tkáně ve svalu po zranění nebo pohmožděnině.
• Neurofibromatóza typu 1 (NF1): Genetické onemocnění, které způsobuje tvorbu nádorů kolem nervů.
• Schwannomy: Typ nádoru, který vzniká z nervových obalů.

Takže pokud se vám objeví bulka, nepředpokládejte jen: „Aha, tohle by mohla být nodulární fasciitida, není se čeho bát,“ ale rozhodně navštivte lékaře a nechte se vyšetřit.

Jak se léčí nodulární fasciitida?

Pro mnohé je tu uklidňující zpráva! Většina případů nodulární fasciitidy nevyžaduje specifickou léčbu.

• Pokud je bulka malá a nezpůsobuje bolest ani jiné nepohodlí, může lékař často postupovat s přístupem „bdělého vyčkávání“ nebo „monitorování“.
• Překvapivě se některé malé pupínky mohou zmenšit a samy zmizet během jednoho nebo dvou, nebo dokonce maximálně tří měsíců!
• Pokud je však bulka bolestivá, roste velmi rychle nebo tlačí na něco, například na nerv, a způsobuje nepohodlí,Bulku lze kompletně odstranit menším ambulantním chirurgickým zákrokem. Obvykle se nejedná o velký a složitý zákrok.
• Další léčbou je podávání steroidních injekcí . Někdy to může také pomoci zmenšit bulku.

Pokud máte bulku, lékař si s vámi promluví a rozhodne, jaká léčba je pro vás nejlepší.

Lze nodulární fasciitidě předejít?

Bohužel v současné době neexistuje způsob, jak zcela zabránit vzniku onemocnění zvaného „nodulární fasciitida“. Jak jsme již zmínili, hlavní příčinou je genetická mutace a někdy i drobná zranění. To jsou věci, které je pro nás obtížné ovlivnit.

Jaký je zdravotní stav osoby s „nodulární fasciitidou“? (Výhled/prognóza)

To je opravdu dobrá zpráva!

• Nodulární fasciitida je zcela benigní onemocnění, což znamená, že neohrožuje život.
• Hrudka může časem sama odeznít, nebo se může po chirurgickém odstranění zcela zahojit.
• Nejdůležitější je , že je extrémně nepravděpodobné, že by se tato bulka znovu objevila na stejném místě nebo někde jinde.
• Tato bulka se také nikdy nestane rakovinnou , ani nezvýší vaše riziko rakoviny v budoucnu.

Pokud je tedy diagnóza potvrzena jako „nodulární fasciitida“, není důvod k zbytečnému strachu.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si kdekoli na těle všimnete nové, nevysvětlitelné bulky , zejména pokud je bolestivá nebo se zdá, že se zvětšuje, co nejdříve vyhledejte lékaře.

Neignorujte to. Protože nodulární fasciitida není rakovina, existují rakovinná onemocnění, která vypadají podobně, takže je důležité vědět, o co přesně jde.

Na co se mám zeptat lékaře?

Při návštěvě lékaře je dobré se zeptat na cokoli, co vás zajímá nebo co vás znepokojuje. Zde je několik otázek, které můžete položit:

• Proč mám tuto „nodulární fasciitidu“?
• Potřebuji na to operaci? Neexistují nějaké jiné léčebné metody?
• Pokud nepodstoupím operaci, jak dlouho bude trvat, než tato bulka sama od sebe zmizí?
• Existují nějaké komplikace, kterých bych se měl/a obzvláště obávat? Pokud ano, jaké to jsou?
• Jaká je šance, že se to stane znovu?

Kromě těchto otázek se zeptejte na cokoli dalšího, co vás napadne. Lékař je tu, aby vám pomohl.

Takže, jaké jsou nejdůležitější věci, které bychom si z tohoto příběhu měli pamatovat? (Poselství k zapamatování)

Dobře, o nodulární fasciitidě jsme toho hodně mluvili. Na závěr je zde několik důležitých věcí, které je třeba mít na paměti:

• Pokud si někde na těle všimnete nové, neobvyklé bulky, neignorujte ji. Může to být něco malého, ale je důležité vědět, zda se jedná o něco vážného. Proto navštivte lékaře a nechte si ji vyšetřit.
• Nodulární fasciitida není rakovina . Přestože může rychle růst, jedná se o benigní nebo neškodný stav.
• Protože však může vypadat velmi podobně jako rakovina, jako je sarkom, je pro stanovení přesné diagnózy nezbytné provést biopsii.
• Nodulární fasciitida většinou nevyžaduje větší léčbu a může se sama vyléčit. Někdy může být nutný menší chirurgický zákrok nebo injekce steroidů.
• Po odstranění této bulky je pravděpodobnost, že znovu doroste, velmi nízká.

Takže nejmoudřejší věc, kterou můžete udělat, když si na těle uvidíte bulku, je vyhledat lékařskou pomoc, nechat si udělat potřebné testy a získat správné informace. Pak se i vy budete cítit klidně. Přeji vám brzké uzdravení!

Nodulární fasciitida, bulka, kožní bulka, fascie, nezhoubný nádor, měkká tkáň, genetické mutace