Máte v uchu takový nádor? (Akustický neurinom) Pojďme se o něm dozvědět více!

Máte někdy pocit, že máte zhoršený sluch na jedno ucho? Nebo jen slyšíte neustálé zvonění v uchu, někdy se vám točí hlava nebo ztrácíte rovnováhu? I když jsou to věci, kterým někdy nevěnujeme velkou pozornost, může za tím být malý důvod. Dnes si povíme o nádoru, který může mít takovou příčinu, ale není rakovinný, a to je stav zvaný „akustický neurinom“ .

Co je akustický neurinom?

Jednoduše řečeno, akustický neurinom je benigní nádor. To znamená, že se nešíří do jiných částí těla. Nazývá se také vestibulární schwannom . Tento nádor se vyvíjí na nervu, který vede z vnitřního ucha do mozku. Přesněji řečeno, vyvíjí se na 8. hlavovém nervu (vestibulocochleárním nervu) v naší hlavě. Tento nerv vám pomáhá hlavně slyšet (sluchat) a udržovat rovnováhu (rovnováhu).

Představte si tento nerv jako malý kabel, který přenáší zprávy z ucha do mozku. Takže když se na tomto kabelu vytvoří malý nádor, může narušit přenos těchto zpráv. Takto je ovlivněn sluch a rovnováha.

Ačkoli se tyto nádory nešíří po těle jako rakovina , mohou s růstem ovlivnit sluch, způsobit neustálé zvonění v uších (tinnitus), ztrátu rovnováhy a někdy způsobit necitlivost nebo slabost na jedné straně obličeje. Léčba zahrnuje chirurgický zákrok a radioterapii. Chemoterapie je nutná jen zřídka.

Je tento stav nazývaný akustický neurinom běžný?

Ne, ve skutečnosti to není tak běžné. Každý rok se touto nemocí onemocní přibližně jeden ze 100 000 lidí. Lidé ve věku 65 až 74 let mají vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění než mladší lidé a malé děti.

Jaké jsou příznaky akustického neurinomu?

Příznaky se neobjevují náhle. Většinou se objevují pomalu.

Příznaky, které se mohou objevit v raných fázích:

• Postupná ztráta sluchu na jednom uchu: Toto je nejčastější časný příznak. Při telefonování nemusíte slyšet jasně na jedno ucho nebo můžete mít pocit, že je zvuk na jedné straně tlumený, když někdo mluví.
• Tinnitus: Jedná se o neustálé slyšení různých zvuků v uších (např. zvonění, bzučení nebo hučení). Pro některé lidi to může být velmi obtěžující.
• Problémy s rovnováhou: Při chůzi můžete mít pocit, že se chystáte spadnout, a může být obtížné zůstat na jednom místě.
• Závrať: Pocit točení se nebo točení se kolem sebe. Může být poměrně závažný.

S růstem nádoru se mohou objevit i následující příznaky:

• Paralýza nebo necitlivost obličeje: Může se objevit brnění na jedné straně obličeje nebo pocit svalové slabosti na této straně.
• Bolesti hlavy: Časté, někdy silné bolesti hlavy.
• Nevolnost a zvracení.
• Změny chuti: Jídlo může chutnat jinak než obvykle.
• Potíže s polykáním (dysfagie).
• Problémy se zrakem: Rozmazané vidění nebo dvojité vidění.

Nezapomeňte, že tyto příznaky neznamenají, že máte akustický neurinom. Pokud však jeden nebo více z těchto příznaků přetrvává, je důležité vyhledat lékařskou pomoc.

Proč vzniká tento akustický neurinom?

Vědci zatím přesně nevědí, co tyto nádory způsobuje. Ví se však, že jsou způsobeny abnormálním růstem typu buněk zvaných Schwannovy buňky . Tyto Schwannovy buňky fungují jako ochranný obal kolem nervů v našem nervovém systému, zejména těch, které se podílejí na sluchu a rovnováze.

Další věcí je, že lidé s genetickým onemocněním zvaným „neurofibromatóza typu 2“ (NF2) mají vyšší pravděpodobnost vzniku bilaterálních akustických neurinomů na sluchových nervech na obou stranách mozku.

Jak to diagnostikujete?

Když jdete k lékaři, nejprve se vás zeptá na vaše příznaky. Poté provede fyzické vyšetření. Kromě toho vám může provést testy, jako například:

• Zobrazovací testy: Ty mohou pomoci přesně určit, zda je nádor přítomen, jak je velký a kde se nachází.
• MRI (magnetická rezonance): Toto je nejlepší způsob, jak detekovat akustický neurinom.
• CT (počítačová tomografie): Někdy se také používá.
• Sluchové testy: Provádí se řada testů, které zjišťují, jak dobře slyšíte. Jedním z takových testů je sluchová odpověď mozkového kmene (ABR) .
• Testy rovnováhy: Existují také testy pro kontrolu vaší rovnováhy.
• Elektronystagmografie (ENG): Tato metoda testuje vztah mezi pohyby očí a rovnováhou.

Jaké jsou léčebné metody pro akustický neurinom?

Způsob léčby závisí na několika faktorech. Patří mezi ně:

• Velikost nádoru a jeho umístění.
• Jak moc nádor ovlivnil váš sluch a rovnováhu.
• Váš věk a celkový zdravotní stav.

Existuje několik hlavních možností léčby:

1.Pozorování:

• Někdy, pokud je nádor velmi malý, roste velmi pomalu a nemáte žádné závažné příznaky, vám lékař může říct, abyste prozatím nedělali nic a sledovali nádor pomocí pravidelných magnetických rezonancí . Mnoho lidí se roky cítí bez jakýchkoli problémů.

2. Stereotaktická radiochirurgie:

• Je to jako radioterapie bez chirurgického zákroku. Zaměřuje silné paprsky záření na nádor. Může zastavit růst nádoru a někdy ho i zmenšit. Způsobuje jen velmi malé poškození okolní zdravé tkáně. Obvykle se jedná o jednodenní léčbu.

3. Mikrochirurgie:

• Toto je jediný způsob, jak nádor úplně odstranit. Neurochirurgové provádějí tuto operaci velmi opatrně pomocí speciálních nástrojů. Chirurgická technika se může lišit v závislosti na umístění a velikosti nádoru.

• Existuje několik typů mikrochirurgie:
• Přístup ze střední jamky: Tato metoda se používá, pokud se nádor nachází ve zvukovodu a je relativně malý. Nádor se odstraní malým řezem na boku hlavy.
• Retrosigmoidní přístup: Při tomto přístupu se provede řez za uchem a nádor se odstraní přes část lebky do vnitřního ucha.
• Translabyrintní přístup: Tuto metodu lze doporučit, pokud jste zcela ztratili sluch na jednom uchu. Nádor se odstraní řezem za uchem a odstraněním kůstky vnitřního ucha. Po tomto zákroku již na dané ucho nebudete slyšet.

4. Chemoterapie:

• Toto se používá zřídka . Lék zvaný bevacizumab může někdy pomoci zmenšit nádory, zejména k zachování sluchu u dětí s NF2. Používá se také k léčbě radiační nekrózy, komplikace, která se může objevit po radioterapii.

5. Vestibulární rehabilitační terapie:

• Někdy je během operace nutné odstranit části nervů zapojených do rovnováhy. To může ovlivnit rovnováhu těla. Vestibulární rehabilitační terapie je série cvičení a tréninku, které tělo rekvalifikují, aby kompenzovalo ztracenou nervovou funkci. Tuto terapii provádí fyzioterapeut.

Jaké jsou možné komplikace po mikrochirurgii?

Stejně jako u každé operace se mohou po ní vyskytnout určité komplikace. Váš lékařský tým vám je předem vysvětlí. Nebojte se, pro téměř všechny z nich existují možnosti léčby a léčby.

• Ztráta nebo zhoršení sluchu na jednom uchu.
• Paralýza obličeje (může být dočasná nebo trvalá).
• Tinnitus (zvonění v uších).
• Únik mozkomíšního moku (CSF).
• Problémy s rovnováhou.
• Potíže s polykáním.
• Závrať.
• Dvojité vidění nebo suché oči.
• Bolest hlavy.
• Infekce.
• Meningitida ( horečnaté onemocnění mozku – velmi vzácné).
• Znovuobjevení nádoru (vzácně).

Pokud mám akustický neurinom, co mám očekávat?

Záleží na mnoha věcech, jako je váš stav, typ léčby, kterou jste podstoupili, a jakékoli komplikace, které se vyskytly. Váš neurochirurg vám vysvětlí možnosti léčby a možné komplikace.

Někdy, pokud trpíte ztrátou sluchu, existují zařízení, která vám mohou pomoci. Můžete například použít „sluchové implantáty s kostním vedením“ nebo „křížové naslouchátka“ (CROS – kontralaterální směrování signálů naslouchátka) .

Jak se mám o sebe postarat?

Když zjistíte, že máte akustický neurinom, můžete se cítit trochu vyděšeně a znepokojeně, zvláště pokud se váš lékař rozhodne vás pozorovat bez léčby. Můžete si říkat věci jako: „Zvětší se tento nádor? Zhorší se mi sluch?“ V tu chvíli se zeptejte svého lékaře, jaké změny naznačují, že nádor postihuje nervy.

Pokud máte příznaky a váš lékař doporučí operaci, může být po operaci narušena vaše rovnováha. V takovém případě vám lékař může doporučit vestibulární rehabilitační terapii, která byla zmíněna dříve. Ta vám může pomoci vrátit se k běžným aktivitám.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Pokud máte akustický neurinom, můžete se svého lékaře zeptat na tyto otázky:

• Potřebuji léčbu, nebo bude nádor sledován?
• Jaká je pravděpodobnost, že mé ucho bude produkovat užitečnou úroveň sluchu?
• Jaká je pravděpodobnost, že se tento nádor po operaci nebo ozařování znovu objeví?
• Mám vyšší riziko vzniku jiných typů nádorů?
• Jaké jsou výhody a nevýhody operace akustického neurinomu?
• Budu po operaci potřebovat rehabilitační léčbu?

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Akustický neurinom je pomalu rostoucí, nezhoubný nádor, který může ovlivnit váš sluch a rovnováhu. Ale nebojte se, existují na něj dobré léčebné postupy.

Váš lékař vám může doporučit operaci k odstranění nádoru. Pokud ano, můžete mít mnoho otázek ohledně operace, co se bude dít po ní, zda ovlivní váš sluch a další vedlejší účinky. To je normální. Váš lékařský tým je připraven zodpovědět všechny vaše otázky a zmírnit vaše obavy. Promluvte si s nimi o všem, co vás trápí.

Nejdůležitější je okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví tyto příznaky. Čím dříve je onemocnění diagnostikováno, tím úspěšnější může být léčba.

Akustický neurinom, nádor ucha, vestibulární schwannom, sluchový nerv, ztráta sluchu, tinnitus, vertigo