Krvácení z nosu? Nebojte se! Pojďme si o tom promluvit (epistaxe)

Je to trochu děsivé, když vám najednou začne téct krev z nosu, že? Možná něco děláte, nebo si vaše malá hraje a najednou uvidíte, jak vám z nosu teče jedna nebo dvě kapky krve. Někdy to prostě přestane, ale někdy, když krvácení pokračuje, nemůžete přijít na to, co se děje. Je to opravdu vážné? Proč se to děje? Pojďme si dnes o všem podrobně a jednoduše povědět.

Co znamená toto krvácení z nosu? (Epistaxe)

Jednoduše řečeno, krvácení z nosu se v lékařství nazývá „epistaxe“. Může k němu docházet z jedné nosní dírky, někdy z obou. Většinou však krvácení pochází pouze z jedné nosní dírky.

Nyní se podívejme, proč se to děje. Představte si, že uvnitř našeho nosu je mnoho drobných cév, rozprostřených jako malá síťka. Tyto cévy mají důležitou funkci. To znamená ohřát vzduch, který dýcháme, a dodat mu potřebnou vlhkost, než ho pošlou do plic. Problém je ale v tom, že tyto drobné cévy se nacházejí velmi povrchně neboli velmi blízko kůže uvnitř nosu.

Takže když se vzduch, který dýcháme, velmi vysuší, například když trávíme hodně času v místnosti s klimatizací nebo když žijeme v oblasti se suchým, chladným podnebím, jako je Nuwara Eliya, vnitřek nosu vyschne a tvoří se malé krusty. V této době, když si trochu silně smrkáme, strčíme do nosu prst nebo jen na okamžik, tyto drobné cévy prasknou a začnou krvácet.

Existují dva hlavní způsoby, jak se objevuje krvácení z nosu.

Lékaři rozdělují krvácení z nosu na dva hlavní typy v závislosti na tom, odkud krvácení pochází.

1. Přední krvácení z nosu

Toto je nejčastější typ krvácení z nosu. Krvácení začíná v přední části nosu, ve spodní části nosní přepážky, stěny, která odděluje obě nosní dírky. Cévy v této oblasti jsou velmi jemné, takže i malé poranění může způsobit krvácení. Obvykle se nejedná o vážný stav. Většinou se dá zvládnout doma pomocí první pomoci, o které jsme hovořili.

2. Zadní krvácení z nosu

Jedná se o typ krvácení, který vyžaduje trochu pozornosti. Toto krvácení nastává z větších krevních cév hluboko v nose, blízko krku. Krvácení může být o něco silnější a krev spíše putuje krkem dolů než nosem. Když se tato krev dostane do žaludku, může způsobit nevolnost a zvracení.

Takové krvácení ze zad je obvykle obtížné zastavit pomocí domácí první pomoci.V takové situaci je nejlepší okamžitě vyhledat lékaře nebo se obrátit na pohotovostní oddělení nemocnice.

Proč nám teče z nosu? Pojďme se podívat na některé z důvodů.

Krvácení z nosu může mít řadu příčin. Naštěstí většina z těchto příčin není závažná.

Často se vyskytující důvody

• Suchý vzduch: Toto je hlavní příčina. Počasí s vysokými teplotami a nízkou vlhkostí, celodenní pobyt v klimatizovaných místnostech a suchý vzduch v horských oblastech mohou způsobit vysychání a krvácení vnitřku nosu.
• Šťouchání v nose: Toto je obzvláště běžné u malých dětí. Nehty se mohou zaseknout a poškodit jemné cévy.
• Štípání v nose: Když máme nachlazení nebo infekci dutin, velmi silně si štípneme nos. Tento tlak může také způsobit prasknutí cév.
• Alergie: Lidé alergičtí na věci, jako je prach a pyl, mohou pociťovat časté svědění nosu a kýchání, což může poškodit jemné membrány uvnitř nosu.
• Nosní spreje: Některé spreje používané při alergiích nebo ucpaném nosu mohou při dlouhodobém používání vysušovat vnitřek nosu.
• Zranění nosu nebo obličeje: Krvácení může nastat v důsledku pádu, nehody nebo úderu při sportu.
• Ředidla krve: Lidé užívající léky na ředění krve, jako je aspirin a warfarin, mohou pociťovat zvýšené krvácení i při drobném poranění.
• Vychýlená nosní přepážka: Když je stěna, která odděluje vnitřek nosu, vychýlena na jednu stranu, proudění vzduchu se mění a jedna strana může být neustále suchá a krvácet.

Méně časté příčiny

• Nadměrná konzumace alkoholu
• Poruchy srážlivosti krve (např. hemofilie nebo von Willebrandova choroba)
• Vysoký krevní tlak
• Ztluštění stěn cév (ateroskleróza)
• Operace prováděné na nose nebo obličeji
• Nosní nádory nebo polypy
• Nemoci, jako je rakovina krve (leukémie)
• Těhotenství (během této doby se cévy v těle rozšiřují a vyvíjejí větší tlak na jemné žíly v nose)

Měli byste se obávat krvácení z nosu? Kdy byste měli navštívit lékaře?

Krvácení z nosu většinou není závažné. V některých případech však může být příznakem jiného onemocnění. Proto je důležité vyhledat lékařskou pomoc v následujících případech:

Jak zastavit krvácení z nosu doma (první pomoc)

Dobře, teď se podívejme, co přesně dělat, když vám začne tect krev z nosu, aniž byste panikařili.

1. Uklidněte se: Nejdříve nepanikařte. Zachovejte klid a dýchejte ústy.

2. Sedněte si rovně: Sedněte si rovně na židli a mírně nakloňte hlavu dopředu. Nikdy nezaklánějte hlavu dozadu. Mohlo by to způsobit, že se vám krev dostane do krku, což by mohlo způsobit kašel a zvracení. To může také zvýšit krvácení.

3. Sevřete si nos: Palcem a ukazováčkem sevřete měkkou část těsně nad nosními dírkami. Nesevřete kostnatou část nosu, pouze měkkou část.

4. Počkejte 10–15 minut: alespoň 10 minut v kusePokračujte v tlaku. Neuvolňujte ruku, zatímco kontrolujete, zda krvácení ustalo. Tím se roztrhne krevní sraženina, která se tvoří, a krvácení se obnoví. Po 10 minutách ruku uvolněte. Pokud krvácení stále pokračuje, držte ji stisknutou dalších 10 minut.

5. Setřete krev: K setření krve použijte kapesník nebo vlhký hadřík. Nikdy se nepokoušejte vtlačit si do nosu vatové tampony nebo srolované papírové ubrousky.

V takové době jděte okamžitě na ETU!

Výše uvedená opatření první pomoci obvykle zastaví krvácení. V následujících případech však nezůstávejte doma a okamžitě s někým jděte na pohotovost nejbližší nemocnice.

• Pokud krvácení nepřestane po 15–20 minutách pevného svírání nosu.
• Pokud dojde ke ztrátě velkého množství krve (např. více než jeden šálek).
• Pokud užíváte léky na ředění krve (aspirin, warfarin) nebo pokud máte poruchu srážlivosti krve (hemofilii) a krvácení se nezastavuje.
• Pokud cítíte potíže s dýcháním .
• Pokud neustále zvracíte krev.
• Pokud začnete krvácet po silném úderu do hlavy nebo obličeje (pád, autonehoda).

Jakou léčbu v tomto případě lékař nabídne?

Když jdete do nemocnice, lékař může použít různé léčebné postupy v závislosti na příčině krvácení a jeho závažnosti.

• Nosní tampón: Pro vyvíjení tlaku na krvácející oblast můžete do nosu vložit něco jako gázu namočenou v léku, speciální houbičky nebo nafukovací balónek. Ten se nechá na místě asi 24–48 hodin a poté se odstraní.
• Kauterizace: Jedná se o kauterizaci a „utěsnění“ drobné krvácející cévy, a to buď pomocí chemické látky (dusičnan stříbrný), nebo malého elektrického zařízení (elektrokauterizace). Vnitřek nosu je předtím znecitlivěn, takže nepociťujete žádnou bolest.
• Změny léků: Může vám být doporučeno změnit dávkování nebo dočasně přestat užívat léky, jako jsou léky na ředění krve.
• Chirurgický zákrok: Pokud je nos zlomený nebo má vychýlenou nosní přepážku, lze to opravit chirurgicky (septoplastikou).

Co lze udělat, aby se zabránilo opakovanému krvácení z nosu?

Pokud trpíte častým krvácením z nosu, dodržování těchto návyků vám může výrazně pomoci při jeho zvládání.

• Udržujte si nos vlhký: Používejte nosní sprej se solným roztokem, který je k dostání v lékárnách, dvakrát až třikrát denně. Je také dobrý nápad používat zvlhčovač vzduchu v ložnici v noci.
• Naneste nátěr:Naneste malé množství vazelíny na vatový tampon a přiložte ho do vnitřní strany nosních dírek. Ale nevkládejte tampon příliš hluboko.
• Nesmrkajte si násilím: Při smrkání buďte velmi opatrní. Při kýchání otevřete ústa.
• Nešťouchejte se v nose: Vyhněte se tomuto zlozvyku. Naučte o tom malé děti a mějte jim krátké nehty.
• Vyhněte se kouření: Kouření vysušuje vnitřek nosu a poškozuje jemné sliznice.
• Noste ochranné helmy: Pokud provozujete sporty, které mohou způsobit zranění obličeje a nosu, nezapomeňte nosit ochranné helmy.