Byli jste požádáni o provedení jaderného zátěžového testu? Nebojte se, probereme si to podrobně (jaderný zátěžový test)

Řekl vám lékař, abyste si nechali udělat „jaderný zátěžový test“? Když to uslyšíte, možná si kvůli slovu „jaderný“ myslíte, že je to něco velkého a nebezpečného. Ale ve skutečnosti není důvod se bát. Jedná se o velmi důležitý test, který může odhalit mnoho o zdraví vašeho srdce. Mnoho lidí má o tomto testu mylnou představu. Pojďme si o něm dnes promluvit jasně, srozumitelně a v jednoduché sinhálštině, které budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je to jaderný zátěžový test?

Představte si své srdce jako systém, který zásobuje dům vodou. Srdeční svaly přijímají potřebnou krev (vodu) potrubím (tj. cévami) v tomto systému. Někdy se toto potrubí může ucpat nečistotami a rzí. Pak voda těžko proudí. Tak se cévy v srdci ucpávají.

Nukleární zátěžový test je speciální zobrazovací test, který kontroluje, zda váš srdeční sval dostává dostatek krve a zda někde nedošlo k ucpání cévy.

Jde o injekční aplikaci velmi malého, bezpečného radioaktivního stopovače do těla. Nebojte se, nebude to bolet. Je to jako barvivo, které se vám vpraví do krve. Cestuje s krví a vstřebává se do srdečního svalu. Poté speciální kamera pořídí snímky vašeho srdce.

• Tyto snímky jasně ukazují oblasti srdečního svalu, které jsou dobře prokrvené .
• Pokud je ale céva ucpaná a existují oblasti se špatným průtokem krve , do těchto oblastí se dostane méně této látky. Tyto oblasti se tedy na snímcích jeví odlišně, možná tmavší.

Takto mohou lékaři zjistit, zda máte srdeční problém. Kardiologové používají tento test k diagnostice onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční (ICHS) , a k posouzení jejich závažnosti. Může také zkontrolovat, zda jste již v minulosti prodělali infarkt a poškodili si srdce.

Tento test se nazývá také několika dalšími názvy:

• Srdeční PET (pozitronová emisní tomografie)
• Srdeční SPECT (jednofotonová emisní počítačová tomografie)
• MPI (zobrazování perfuze myokardu)
• Nukleární kardiální zátěžový test

Existují nějaké druhy tohoto testu?

Ano, existují dva hlavní typy. Rozdíl mezi nimi spočívá ve způsobu, jakým je vaše srdce „namáháno“.

1. Zátěžový test: Toto je nejběžnější test. Při něm se musíte procházet na běžeckém pásu nebo jezdit na stacionárním kole. Při cvičení se vám zvýší tepová frekvence a zvýší se průtok krve. V tomto okamžiku se jasně projeví blokáda srdce.

2.Farmakologický zátěžový test: Někteří lidé mají potíže s chůzí na běžeckém pásu kvůli věku, problémům s klouby nebo jiným zdravotním problémům. V takových případech se místo cvičení injekčně aplikuje lék. Tento lék zvyšuje zátěž srdce, stejně jako při cvičení. Proto není žádný rozdíl ve výsledcích.

V jakých případech by lékař toto vyšetření doporučil?

Může existovat několik důvodů, proč vám lékař může tento test doporučit.

• Pokud máte časté bolesti na hrudi nebo anginu pectoris .
• Před větším chirurgickým zákrokem si zkontrolujte zdraví svého srdce.
• Zkontrolujte si srdeční sval, zda se v něm nenacházejí oblasti se sníženým průtokem krve (ischemie) nebo jizvy po předchozím infarktu.
• Zhodnoťte účinnost stávajících léčebných postupů pro srdeční onemocnění.

Jak byste se měli před testem připravit?

Před tímto testem je třeba se připravit. Váš lékař vám k tomu dá jasné pokyny. Přesné dodržování těchto pokynů je velmi důležité pro přesnost výsledků.

Co se děje během testu?

Tento test se obvykle provádí v nemocnici nebo na specializované klinice. Po celou dobu vám bude pomáhat technik nebo zdravotní sestra.

1. Zavedení kanyly: Nejprve se do žíly na paži zavede malá kanyla (intervenční linka). Přes ni se vstříkne radioaktivní látka (stopovač). Při jejím vniknutí do těla můžete pocítit mírné chladění.

2. Snímky v klidu: Trvá několik minut, než materiál projde vaším tělem a dosáhne vašeho srdce. Poté si lehnete na lůžko pod speciální kameru a bude pořízena první sada snímků vašeho srdce. Je důležité, abyste se během této doby nehýbali. Tyto snímky se pořizují, když je vaše srdce v klidu.

3. Připojení EKG: Dále vám budou na hrudník, paže a nohy umístěny malé náplasti. Tyto náplasti se nazývají elektrody . Jsou připojeny k elektrokardiogramu (EKG) pomocí drátů. Ten bude během testu monitorovat vaši tepovou frekvenci. Na paži vám bude také umístěna manžeta na měření krevního tlaku, která bude průběžně měřit váš krevní tlak.

4. Cvičení (zátěžová část): Zde začíná „zátěžová“ část testu. Budete umístěni na běžecký pás. Začněte pomalu a postupně zvyšujte rychlost a sklon. Cvičit byste měli, dokud vaše tepová frekvence nedosáhne určité cílové úrovně. AlePokud pocítíte jakékoli nepohodlí, jako je bolest na hrudi, potíže s dýcháním nebo závratě, měli byste to sdělit lidem, kteří tam jsou. Můžete to kdykoli zastavit.

5. Snímky při zátěži: Po dosažení maximální úrovně cvičení se kanylou znovu vstříkne malé množství radioaktivní látky. Poté jste znovu rychle umístěni pod kameru a pořídí se druhá sada snímků. Tyto snímky ukazují, jak krev proudí během cvičení, tedy když je srdce zatíženo.

Celý tento proces může trvat několik hodin.

Existují s tímto testem nějaká rizika?

Stejně jako u jakéhokoli lékařského testu existují velmi malá rizika. Celkově je však jaderný zátěžový test velmi bezpečný.

• Radiace: Množství radiace z radioaktivního materiálu použitého při tomto postupu je velmi nízké. Nezpůsobuje dlouhodobé poškození.
• Alergie: U některých lidí se může na injekčně podanou látku vyskytnout mírná alergická reakce. Může se jednat o zarudnutí, nevolnost a mírné potíže s dýcháním. Tyto reakce obvykle rychle odezní.

Existují však některé závažné nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout velmi vzácně .

Existují lidé, kteří by tento test neměli absolvovat?

Ano. Tento test se obvykle neprovádí u těhotných nebo kojících matek, protože záření může ovlivnit dítě. Není vhodný ani pro osoby s nekontrolovanými, závažnými srdečními onemocněními. Například:

• Akutní koronární syndrom
• Disekce aorty
• Aortální stenóza
• Hypertrofická kardiomyopatie

Váš lékař toto vše zváží a rozhodne, zda je pro vás toto vyšetření vhodné.

Co říká zkušební protokol?

Obdržení zprávy může trvat několik dní, protože kardiolog nebo radiolog tyto snímky pečlivě prostuduje a zprávu připraví.

• Normální výsledky: Pokud jsou snímky pořízené v klidu a snímky pořízené po cvičení stejně kvalitní, znamená to, že váš srdeční sval má dobrý průtok krve. Nejsou zde žádné blokády.
• Abnormální výsledky: Pokud je průtok krve v klidu dobrý, ale během cvičení se snižuje, znamená to, že v srdci je zablokovaná céva.
• Poškozený sval: Někdy se stává, že část srdce nedostává dostatečný průtok krve, a to jak v klidu, tak i při cvičení. To znamená, že tato část byla trvale poškozena, často v důsledku předchozího infarktu.

Pokud se s reportem vyskytne problém, co dělat dál?

Pokud vaše zpráva ukáže nějaké problémy, lékař vám vysvětlí, co dělat dál. To se může lišit v závislosti na vaší situaci.

• Další testy: Můžete být odesláni na další test, například na koronární angiogram, aby se přesně zjistilo, kde je blokáda a jak je závažná.
• Léčba: Léčba je předepsána na základě zjištěného problému. Může zahrnovat následující:
• Změny životního stylu, jako je přestat kouřit a snížit příjem soli.
• Zahájení užívání léků na stavy, jako je vysoký krevní tlak a cholesterol.
• Angioplastika se provádí k otevření ucpané cévy a poté se zavede stent .
• V některých závažných případech může být doporučena operace bypassu koronární tepny (CABG) .