Také se budíte s lapajícím dechem? Pak byste měli znát AHI (index apnoe-hypopnoe)!

Věděli jste, že někteří lidé mívají v noci potíže s dýcháním? Možná máte vy. Nebo možná někdo, koho znáte. Chrápání, pocit, že se vám nějakou dobu nedaří dýchat, nebo náhlé probuzení s potížemi s dýcháním, to vše může být příčinou. Dnes si tedy povíme o důležitém měření, které pomáhá určit, zda máte takové dýchací potíže během spánku, zejména u stavů, jako je obstrukční spánková apnoe , a pokud ano, jak závažné jsou. Tím je AHI, což je zkratka pro (Apnea-Hypopnea Index) .

Co je AHI (index apnoe-hypopnoe)? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, AHI (index apnoe-hypopnoe) je měřítkem, kolikrát za hodinu se vám během spánku zastaví dech (apnoe) a ztenčí se (hypopnoe). Lékaři tak posuzují, zda máte onemocnění zvané obstrukční spánková apnoe, a pokud ano, jak je závažné.

Co je apnoe a hypopnoe?

Možná vás teď zajímá, co je to apnoe a hypopnoe. Pojďme si o tom povídat trochu podrobněji.

• Apnoe: V tomto stavu dochází k úplné zástavě dechu. Apnoe je stav, kdy se během spánku zastavíte dech na 10 sekund nebo déle. Během této doby se snižuje množství vzduchu, které se dostává do těla. Máte pocit, jako byste na chvíli zadržovali dech.

• Hypopnoe: V tomto případě vaše dýchací cesty nejsou zcela zablokovány, ale vaše dechová frekvence je výrazně snížena v důsledku určitého stupně obstrukce. V tomto případě nedýcháte dostatečně, což způsobuje pokles hladiny kyslíku v krvi. Představte si to jako mírně zablokované vodovodní potrubí, což snižuje množství vytékající vody.

Možná si teď říkáte: „Co se stane, když přestanete dýchat takto?“ Náš mozek je velmi chytrý. Neustále sleduje stav našeho těla, jako je srdeční frekvence, krevní tlak, dýchání. Takže když máte apnoe nebo hypopnoe, mozek to vycítí. Pak mozek něco udělá, aby vás trochu probudil, abyste mohli znovu správně dýchat. Toto probuzení je ale často velmi nenápadné. Možná ho ani necítíte. Když znovu začnete dýchat, mozek vás nechá znovu usnout. AHI tedy měří, kolikrát za hodinu k těmto pauzám a mělkému dýchání dochází. Čím závažnější je stav (spánková apnoe), tím častěji k těmto přerušením dochází.

Jak se vypočítává tato hodnota AHI?

Tato hodnota AHI se zjistí pomocí (studie spánku)Jedním z nich je studie spánku. Ta zahrnuje použití přístrojů k monitorování fungování vašeho těla během nočního spánku, včetně dýchání, srdeční frekvence, mozkových vln a hladiny kyslíku v krvi. To lze provést ve spánkové laboratoři nebo někdy existují jednoduchá zařízení, která si můžete vyzkoušet doma (domácí test spánkové apnoe) . Je však důležité si uvědomit, že data získaná z domácích testů jsou poněkud omezená a mohou být méně přesná.

Lékař poté vypočítá vaše skóre AHI vydělením celkového počtu epizod apnoe a hypopnoe, které jste měli, celkovým počtem hodin, které jste spali.

Jednoduše řečeno: AHI = (Celkový počet případů apnoe + Celkový počet případů hypopnoe) / Celkový počet hodin spánku

Jak se měří závažnost spánkové apnoe pomocí hodnoty AHI? - Pro dospělé

Americká akademie spánkové medicíny používá následující stupnici pro klasifikaci závažnosti těchto dýchacích událostí u dospělých:

• Mírný stav: Méně než 5 až 15 událostí za hodinu.
• Středně těžký stav: Méně než 15 až 30 událostí za hodinu.
• Závažné: 30 nebo více událostí za hodinu.

Váš lékař použije tyto výpočty k určení závažnosti vaší spánkové apnoe. Pokud je například váš AHI 25, znamená to, že máte středně těžkou spánkovou apnoe.

Jaká je tedy průměrná hodnota AHI u dospělého?

Možná vás zajímá: „Jaká je normální hodnota AHI u dospělého?“ Normální nebo zdravá hodnota AHI u dospělého je méně než pět apnoe a hypopnoe za hodinu (AHI < 5). Pokud se vaše hodnota pohybuje v tomto rozmezí, znamená to, že nemáte spánkovou apnoe.

Liší se hodnota AHI u malých dětí?

Ano, hodnoty AHI a jejich závažnost se liší u malých dětí a dospělých. Protože se dýchací systém dětí stále vyvíjí, může mít i malá dýchací obstrukce významný dopad. Typické rozmezí AHI u malých dětí je následující:

• Mírný stav: Méně než 1 až 5 událostí za hodinu.
• Středně těžký stav: Méně než 5 až 10 událostí za hodinu.
• Závažné: 10 nebo více událostí za hodinu.

Pokud je AHI vašeho dítěte jedna nebo vyšší, může mu lékař diagnostikovat obstrukční spánkovou apnoe. Normální AHI u malého dítěte by měl být nižší než jedna (AHI < 1). Někdy to však u starších dětí znamenáLékaři mohou používat stejnou stupnici AHI pro malé děti (dospívající a teenagery) jako pro dospělé.

Jaká je dobrá hodnota AHI u přístroje CPAP?

Přístroj CPAP (Continuous Positive Airway Pressure - kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách) je hlavním a nejúčinnějším způsobem léčby obstrukční spánkové apnoe. Tento přístroj pomáhá udržovat dýchací cesty průchodné během spánku. Cílem dospělého člověka používajícího tento přístroj CPAP je tedy udržet hodnotu AHI pod pěti (AHI < 5). Vy a váš lékař se však společně rozhodnete, o kolik nižší hodnotu musíte mít, než je hodnota zaznamenaná ve vaší (studii spánku), a o jakou konkrétní hodnotu byste se měli snažit.

Dobré je, že když používáte přístroj CPAP, dokáže do určité míry sledovat váš AHI, což znamená, že jej může zaznamenávat. Mnoho novějších přístrojů CPAP dokáže detekovat změny ve vašem dýchání a tyto informace použít k výpočtu přibližné hodnoty AHI. Nejedná se o 100% přesné měření jako studie spánku. Může však pomoci vašemu lékaři získat další informace o tom, jak účinná je vaše léčba CPAP a jak moc vám pomáhá.

Jaké jsou nevýhody AHI? Vypovídá to všechno?

Přestože je AHI velmi užitečný nástroj, nelze jej použít k rozhodování pouze na jeho základě. Má také určité nevýhody. Podívejme se, jaké jsou:

• Různé názory na hypopnoe: Ačkoli mezi lékaři panuje jasná a všeobecná shoda na tom, co apnoe je, definice hypopnoe je poněkud komplikovaná. Je to proto, že ji ovlivňuje několik faktorů, například o kolik je třeba snížit průtok vzduchu, jak nízká musí být hladina kyslíku v krvi (desaturace kyslíku) nebo kolikrát se v noci probouzíte (buzení) . Definice se proto někdy mohou mírně lišit.
• Omezení: AHI měří pouze počet epizod apnoe a hypopnoe, ke kterým dochází během spánku. Neposkytuje přímo další informace, jako je závažnost epizod, délka zástavy dýchání nebo pokles hladiny kyslíku v krvi. Například někdo může mít AHI 10, ale každá epizoda může trvat pouze 10–15 sekund. Jiná osoba může mít AHI 10, ale její epizody mohou trvat 40–50 sekund a hladina kyslíku může výrazně klesnout. Pohled pouze na AHI tedy nerozezná rozdíl.
• Možné nepřesné výsledky: Výsledky některých jednoduchých domácích testů spánkové apnoe , zejména těch prováděných doma, nemusí být tak přesné jako výsledky ze spánkové laboratoře. Je to proto, že množství dat a přesnost mohou být menší. Někteří lidé také nemusí dobře spát, když si test provedou doma.

Ačkoli AHI poskytuje důležité informace o kvalitě spánku, který v noci máte, je důležité si uvědomit, že AHI je pouze jedním z faktorů při diagnostice poruchy spánku a určení její závažnosti.

Váš lékařský tým vezme v úvahu vaše skóre AHI, vaši spací polohu (zda spíte na zádech nebo na boku), vaše skóre AHI během různých fází spánku (např. REM spánek) a řadu dalších výsledků testů, aby mohl učinit informované rozhodnutí o vašem zdraví.

Co je tedy nejdůležitější, co si z tohoto příběhu máme odnést?

Dobře, tady jsou nejdůležitější věci, které je třeba mít na paměti ohledně AHI (index apnoe-hypopnoe), o kterém jsme mluvili:

• AHI je ukazatel, který měří, kolikrát za hodinu se vám během spánku zastaví dech (apnoe) a zmírní jeho dech (hypopnoe).
• To pomáhá identifikovat stavy, jako je obstrukční spánková apnoe , a měřit jejich závažnost.
• Průměrná hodnota AHI pro dospělého by měla být menší než 5. Pro děti by měla být menší než 1.
• Čím vyšší je hodnota AHI, tím závažnější může být stav (spánková apnoe).
• Cílem pro ty, kteří používají přístroj CPAP , je snažit se udržet hodnotu AHI pod 5.
• Ačkoli je AHI důležitým ukazatelem, není jediným; lékaři používají k provedení úplného posouzení mnoho dalších faktorů.

Takže pokud máte v noci také pocit, že máte potíže s dýcháním, chrápete, máte pocit, že se dusíte, nebo trpíte nadměrnou ospalostí během dne, určitě vyhledejte lékařskou pomoc. Dobrý spánek je totiž nezbytný pro zdravý život! Znalost této AHI vám bude také velmi užitečná při diskusi o vašem stavu s lékařem.

Spánek , dýchání, spánková apnoe, AHI, index apnoe-hypopnoe, poruchy spánku, CPAP