Je vaše slinivka břišní taková? Pojďme se o ní dozvědět více (Pancreas Divisum)!

Už jste někdy podstoupili CT vyšetření břicha z jakéhokoli jiného důvodu a lékař vám řekl, že máte ve slinivce břišní malou abnormalitu zvanou Pancreas Divisum? Nebo jste možná trpěli častými bolestmi břicha a nevolností a dozvěděli jste se o tom? Co přesně je Pancreas Divisum? Je to něco, čeho byste se měli obávat? Pojďme si o tom dnes povídat podrobněji.

Co je (Pancreas Divisum)? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, Pancreas Divisum je malá, obvykle neškodná vrozená abnormalita slinivky břišní. Lékaři ji také nazývají vrozenou vadou, což znamená, že se s ní rodíme.

Naše slinivka břišní produkuje důležité trávicí šťávy (pankreatické šťávy). Tyto šťávy putují ze slinivky břišní tenkou trubicí (pankreatický vývod) do začátku tenkého střeva. U osoby s Pancreas divisum není hlavní vývod plně vytvořen. Proto pankreatická šťáva často vytéká menším otvorem (malou papilou) spíše než větším otvorem (velkou papilou). To může snížit účinnost odtoku šťávy.

Většina lidí však kvůli tomu žádné příznaky nepociťuje. U některých lidí se však kvůli problémům s tokem šťáv mohou objevit příznaky, jako je „pankreatitida“ neboli zánět slinivky břišní.

Jak je to běžné?

Věděli jste? Tento stav, nazývaný „Pancreas Divisum“, je nejčastější vrozenou vadou postihující slinivku břišní. Říká se, že tímto onemocněním trpí asi 10 % běžné populace. To je asi každý desátý člověk. Není to tedy tak neobvyklé.

Je Pancreas Divisum vážný problém?

Většinou ne. Většina lidí s pankreatem divisum nemá žádné problémy. Obvykle to neovlivňuje způsob, jakým slinivka břišní pomáhá trávit potravu.

Nicméně velmi malé procento, tedy malý počet lidí s „(Pancreas Divisum)“, může pociťovat příznaky „(Pankreatitidy)“ neboli zánětu slinivky břišní, které jsme zmínili dříve. Většinou však tyto příznaky nejsou natolik závažné, aby vyžadovaly chirurgický zákrok.

Jaké jsou příznaky pankreatu divisum?

Dobrou zprávou je, že více než 95 % lidí s pankreatem Divisum nepociťuje žádné příznaky . Můžete žít celý život, aniž byste o tomto onemocnění věděli.

Ve vzácných případech se však příznaky mohou podobat symptomu pankreatitidy. Patří mezi ně:

• Bolest břicha (toto je nejčastější). Někteří lidé ji cítí v horní části břicha, někdy se může šířit do zad.
• Nevolnost a zvracení.
• Povaha horečky.
• Věci jako zažívací potíže, nadýmání atd.
• Jídlo je bez chuti.
• Mastné hovínka.
• Palpitace srdce.
• Dýchání se zrychluje a zkracuje.
• Závratě (může být způsobena nízkým krevním tlakem).

Nejdůležitější je, že i když jsou tyto příznaky přítomny, nemohou být všechny způsobeny „(pankreasem Divisum)“. Proto je nejlepší navštívit lékaře a zjistit přesnou příčinu.

Proč k tomu (pankreas divisum) dochází?

Děje se to proto, že v děloze, tedy před narozením, dochází k mírné změně ve vývoji slinivky břišní.

Naše slinivka břišní se obvykle vyvíjí ze dvou částí zvaných „pupeny“. Jednou je ventrální pupen vpředu a druhou je dorzální pupen vzadu. Oba tyto pupeny mají své vlastní oddělené vývody. Kolem sedmého týdne těhotenství se tyto dva pupeny sloučí a vytvoří slinivku břišní jako jeden orgán. Oba vývody se spojí a vytvoří hlavní pankreatický vývod.

Představte si to jako velké vodovodní potrubí. Tudy trávicí šťávy produkované ve slinivce břišní putují do první části tenkého střeva („dvanáctníku“), aby pomohly strávit potravu.

Ale v případě „(Pancreas Divisum)“ se tyto dva pupeny, jejich dva vývody, normálně nesjednocují a netvoří hlavní „(vývod pankreatu)“. Místo toho můžete mít dva oddělené, menší vývody, které odvádějí šťávy ze slinivky břišní. Hlavní šťávy pak nevytékají z velkého otvoru („velké papily“), ale z jiného malého otvoru („malé papily“), který se napojuje na tenké střevo.

Může existovat mnoho variací v tom, jak tyto šťávovody nakonec tvoří a uvolňují šťávu ze slinivky břišní.

Komplikace, které mohou nastat v důsledku pankreatu Divisum

Největší komplikací, která se v tomto případě může vyskytnout, je zánět slinivky břišní, který se nazývá „(pankreatitida)“. Slovo „může“ je zde však velmi důležité. Je pravda, že lidé s „(pankreatitidou)“ někdy pociťují příznaky „(pankreatitidy)“. Vědci však stále zkoumají souvislost mezi těmito dvěma onemocněními.

Jedna teorie říká, že pokud šťáva nemůže správně protékat malým otvorem („malou papilou“), může se hromadit a ucpat. Tato blokáda může způsobit zánět. Další teorie říká, že se někdy mohou oba tyto stavy vyskytnout současně. Zatímco u některých lidí s „(Pancreas Divisum)“ se „(Pancreatis)“ vyvine, u většiny ne. Další teorie říká, že „(Pancreas Divisum)“ může zvýšit riziko vzniku „(Pancreatis)“, ale to není vždycky pravda, pouze v některých případech.

Je tedy zapotřebí dalšího výzkumu, abychom se o tom dozvěděli přesně.

Jak to poznáte?

Lékaři většinou objeví přítomnost pankreatu divisum náhodou při provádění CT vyšetření neboli počítačové tomografie břicha z jiného nesouvisejícího důvodu.

Pokud však máte příznaky, může vám lékař nařídit testy, jako jsou tyto:

• (Magnetická rezonanční cholangiopankreatografie - MRCP)Tento test umožňuje lékaři vidět váš pankreatický vývod na obrazovce. Může vám být podána injekce obsahující hormon zvaný „(Sekretin)“. Tento „(Sekretin)“ může pomoci jasně vidět jakékoli abnormality ve slinivce břišní, jako je „(Pancreas Divisum)“. Někdy se tento test provádí bez injekce „(Sekretinu)“.
• Endoskopický ultrazvuk : Při tomto vyšetření se na obrazovce promítají ultrazvukové snímky orgánů pomocí sondy s malou kamerou. To může pomoci určit, zda je slinivka břišní zanícená.
• Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP) : Toto vyšetření využívá endoskop a rentgenové záření k pořízení snímků pankreatických vývodů. Lékař zavede endoskop do krku a slinivky břišní. Endoskop uvolňuje neškodné barvivo, které zviditelní vývody na obrazovce. Je to podobné MRCP, ale je o něco invazivnější. Proto lékaři tento postup často používají pouze tehdy, pokud plánují léčbu onemocnění endoskopií. Endoskop se používá i během endoskopie.

Jaké jsou léčebné metody pro (pankreas divisum)?

Ve skutečnosti většina lidí s Pancreas Divisum nepotřebuje žádnou léčbu.

Pokud však máte mírné nebo středně těžkých příznaků pankreatitidy, může vám lékař doporučit způsoby, jak je zvládnout. Například:

• Přechod na nízkotučnou dietu: Když jíte méně tuku, slinivka břišní musí méně pracovat na trávení tuku.
• Užívání léků: Možná budete muset užít něco jako analgetikum.
• Užívání doplňků stravy: Možná budete muset užívat doplňky stravy s pankreatickými enzymy, které vám pomohou s trávením.

Pokud máte časté, závažné příznaky (jako je silná bolest břicha), může být nutné podstoupit malý zákrok k rozšíření (rozšíření) pankreatického vývodu.

Specifické léčebné postupy

Toto jsou metody, které rozšiřují malou papilu:

• Endoskopie: Lékař může během ERCP provést malý řez a zvětšit otvor. Může také zavést kovovou trubici zvanou stent, aby jej udržel otevřený.
• Chirurgický zákrok: Většina lidí nepotřebuje operaci Pancreas Divisum. Pokud však nemůžete podstoupit endoskopii nebo pokud endoskopie nebyla úspěšná, může být nutný chirurgický zákrok. Ten zahrnuje provedení malého řezu v břiše a přístup k pankreatickému vývodu. Opět platí, že zákrok zahrnuje rozšíření vývodu, který vede pankreatickou šťávu do tenkého střeva.

Vyskytují se při léčbě nějaké komplikace?

Váš lékař před doporučením léčby pečlivě vyšetří váš zdravotní stav. Komplikace jsou obecně vzácné.

Mezi možné komplikace patří:

• Opakování onemocnění „(pankreatitida)“.
• Tento malý otvor („malá papila“) se opět zužuje.
• Perforace nebo krvácení.

Jaká je prognóza pro někoho s pankreatem Divisum?

Váš výhled je velmi dobrý , zvláště pokud nemáte žádné příznaky. Pancreas divisum pravděpodobně nebude mít žádný vliv na váš život.

Mnoho lidí s příznaky dokáže své příznaky zvládnout bez lékařského ošetření. Pokud potřebujete léčbu, endoskopie i chirurgický zákrok jsou považovány za bezpečné a účinné možnosti. Nejúčinnější jsou, pokud máte příznaky akutní nebo recidivující pankreatitidy. Nejsou tak účinné při léčbě chronické pankreatitidy.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Můžete si položit otázky, jako jsou tyto:

• Jaký vliv má pankreas divisum na mé zdraví?
• Jaké je u mě riziko vzniku „(pankreatitidy)“?
• Na jaké příznaky si mám dát pozor?
• Jsou mé příznaky způsobeny pankreasem Divisum nebo jiným problémem?
• Budu potřebovat léčbu ke zvládnutí mých příznaků?

Pokud testem zjistíte, že máte „(pankreas divisum)“, nepanikařte. Jedná se o běžnou vrozenou vadu. Pokud nyní nemáte žádné příznaky, je pravděpodobné, že v budoucnu nebudete mít žádné problémy.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, teď už máte lepší představu o tom, o čem jsme mluvili, o „(slinivce břišní)“. Důležité je, že většinou se o to není třeba starat.

• Pancreas divisum je malá, vrozená strukturální vada slinivky břišní.
• Většina lidí nepociťuje žádné příznaky.
• Vzácně se mohou vyskytnout příznaky, jako je „(pankreatitida)“.
• Většinou se to zjistí náhodou, během vyšetření provedeného z jiného důvodu.
• Pokud se neobjeví žádné příznaky, léčba obvykle není nutná.
• Pokud se příznaky objeví, lze je zvládnout změnami životního stylu, léky nebo někdy i léčbou, jako je endoskopie.

Pokud zjistíte, že máte „(Pancreas Divisum)“, nepanikařte a poraďte se se svým lékařem. Poskytne vám všechny potřebné informace. Pamatujte, že ne každé tělo je stejné, takže pouze váš lékař vám může dát nejlepší radu.

Pankreas Divisum, pankreatitida, pankreatitida, bolest břicha, trávení, vrozené vady, MRCP, ERCP