Máte vysokou hladinu vápníku v krvi? Mohlo by to být způsobeno adenomem příštítných tělísek?

Možná vám odebrali krev na rutinní prohlídku. Nebo to bylo možná proto, že jste se neustále cítili unavení, nebo proto, že jste měli bolesti těla. Každopádně, když lékař v té krevní zprávě řekl, že „vaše hladina vápníku je trochu vysoká“, možná jste byli trochu zmatení. Možná jste se ptali, zda vysoká hladina vápníku není problém. Ano, někdy to může být známka něčeho, co se děje v našem těle. To je jeden z těch stavů, o kterých si dnes budeme povídat.

Jednoduše řečeno, co je to adenom příštítných tělísek?

Nebojte se, i když je název trochu dlouhý, je ve skutečnosti docela jednoduchý. Adenom není rakovina. To znamená, že se nejedná o nic nebezpečného, ​​co se šíří po celém těle. Je to neškodný, malý nádor, který se tvoří v žláze.

Nyní se podívejme, co jsou tato příštítná tělíska . V krku, kolem štítné žlázy (žlázy, kterou většina lidí zná jako „kozu“), se nacházejí čtyři malé žlázy podobné kosti. Jsou to příštítná tělíska. Jejich hlavním úkolem je produkovat hormon zvaný parathormon (PTH) , který řídí hladinu vápníku v našem těle.

Představte si to jako „spínač“, který řídí hladinu vápníku v našem těle. Když hladina vápníku klesne, z těchto žláz se uvolňují hormony, které odvádějí vápník z kostí, ledvin a střev do krve, aby se hladina vrátila na správnou úroveň.

Pokud se však v jedné nebo více z těchto příštítných tělísek vyvine adenom, žláza se stane hyperaktivní. Začne pak produkovat více parathormonu, než tělo potřebuje. Tento stav se nazývá primární hyperparatyreóza . To způsobuje zbytečné zvýšení hladiny vápníku v krvi.

Jaké příznaky může tento stav způsobit?

Často se stává, že když je hladina vápníku v krvi jen mírně zvýšená, nemusí se objevit žádné příznaky. Proto mnoho lidí tuto hladinu zjistí náhodně při krevním testu. Pokud je však hladina vápníku výrazně zvýšená, začíná se objevovat řada problémů.

Běžné příznaky, které se v důsledku toho mohou vyskytnout, naleznete v tabulce níže.

Proč se tento typ adenomu vyvíjí? Kdo je nejvíce ohrožen?

Ve skutečnosti ve většině případů nebyla nalezena žádná specifická příčina vzniku těchto adenomů, ale existují určité rizikové faktory.

• Genetické příčiny: Velmi malé procento (asi 10 %) lidí může tuto chorobu zdědit prostřednictvím genů předávaných z generace na generaci.
• Vystavení záření: Pokud jste jako dítě nebo mladý dospělý podstoupili ozařování oblasti krku a hlavy, může být riziko mírně zvýšené.
• Věk a pohlaví: Tento stav je častější u mužů než u žen.U žen je pravděpodobnost jeho vzniku přibližně třikrát vyšší. Nejčastěji se vyskytuje u lidí ve věku 50 až 70 let.

Co hrozného se může stát, když se to bude ignorovat?

Nemyslete si: „Když to není rakovina, proč se bojíte?“. Nekontrolované vysoké hladiny vápníku v krvi po dlouhou dobu mohou poškodit mnoho orgánů v našem těle. Zejména pokud se hladiny vápníku stanou velmi vysokými, mohou nastat nouzové situace.

• Srdeční arytmie: Srdeční tep se může stát nepravidelným.
• Krize příštítných tělísek: Jedná se o naléhavý zdravotní stav. Může způsobit zmatenost, dysfunkci nervového systému, kóma a dokonce i smrt.

Jak lékař přesně diagnostikuje toto onemocnění?

Postup, jak to najít, je velmi jasný.

1. Krevní testy: První věc, kterou uděláte, je obecný krevní test. Tím se zjistí, zda máte zvýšenou hladinu vápníku v krvi .

2. Kontrola hladin hormonů: Pokud se potvrdí vysoká hladina vápníku, bude proveden další krevní test ke kontrole hladiny parathormonu (PTH) . Za normálních okolností by se hladina PTH měla snižovat, když se hladina vápníku v krvi zvýší. U tohoto onemocnění je však vysoká jak hladina vápníku, tak i hladina PTH. To je hlavní příznak.

3. Další testy: Po potvrzení diagnózy může lékař doporučit několik dalších testů.

• Skenování: Provádí se ultrazvukové vyšetření nebo speciální typ vyšetření („Tc-sestamibi“ sken) k přesnému zjištění, kde se nachází hyperaktivní žláza nebo žlázy.
• CT vyšetření: CT vyšetření lze provést za účelem zjištění, zda se v ledvinách vytvořily vápenaté usazeniny nebo kameny.
• Kostní denzitometrie: Měří, jak slabé jsou vaše kosti.
• 24hodinový test moči: Měří množství vápníku vylučovaného močí.

Jaká je na to nejlepší léčba?

Nejlepší a nejtrvalejší léčbou tohoto stavu je chirurgický zákrok.Operace zahrnuje odstranění hyperaktivní příštítné žlázy nebo žláz. Tuto operaci nazýváme paratyreoidektomie . Tato operace je úspěšná ve více než 95 % případů a může onemocnění zcela vyléčit.

Mám podstoupit operaci, i když nemám žádné příznaky?

Ano, většina lékařů doporučuje operaci, i když nejsou žádné příznaky. Protože i když nejsou žádné příznaky, vysoká hladina vápníku v krvi může nenápadně způsobit věci, jako je řídnutí kostí a poškození ledvin. Operace může tomuto dlouhodobému poškození zabránit.

Neexistují nějaké jiné možnosti pro někoho, kdo nemůže jít na operaci?

Pokud se kvůli věku nebo jiným zdravotním problémům nemůžete podrobit operaci, může vám lékař doporučit léky. Tyto léky však nesnižují hladinu hormonů. Místo toho zabraňují uvolňování vápníku z kostí. To znamená, že je budete muset užívat po zbytek života.

Jak se operace provádí a jaká jsou rizika

Před operací se provádí vyšetření k lokalizaci dané žlázy. Operace se provádí v anestezii.

• Lékař provede malý řez v přední části krku a vyšetří všechny čtyři příštítná tělíska.
• Abnormálně zvětšená nebo hyperaktivní žláza nebo žlázy jsou odstraněny.
• Pokud jsou všechny čtyři žlázy abnormální, obvykle se odstraní 3 1/2 žláz, přičemž zůstane malá část, protože pro kontrolu hladiny vápníku v těle musí zůstat určitá příštítná tělíska.
• Hladiny hormonu PTH se měří během operace. Pokud je odstraněna přesná žláza, hladiny hormonu okamžitě klesnou přibližně o 50 %.

Stejně jako u všech operací existují určitá rizika. Hlavním rizikem je dočasné nebo trvalé snížení hladiny vápníku v krvi (hypokalcemie) po operaci. To může způsobit necitlivost prstů a kolem úst a svalové záškuby. Abyste tomu zabránili, měli byste několik týdnů po operaci užívat tablety vápníku a vitamínu D podle pokynů lékaře.

Asi měsíc po operaci vaše příznaky z velké části zmizí. Zvýší se hustota kostí, sníží se riziko ledvinových kamenů a výrazně se zlepší kvalita vašeho života.