Způsobuje umělá srdeční chlopeň únik krve? (Paravalvulární únik) Pojďme se dozvědět o nechirurgické léčbě tohoto problému!

Podstoupili jste vy nebo někdo, koho znáte, operaci výměny srdeční chlopně? Po určité době může tkáň kolem nové chlopně někdy začít mírně prosakovat. Tomu se v lékařské terminologii říká „paravalvulární netěsnost“ neboli PVL. Tento typ netěsnosti může způsobit příznaky, jako je dušnost a únava. Dnes si tedy povíme o jednoduché léčbě, která dokáže takovou netěsnost utěsnit, aniž by bylo nutné podstoupit další rozsáhlou operaci.

Co je paravalvulární uzavření netěsnosti?

Jednoduše řečeno, jedná se o nechirurgickou léčbu. Představte si, že máte v srdci implantovanou protézu chlopně, ale nyní chlopeň trochu prosakuje. Dříve byste k opravě něčeho takového museli znovu otevřít hrudník a podstoupit operaci na otevřeném srdci. Ne každý si ale může dovolit podstoupit další operaci, je to riskantní.

Zde je řešení – léčba zvaná uzávěr paravalvulárního úniku (PVL) . Při ní intervenční kardiolog použije velmi tenkou trubičku zvanou katétr, která vede k úniku v srdci, a otvor uzavře malým zařízením (uzávěrem). Je to jako kdybyste na malý otvor ve vodovodním potrubí nasadili „těsnění“.

Kdo tuto léčbu potřebuje?

Ne každý s protetickou chlopní se tento stav vyvine a ne každý s netěsností bude tuto léčbu potřebovat. Obvykle se doporučuje lidem se závažnou netěsností, kterou nelze kontrolovat léky. Váš lékař rozhodne, zda je tato léčba pro vás vhodná.

Tato léčba může být vhodná pro někoho s následujícími onemocněními:

Co děláte před léčbou?

Před provedením této léčby váš lékař pečlivě vyšetří váš zdravotní stav. Provede různé testy, aby ověřil funkci vašeho srdce.

• EKG (elektrokardiogram): Zobrazení elektrické aktivity srdce.
• Echokardiogram: Sken srdce.
• Transezofageální echokardiogram (TEE): Jedná se o speciální vyšetření. Do jícnu se zavede malá kamera, která velmi jasně zobrazuje srdeční chlopně. To je velmi důležité pro nalezení přesného místa úniku.
• CT vyšetření srdce nebo magnetická rezonance: Získejte detailní trojrozměrné (3D) snímky srdce.
• Krevní testy: Kontrola infekcí.

Je velmi důležité informovat svého lékaře o všech alergiích, které máte, a o všech lécích, které užíváte (zejména léky na ředění krve).

Co se děje během léčby?

Tato léčba se obvykle provádí v nemocniční laboratoři pro srdeční katetrizaci. Dostanete léky a anestezii k prevenci bolesti.

Poté specialista postupuje takto:

1. Zavedení katétru: Velmi tenká, ohebná trubice (katétr) se zavede do velké cévy (femorální tepny) v tříslech.

2. Lokalizace úniku: Pomocí skenovací technologie (například TEE) se trubicí zavede drát a zavede se k přesnému místu úniku v srdci.

3. Instalace zařízení:Jakmile je identifikováno přesné místo úniku, zavede se katétrem speciální malé zařízení (uzavírací zařízení), které dokáže otvor uzavřít, upevní se na místo a uzavře se.

4. Vyjmutí katétru: Po dokončení práce se katétr a dráty opatrně vyjmou.

Celý proces obvykle trvá asi dvě až tři hodiny. Postupem času se kolem nově zavedeného zařízení rozroste srdeční tkáň, čímž se stane součástí vašeho srdce.

Po ošetření a jeho přínosy

Obvykle po této léčbě musíte v nemocnici zůstat pouze jednu noc. Domů můžete jít následující den. Lékař vám poradí, jak zůstat po odchodu domů, co dělat a co nedělat. Obvykle budete znovu vyšetřeni asi za tři měsíce, aby se zjistilo, zda je netěsnost správně uzavřena a zda ventil funguje správně.

Mezi některé výhody této metody ve srovnání s otevřenou operací patří:

• Rychlé zotavení: Vzhledem k tomu, že nedochází k velkému řezu, můžete se rychle vrátit k běžným aktivitám.
• Nízké riziko infekce: Vzhledem k tomu, že nedochází k žádné velké ráně, je riziko infekce velmi nízké.
• Kratší pobyt v nemocnici: Můžete jít domů přes noc.
• Malé jizvy: Jen malá dírka v rozkroku, žádná velká jizva na hrudi.

Kdy chcete znovu navštívit lékaře?

Po léčbě je nezbytné přesně dodržovat pokyny lékaře a docházet na kliniky v plánovaných termínech.

Pokud se u vás objeví nevysvětlitelná horečka, bolest nebo otok v oblasti třísel nebo jakékoli jiné neobvyklé příznaky, okamžitě informujte svého lékaře .

Pokud jste podstoupili výměnu srdeční chlopně, je velmi důležité chodit na pravidelné kontroly, protože k tomuto typu netěsnosti může někdy dojít. Nejlepší na tom ale je, že se to nyní dá léčit bez chirurgického zákroku. Poraďte se se svým lékařem, abyste se rozhodli, jaká léčba je pro vás nejlepší.