Nezabírá vám léčba PBC? Zkusme, co s tím můžeme dělat (primární biliární cholangitida)

Byla vám diagnostikována primární biliární cholangitida ( PBC ) , nebo jak ji lékaři nazývají? Pokud ano, pravděpodobně jste již s léčbou začali. Máte ale někdy pocit, že léky, které užíváte, vám nepomáhají tak, jak si myslíte, a že nemoc prostě je taková, jaká je? Je normální se tak cítit a nedělejte si s tím starosti. Dnes si povíme o tom, co se stane, když léčba PBC nezabírá, jak to rozpoznat a co dělat dál.

Zaprvé, co je PBC jednoduše řečeno?

Představte si naše játra jako jednu z největších továren v našem těle. Důležitá tekutina, která se v této továrně produkuje, se nazývá „žluč“. Tato žluč nám pomáhá trávit potravu, kterou jíme. Tato žluč je odváděna z jater velmi jemným systémem malých trubiček ( žlučovodů ).

Při onemocnění zvaném PBC napadá vada v našem vlastním imunitním systému tyto jemné žlučovody a způsobuje jejich zvětšení zevnitř. Je to jako ucpané vodovodní potrubí. Žluč pak nemůže správně proudit a začne se hromadit uvnitř jater.

V raných stádiích se nemusí projevovat žádné příznaky. Ale jak se tato žluč časem hromadí, poškozuje jaterní buňky a způsobuje jizvy. Když se tento stav zhorší, nazývá se cirhóza . Pokud se neléčí správně, může dokonce vést k selhání jater . Proto je velmi důležité zahájit léčbu co nejdříve.

První lék, který lékař předá - UDCA

Jakmile vám bude diagnostikována PBC, prvním lékem, který vám lékař obvykle předepíše, je kyselina ursodeoxycholová . Protože je těžké si zapamatovat její dlouhý název, všichni jí říkáme zkráceně UDCA .

Tento lék s UDCA pomáhá žluči nahromaděné v játrech snadněji odtékat. Tím se snižuje poškození jater. Všichni si ale musíme uvědomit jednu důležitou věc.

Problém je ale v tom, že tento lék nefunguje u každého stejně. Někteří lidé od něj nedosáhnou očekávaných výsledků.

Jak poznáte, že lék nezabírá?

Studie zjistily, že přibližně 40 % lidí užívajících UDCA, tedy asi čtyři z deseti lidí, nepociťuje očekávaný přínos léku. Malý počet lidí pociťuje nežádoucí účinky, jako je žaludeční nevolnost a průjem, což ztěžuje pokračování v užívání léku.

Pokud vaše léčba nefunguje správně, můžete mít i nadále nebo se tyto příznaky zhoršit.

Kdo s větší pravděpodobností nebude užívat UDCA?

Lékaři pozorovali, že někteří lidé mohou pociťovat snížené výsledky užívání UDCA. Patří mezi ně:

• Lidé, kteří již mají cirhózu jater.
• Lidé s velmi vysokými hladinami jaterních enzymů nazývaných gama-glutamyltransferáza a alkalická fosfatáza v krvi.
• Muži (ačkoli je PBC častější u žen, u mužů může být závažnější).
• Ženy s diagnózou PBC před dosažením věku 45 let.

Jak to můžete potvrdit, doktore?

I když vaše příznaky přetrvávají, lékař okamžitě nerozhodne, že „lék nezabírá“. Existuje způsob, jak si to být jistý.

Jakmile zahájíte léčbu, lékař vás bude pravidelně sledovat. Obvykle bude nařizovat krevní testy každé 3 až 6 měsíců. Někdy však může trvat až rok, než se s jistotou zjistí, zda vám tento lék skutečně účinkuje.

Tyto krevní testy se zaměřují především na hladiny jaterních enzymů, konkrétně alkalické fosfatázy (ALP) a bilirubinu . Pokud jsou tyto hladiny i po několika měsících užívání UDCA stále výrazně vyšší než obvykle, mohlo by to znamenat, že léčba nefunguje podle očekávání.

Pokud k tomu dojde, může se váš lékař rozhodnout přidat k vaší léčbě UDCA nový lék nebo s vámi probrat jinou možnost léčby.

Tak co mám dělat?

To je to nejdůležitější, co se z tohoto článku potřebujete dozvědět.

Mluvte zcela otevřeně a upřímně se svým lékařem.

Pokud se vaše příznaky nezlepší nebo se zdá, že se zhoršují, nezapomeňte to svému lékaři při příští návštěvě sdělit. Neskrývejte informace s myšlenkou: „Tohle musí být normální,“ nebo s myšlenkou, že to lékaře bude obtěžovat. Každá maličkost, kterou cítíte, je důležitá při rozhodování o léčbě.

Pamatujte, že jen proto, že první lék nezabral, neznamená to, že je po všem. Medicína hodně pokročila. Existuje více možností a nových léků, které vám pomohou zvládat váš stav. Nejdůležitější je, abyste vy a váš lékař pracovali jako tým.