Pociťujete náhlou bolest na jednom místě v břiše? Mohla by se jednat o epiploickou apendagitidu?

Už jste někdy měli náhlou, ostrou bolest v břiše? Je to, jako byste na ni mohli ukázat prstem. V takových chvílích se často bojíme, že? Jedním z důvodů je stav, který není příliš známý, ale stojí za to o něm vědět. Říká se mu epiploická apendagitida. I když název může znít trochu zvláštně, vysvětlíme si ho jednoduše.

Co je tedy epiploická apendagitida?

Jednoduše řečeno, epiploická apendagitida je náhlý nástup bolesti v břiše. Název znamená „ zánět epiploického slepého střeva“. Dobře, teď vás zajímá, co tyto „epiploické přívěsky“ jsou. Jsou to malé tukové přívěsky, které visí z vnější strany našeho tlustého střeva. Představte si je jako malé hrozny visící z vinné révy.

Co se tedy stane, když se tento malý kousek tuku (epiploický výběžek) náhle zkroutí (zkroutí)? Pak se přeruší přívod krve. Představte si vodovodní potrubí, které je na jednom místě velmi pevně zkroucené. Pak jím voda neprotéká, že? To se stane, když se tato tuková část zkroutí. Když se přeruší přívod krve, tato část se zanítí, což znamená, že oteče, zčervená a způsobí bolest. To je bolest, kterou cítíte v břiše.

Tato bolest se většinou objeví velmi náhle. Přesně poznáte, kde vás bolí. Ale protože je tento stav tak neobvyklý, i lékaři si ho někdy mohou splést s jinými stavy, které způsobují častější bolesti břicha. Například:

• Apendicitida – To znamená zánět slepého střeva.
• Cholecystitida – to znamená zánět žlučníku.
• Divertikulitida - jedná se o zánět malých váčků ve stěně tlustého střeva.

Jak častá je epiploická appendigitida?

Je těžké přesně říci, jak časté je to, protože často může zůstat nediagnostikováno. Vědci odhadují, že tímto onemocněním může trpět asi 1 % lidí hospitalizovaných pro náhlou bolest břicha. Také asi 5 % lidí s diagnostikovanou divertikulitidou nebo apendicitidou má ve skutečnosti to, co se nazývá epiploická apendagitida. To znamená, že i když si můžeme myslet, že je to něco vážného, ​​příčina může být něco tak jednoduchého.

Je epiploická apendagitida vážné onemocnění?

Důležité je, že epiploická apendagitida obvykle není vážný stav.Jak již bylo zmíněno, problém je v tom, že si ji lze zaměnit s jinými závažnými onemocněními. Na rozdíl od jiných onemocnění se tato obvykle vyřeší bez jakékoli specifické léčby. Zanícená tuková bulka (epiploický útvar) časem vysychá, kalcifikuje a nakonec vypadává z tlustého střeva. Otok i bolest zmizí.

Takže si pamatujte, že se nemusíte ničeho obávat. Pokud však pocítíte bolesti břicha, je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc.

Co to způsobuje?

Existují dva hlavní typy příčin epiploické appendigitidy: primární příčiny a sekundární příčiny.

Primární příčiny

To jsou věci, které začínají přímo uvnitř toho tukového kusu (přívěsku).

• Torze: Většinou (asi v 75 %) je tento stav způsoben kroucením daného kusu tuku. V důsledku tohoto kroucení je téměř úplně přerušeno prokrvení a tkáně odumírají v důsledku ztráty krevního zásobení . V lékařství se tomu říká (infarkt) .
• Trombóza: Velmi vzácně se může v těchto tukových usazeninách v žíle vytvořit krevní sraženina , která blokuje průtok krve .

Sekundární příčiny

Ty jsou nejméně časté. Stává se to, že tento kus tuku je postižen problémem jinde.

• Infekce šířící se z jiného místa: Například pokud je infekce jinde v břiše, může se rozšířit do této tukové bulky.
• Otok okolní tkáně způsobující vyboulení tukové bulky: Někdy, když okolní tkáň oteče, může to způsobit vyboulení tukové bulky a způsobit problémy.

Kdo je v tomto ohledu nejvíce ohrožen?

Některé výzkumy ukázaly, že určití lidé mají vyšší pravděpodobnost vzniku epiploické appendigitidy. Podívejme se, kdo to je.

• Lidé s obezitou : To může být způsobeno tím, že tyto tukové buňky se mohou zvětšit i u lidí s nadměrným tělesným tukem .
• Lidé s kýlou: Kýla je vyčnívání vnitřního orgánu nebo tkáně skrz slabé místo v tělní dutině.
• Lidé s divertikulózou (malé vaky v tlustém střevě): Riziko je u tohoto stavu také vyšší.
• Lidé, kteří intenzivně cvičí: Někdy se takové věci mohou stát, i když cvičíte usilovněji, než si myslíte.
• Lidé středního věku (mezi 40 a 50 lety): Lidé v této věkové skupině vidí o něco více.
• Mužská strana:Říká se, že je to častější u mužů než u žen.

Ale ne u každého se to vyvine jen proto, že má tyto rizikové faktory , a může se to vyvinout i u někoho, kdo žádné z nich nemá.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Hlavním příznakem je bolest v jedné části žaludku. Může začít náhle a trvat několik týdnů. Přívěsky se nacházejí v dolní části tlustého střeva. Proto je tato bolest nejčastěji pociťována v dolní části žaludku. Tři ze čtyř lidí uvádějí, že mají bolest v dolní části žaludku. A více než polovina uvádí, že je to na levé straně.

Tato bolest je popsána následovně:

• Ostrý: Jako bodnutí nožem.
• Konstantní: Nepřetržitý, se změnou nebo beze změny.
• Intenzivní: Tak intenzivní, že je to těžké snést.

Bolest se může také zesílit v následujících situacích:

• Při kašlání
• Při protahování těla
• Při hlasitém dýchání

Kromě této bolesti se může objevit několik dalších příznaků:

• Ochrana: Představte si, že by se někdo pokusil dotknout vašeho břicha, automaticky byste toto místo sevřeli pevněji, jako byste ho zakryli rukou. Tomu říkáme „ochrana“.
• Znovunapětí: Když lékař zatlačí na břicho a pak náhle odtáhne ruku, bolest se zdá být silnější než dříve.
• Hmatatelná masa: Někdy se zanícená tuková bulka (přívěsek) může natolik otect, že se při dotyku zvenčí cítí jako bulka.

Tyto příznaky jsou podobné příznakům dříve zmíněných onemocnění, jako je apendicitida, cholecystitida a divertikulitida. U těchto onemocnění se však často vyskytují další příznaky, jako je horečka, nevolnost a zvracení . Pokud tedy máte ostrou bolest na jednom místě v břiše, ale nemáte tyto další příznaky (jako je horečka a zvracení), může lékař mít podezření na epiploickou apendagitidu.

Jak to diagnostikujete?

Radiolog může provést ultrazvukové vyšetření nebo CT vyšetření (počítačová tomografie).Tento stav identifikujte jako epiploickou apendagitidu.** Zdravý epiploický apendag obvykle na těchto snímcích není viditelný. Zanícený apendag však lze jasně vidět. Je to proto, že zánět způsobuje jeho naplnění tekutinou a na snímku se jeví jako jasný. Jeví se jako oválná masa přímo v místě bolesti.

Jaká je na to nejlepší léčba?

Lékaři obvykle začínají podáváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) . Ty snižují otok a bolest. Například ibuprofen. V případě potřeby lze podat i další léky proti bolesti. Většina lidí s těmito léky rychle dosáhne úlevy. Pokud to nepomůže, ve vzácných případech může být nutná operace k odstranění zaníceného slepého střeva.

Jak dlouho obvykle trvá hojení epiploické appendigitidy?

I bez léčby příznaky epiploické apendagitidy zřídka trvají déle než týden. V některých případech mohou trvat až čtyři týdny. S léky však příznaky obvykle odezní během několika dní. Není tedy důvod k obavám.

Kdy je nutná operace?

Chirurgický zákrok pro epiploickou apendagitidu je velmi, velmi vzácný. Pokud se však vaše příznaky vůbec nezlepší nebo pokud stále existují pochybnosti o vaší diagnóze, může být nutné, aby se váš lékař podíval do břicha, aby zjistil skutečnou příčinu vaší přetrvávající bolesti.

K tomu používají minimálně invazivní chirurgický zákrok zvaný laparoskopie. Při tomto zákroku chirurg provede tři nebo čtyři malé (asi půl palce) řezy v břiše a skrz ně zavede malou kameru zvanou laparoskop. Chirurg pomocí videokamery sleduje snímky na obrazovce a poté těmito malými řezy zavede dlouhé, tenké nástroje, aby odstranil zanícený slepý střevo.

Jaký je váš závěrečný komentář k této situaci?

Epiploická apendagitida může být bolestivá a děsivá. Obecně se ale není čeho obávat. Na rozdíl od slepého střeva, žlučníku nebo divertiklů není epiploický přívěsek ohrožen rupturou v důsledku zánětu. Zánět obvykle postupně ustoupí, tuková bulka odumře a vše je do týdne pryč.

Existuje souvislost mezi epiploickou apendigitidou a rakovinou?

Není známa žádná souvislost mezi epiploickou apendagitidou a rakovinou, takže se tím netrapte.

Existují nějaké potraviny, které byste měli jíst nebo se jim vyhýbat, abyste tomu zabránili?

Není známa žádná souvislost mezi epiploickou apendagitidou a vašimi stravovacími návyky. Proto neexistují žádné specifické potraviny, které byste měli jíst nebo se jim vyhýbat.

Takže pokud někdy trpíte epiploickou apendigitidou, pravděpodobně to bude poprvé a naposledy, co o ní uslyšíte. Možná vás náhlá bolest vyděsí a nakonec můžete jít na pohotovost s myšlenkou, že se stane něco vážného. Léčba epiploické apendigitidy je však velmi jednoduchá a chirurgický zákrok je nutný jen zřídka. Můžete se vrátit domů s podivným příběhem, který budete vyprávět všem ostatním, kteří o ní nikdy neslyšeli.

Nejdůležitější věci, které si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

• Epiploická apendagitida je náhlá bolest břicha způsobená malým kouskem tukové tkáně visícím z vnější strany tlustého střeva (tlustého střeva), který se kroutí, ztrácí krevní zásobení a zanítí.
• I když se to může často zaměňovat s jinými stavy, jako je zánět slepého střeva , příznaky, jako je horečka a zvracení, jsou obvykle méně závažné.
• Nejedná se o vážný stav a většinou se sám vyléčí během jednoho nebo dvou týdnů.
• Léčba se provádí převážně léky proti bolesti a nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID). Chirurgický zákrok je nutný jen zřídka.
• Pokud se však u vás objeví náhlá, silná bolest břicha, měli byste určitě vyhledat lékařskou pomoc, protože by to mohl být příznak jiného závažného onemocnění.

Doufám tedy, že máte dobré znalosti o epiploické apendagitidě. Zůstaňte zdraví!