Všichni víme, že některé orgány v našem těle jsou nepostradatelné. Totéž platí pro játra. Játra v našem těle fungují jako velká továrna. Tento malý orgán vykonává stovky důležitých úkolů. Představte si tedy, co by se stalo, kdyby tato játra náhle nebo postupně přestala fungovat. Tomu říkáme „selhání jater“ . Jednoduše řečeno, játra nejsou schopna adekvátně fungovat, aby uspokojila potřeby vašeho těla. Jedná se o opravdu vážný stav. Pojďme si o něm dnes povědět více.

Co je selhání jater?

Selhání jater se nestane přes noc. Je to proces. Někdy se může stát velmi rychle, během několika dní nebo týdnů. Může se také stát pomalu, během měsíců nebo dokonce let. Jak vaše játra postupně ztrácejí schopnost fungovat, začnete si všímat příznaků.

Akutní selhání jater

Tomuto se říká „akutní selhání jater“ . K tomu dochází, když játra náhle utrpí příliš velké poškození a zátěž, než aby si s tím poradila. Přesněji řečeno, je to jako „otrava“. Někdy se to může stát i v důsledku těžké virové infekce. V tomto případě játra začnou velmi rychle přestávat fungovat, takže se příznaky objeví rychle. Jedná se o naléhavý stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Chronické selhání jater

Toto je nejběžnější typ. Chronické selhání jater je stav, ke kterému dochází, když jsou játra poškozena po dlouhou dobu a poškození dosáhlo bodu, kdy již nelze nic zvrátit. K tomu obvykle dochází poté, co jsou játra silně zjizvena, což je stav zvaný cirhóza . Tato jizvová tkáň brání játrům v řádném plnění jejich funkcí.

Jaká jsou stádia selhání jater? (Zejména v „chronickém“ stádiu)

Mnoho lékařů tvrdí, že chronické selhání jater je konečným stádiem chronického onemocnění jater. Onemocnění jater postupuje několika fázemi. Je však důležité si uvědomit, že je obtížné tyto fáze jasně rozlišit. Například osoba s jizvením jater („fibrózou“) může mít také hepatitidu .

Jaké jsou příznaky selhání jater?

Příznaky, které pociťujete, se mohou lišit v závislosti na tom, jak pokročilé je selhání jater a jaké komplikace se vyskytly.

Časné příznaky:

Mohou to být časné příznaky chronického nebo akutního selhání jater:

• Bolest břicha (zejména v pravé horní části)
• Únava a malátnost
• Nevolnost , zvracení a ztráta chuti k jídlu

Vlastnosti specifické pro játra:

Poté se mohou objevit specifičtější příznaky onemocnění jater. Když jsou játra poškozená a neschopná fungovat, žluč a další toxiny se hromadí v krvi a toto jsou příznaky:

• Žloutenka ( zežloutnutí bělma očí a kůže)
• Účinky na mozek („jaterní encefalopatie“) (změny duševního stavu – neschopnost soustředění, zapomnětlivost, změny chování)
• Pruritus ( svědění kůže bez zřetelné vyrážky)
• Tmavě zbarvená moč a/nebo světlá stolice

Další příznaky, které se mohou objevit u chronického onemocnění jater („chronické selhání jater“):

Ty lze ukázat i trochu jemnějším způsobem:

• Koagulopatie : Snadná tvorba modřin a krvácení.
• Krevní cévy, které vypadají jako pavučiny nebo malé tečky na kůži
• Malé, žluté tukové bulky na kůži nebo očních víčkách
• Trávicí potíže, zejména při konzumaci tučných jídel
• Hubnutí a úbytek svalové hmoty
• Zatuchlý dech

Další závažné příznaky:

Toto jsou příznaky, které naznačují závažnější stavy:

• Ascites (otok břicha)
• Edém (otok kotníků, nohou, rukou nebo obličeje)
• Zvracení krve nebo zvratků, které vypadají jako kávová sedlina
• Problémy se svalovou funkcí (záškuby, třes)
• Snížené močení
• Potíže s dýcháním

Liší se příznaky v závislosti na pohlaví?

Ano, selhání jater může ovlivnit vaše pohlavní hormony. To znamená, že se může dostat do nerovnováhy hormonů estrogenu a testosteronu. To může způsobit různé příznaky u mužů i žen.

• Menstruační cyklus žen se může stát nepravidelným nebo se může úplně zastavit.
• Mužským varlatům se může zmenšit velikost varlat a zvětšit prsní tkáň.

Jak se tělo cítí, když selhávají játra?

Když vám selžou játra, hromadí se v krvi toxiny. To může být opravdu nepříjemné. Když játra nedokážou filtrovat toxiny z krve, začnete pociťovat nevolnost, únavu a slabost. Tyto toxiny mohou také ovlivnit váš mozek . Můžete mít problémy s koncentrací, podrážděnost, úzkost, ospalost nebo svalové funkce.

Jaké jsou příčiny selhání jater?

Ačkoli akutní a chronické selhání jater probíhá různými způsoby, obě jsou způsobeny nadměrnou zátěží jater. Některé toxiny a nemoci mohou způsobit zátěž jater náhle nebo postupně, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Jaké jsou komplikace selhání jater?

Protože játra vykonávají tolik důležitých funkcí, když nefungují správně, pociťuje to celé tělo. Například:

• Bezvládné tělo, únava, zmatenost a závratě.
• Účinky toxinů na mozek, nervový systém a svalové funkce.
• Trávicí problémy, špatné vstřebávání živin a podvýživa.
• Snížená srážlivost krve, snadná tvorba modřin a krvácení.
• Snížená imunita a časté infekce.

Nezapomeňte na portální hypertenzi způsobenou cirhózou.Toto onemocnění je hlavní příčinou hospitalizace a úmrtí u lidí s chronickým selháním jater. Způsobuje příznaky, jako je nadýmání a zvracení krve.

Jak se diagnostikuje selhání jater? (Diagnóza)

Pokud máte příznaky selhání jater, lékař provede několik testů k jejich potvrzení. Mohou zahrnovat:

• Krevní testy: Testy jaterních funkcí měří hladiny různých jaterních produktů v krvi, aby se zjistilo, jak dobře vaše játra fungují. Krevní testy mohou také pomoci identifikovat příčinu selhání jater a některých komplikací, jako je snížená srážlivost krve nebo anémie.
• Zobrazovací vyšetření: Vyšetření, jako jsou ultrazvukové vyšetření a magnetická rezonance jater, mohou ukázat příznaky onemocnění jater, jako je otok, zjizvení nebo tekutina v břiše (ascites). Elastografie je speciální zobrazovací vyšetření, které využívá ultrazvuk nebo magnetickou rezonanci k měření množství a závažnosti zjizvení (fibrózy) v játrech.
• Biopsie jater: Jedná se o menší chirurgický zákrok. Z jater se odebere malý kousek tkáně a vyšetří se v laboratoři. Tento vzorek tkáně se obvykle odebírá dutou jehlou. Biopsie jater může pomoci potvrdit cirhózu a zjistit příčinu onemocnění jater.

Jaké jsou léčebné metody pro selhání jater?

Při léčbě selhání jater je třeba zvážit:

• Zvládání jeho komplikací.
• Pokud je to možné, léčte příčinu onemocnění.
• V případě potřeby transplantace jater .

Podpůrná léčba, která může pomoci stabilizovat váš stav, může zahrnovat:

• Intravenózní tekutiny (IV tekutiny)
• Intravenózní výživa („IV výživa“)
• Sledování hladiny cukru v krvi a v případě potřeby podávání cukru
• Antibiotika nebo antivirotika
• Plazmatické nebo krevní transfuze
• Kyslíková terapie nebo mechanická ventilace
• Vazopresorové léky
• Léky nebo léčebné postupy, které zastavují vnitřní krvácení
• Dialýza v případě selhání ledvin

Léčba příčiny selhání jater může zahrnovat:

• Léčba předávkování jedem: Pro většinu jedů, které způsobují náhlé selhání jater, neexistuje přímý antidotum. Existuje však lék na otravu paracetamolem . Nazývá se acetylcystein.Mezi další léčbu akutní otravy patří projímadla, výplach střev nebo žaludeční laváž a aktivní uhlí.
• Léky na chronická onemocnění: Pokud trpíte selháním jater v důsledku chronického onemocnění, léky mohou pomoci zpomalit poškození. Například kortikosteroidy a imunosupresiva se používají u autoimunitních onemocnění.

Váš lékařský tým bude sledovat váš stav a léčit jakékoli komplikace, jakmile se objeví. Pokud si myslí, že se váš stav bez transplantace jater zhorší, doporučí vám ji.

Jak předejít selhání jater?

Akutní selhání jater je vzácné, ale i jediná nešťastná událost k němu může vést. Zde je několik jednoduchých bezpečnostních opatření, která můžete podniknout, abyste mu zabránili:

• Chraňte se před toxickými látkami: Při práci s toxickými chemikáliemi, jako jsou pesticidy, fungicidy, čisticí prostředky, barvy a aerosolové spreje, používejte rukavice nebo roušku.
• Chraňte se před krví: Nepoužívejte osobní předměty, které mohou být kontaminovány krví, jako jsou jehly, holicí strojky a zubní kartáčky jiných lidí. Nedotýkejte se ran jiných lidí.
• Dbejte na bezpečnost potravin: Nejezte neznámé lesní houby. Při cestování do zahraničí se vyhněte konzumaci syrových potravin. Před přípravou jídla si důkladně umyjte ruce.
• Nechte se očkovat proti hepatitidě: Existují vakcíny proti hepatitidě A a hepatitidě B.
• Léky užívejte pouze podle pokynů: I když se jedná o léky proti bolesti, které si koupíte v lékárně, neužívejte více, než je doporučené množství. Neužívejte léky s alkoholem.
• Během těhotenství se vždy poraďte s lékařem: Komplikace, které vedou k náhlému selhání jater, jsou vzácné. Pokud však máte neobvyklé příznaky, neváhejte vyhledat léčbu.

Prevence chronického selhání jater závisí do značné míry na vašem celkovém životním stylu. Chronické onemocnění jater trvá dlouho, než se vyvine do stavu selhání. Pokud se u vás onemocnění jater rozvine, včasné změny životního stylu mohou proces zpomalit, zastavit a případně zvrátit.

• Pravidelně docházejte na lékařské prohlídky: Mnoho lidí neví, že má onemocnění jater, dokud se u nich nezačnou objevovat příznaky. Lékařská prohlídka jej může odhalit včas.
• Pečujte o své metabolické zdraví: Věci, jako je vysoká hladina cukru v krvi, vysoký cholesterol a vysoký index tělesné hmotnosti (BMI), zatěžují játra. Zdravá strava a cvičení mohou pomoci.
• Nepřehánějte to s léky, které kupujete v lékárně:Užívání příliš velkého množství léků proti bolesti, jako jsou NSAID nebo acetaminofen, může poškodit játra. V případě přetrvávající bolesti vyhledejte lékařskou pomoc.
• Omezte nebo přestaňte užívat alkohol a tabák: Alkohol i tabák jsou pro játra toxické. Pokud máte onemocnění jater, je nejlepší se jim vyhnout.

Je možné se zotavit ze selhání jater?

Akutní selhání jater lze zvrátit, ale je těžké to s jistotou říct. Chronické selhání jater nelze zvrátit, ale protože se jedná o postupný proces, lze ho někdy zpomalit. Obecně platí, že pokud pro váš stav existuje specifická léčba a zahájíte léčbu včas, máte vyšší šanci na uzdravení.

Jak dlouho může člověk s jaterním selháním žít?

Akutní selhání jater může být fatální během několika dnů, týdnů nebo měsíců. Chronické selhání jater může trvat měsíce až roky. Jak dlouho tento proces trvá, závisí na mnoha faktorech:

• Příčinou onemocnění je, jak silně postihuje játra.
• Zda se to dá léčbou zpomalit nebo zvrátit.
• Rozsah již způsobené škody.
• Vaše celkové zdraví a zdroje pro zotavení.

Pokud mám selhání jater, jak se o sebe mohu postarat?

Akutní selhání jater je naléhavý stav. Pokud si myslíte, že byste ho mohli mít, měli byste okamžitě jít do nemocnice. Chronické selhání jater není naléhavý stav, ale je stejně závažné. Pokud vám bylo diagnostikováno chronické selhání jater, můžete svým játrům pomoci dodržováním zdravé stravy a životního stylu.

• Minimalizujte užívání drog: Vyhýbejte se alkoholu a tabáku, užívejte léky pouze na předpis a snažte se vyhýbat volně prodejným lékům proti bolesti. Zeptejte se svého lékaře na jakékoli bylinky nebo doplňky stravy, které užíváte.
• Jezte zdravou a vyváženou stravu: Nadbytek cukru a tuku v krvi může zatěžovat játra. Pokud máte nutriční nedostatky jako vedlejší účinek selhání jater, je dobré se poradit s nutričním specialistou, zejména s cílem vypracovat dlouhodobý plán.
• Chraňte svůj imunitní systém: Selhání jater oslabuje váš imunitní systém a běžné virové a bakteriální infekce mohou játra dále zatěžovat. Během chřipkové sezóny se nezapomeňte chránit. Zeptejte se svého lékaře na doporučená očkování.