Pojďme se dozvědět o speciální léčbě používané k naplnění tekutinou kolem srdce (perikardiocentéza)?

Slyšeli jste někdy o tekutině, která se hromadí kolem srdce? Zní to trochu děsivě, že? Tento stav může být někdy velmi nebezpečný. Ale nebojte se, existuje speciální lékařská léčba, která v takových případech může dokonce zachránit život. O této léčbě si dnes povíme.

Co je perikardiocentéza? Pojďme si to vysvětlit jednoduše.

Perikardiocentéza je zákrok, při kterém se odstraňuje přebytečná tekutina z vaku kolem srdce (v lékařské terminologii se nazývá perikard ). Jedná se o velmi důležitý zákrok, protože tento typ tekutiny může někdy způsobit zástavu srdce.

Představte si, že naše srdce je uvnitř ochranného vaku. Uvnitř tohoto vaku je obvykle malé množství tekutiny, která pomáhá srdci s pohybem a tlukotem. To není problém. Pokud se ale z nějakého důvodu toto množství tekutiny příliš zvýší, nazýváme to perikardiálním výpotkem .

Tato blokáda je nejnebezpečnější. Říkáme jí srdeční tamponáda . Jedná se o lékařskou pohotovost, protože může způsobit zástavu funkce srdce a smrt může nastat během několika hodin nebo dokonce minut.

Při perikardiocentéze se tedy tenká jehla zavede přes hrudník do srdečního vaku a přebytečná tekutina se odstraní. Někdy může být zavedena hadička k odstranění části tekutiny.

Kdo tuto léčbu potřebuje? Jaké jsou důvody?

Může existovat řada důvodů, proč se tekutina může hromadit kolem srdce tímto způsobem. Zde jsou některé z hlavních důvodů, proč může být tato léčba nezbytná.

Co se děje před léčbou?

V závislosti na tom, zda se jedná o naléhavý stav, či nikoliv, se může proces přípravy mírně lišit. Pokud se nejedná o naléhavý stav, lékař vám sdělí den a čas zákroku. Nejčastěji budete požádáni, abyste 8 hodin před zákrokem přestali jíst a pít.

Podívejme se na některé věci, které se obvykle dělají před léčbou.

• Zavedení intravenózní linky: Do žíly se zavede malá hadička (i.v. linka), kterou lze podávat například fyziologický roztok nebo léky.
• Příprava kůže: Oblast, kam bude jehla vpíchnuta, se oholí a důkladně očistí antiseptickým roztokem. To se provádí, aby se zabránilo infekci.
• Monitorování vitálních funkcí: Budou vám připojeny senzory pro sledování krevního tlaku, dýchání, srdeční frekvence a hladiny kyslíku . Budete také připojeni k EKG (elektrokardiogramu) pro sledování elektrické aktivity vašeho srdce.
• Podávání kyslíku: V případě potřeby se kyslík podává malou hadičkou umístěnou v nose.

Co se děje během léčby?

Tuto léčbu provádí tým lékařů, zdravotních sester a dalších techniků.

Využití zobrazovacích technologií k pomoci

Před zavedením jehly lékař použije zobrazovací technologii.Lékař pomocí jehly najde přesné umístění tekutiny kolem srdce. K tomu se často používá ultrazvuk (echokardiogram) . Ten slouží k určení nejbezpečnějšího a nejjednoduššího místa pro zavedení jehly. Tím se výrazně snižuje riziko poškození srdce nebo jiných orgánů.

Jak zavést jehlu

Pokud se nejedná o naléhavý případ, bude do místa vpichu jehly injekčně aplikováno lokální anestetikum . Nebudete tedy cítit žádnou bolest. Můžete cítit mírný tlak.

Existuje několik míst, kam lze jehlu zavést. Nejběžnějším místem je pod střední kostí hrudníku (sternum). Odtud se může snadno dostat do srdečního vaku.

Jakmile je jehla správně zapíchnuta do vaku, lékař pomocí injekční stříkačky pomalu odsává tekutinu. To obvykle trvá asi 10–20 minut. Pokud je tekutiny hodně, může být zavedena malá hadička (katétr), která ji na jeden nebo dva dny odvádí.

Po dokončení práce se kolík nebo trubice vyjme a oblast se překryje malým kouskem náplasti.

Co se děje po léčbě?

Lékařský tým se o vás po ošetření dobře postará.

• Testování tekutin: Odebraný vzorek tekutiny se odešle do laboratoře, aby se určila příčina hromadění tekutiny.
• Opakované vyšetření: Bude provedeno opakované ultrazvukové (echokardiogramové) vyšetření, aby se zjistilo, zda byla odstraněna veškerá tekutina.
• Rekonvalescence: Bude vám řečeno, abyste odpočívali přibližně 12–24 hodin. Brzy po odstranění tekutiny se začnete cítit mnohem lépe.

Jaké jsou výhody a rizika této léčby?

Výhody

• Může zachránit životy: Jedná se o život zachraňující léčbu v naléhavých případech, jako je srdeční tamponáda.
• Příčinu lze zjistit: Vyšetřením tekutiny lze zjistit základní příčinu onemocnění. To je velmi důležité pro budoucí léčbu.
• Rychlé a jednoduché: Je to rychlejší než velký chirurgický zákrok. Protože se nedělá žádný velký řez, doba rekonvalescence je kratší.

Rizika

Stejně jako u každého lékařského zákroku existují určitá rizika. Nezapomeňte však, že tato rizika jsou velmi nízká, protože se používá technologie, jako je ultrazvuk .

• Poškození blízkých orgánů, jako je srdce, plíce nebo játra, způsobené skořápkou (toto je velmi vzácné).
• Arytmie nastává, když je ovlivněn elektrický systém srdce.
• Infekce v místě vpichu jehly.
• Poškození hlavní krevní cévy.

Kdy znovu vyhledat lékařskou pomoc

Pokud se po návratu domů po léčbě objeví jakékoli příznaky, měli byste okamžitě navštívit nemocniční oddělení urgentní péče (ETU) .

Je tato léčba bolestivá?

Nebudete cítit žádnou bolest, protože jehla je injekčně naplněna znecitlivujícím lékem. Po zapíchnutí jehly můžete cítit mírný tlak, ale není to bolestivé.