Vrací se vám jídlo po jídle zpět do krku? Pojďme si promluvit o syndromu ruminace!

Máte také po jídle pocit, že se vám jídlo vrací do krku, než je plně stráveno? Pokud se necítíte jako nevolnost nebo zvracení, vrací se jen trochu a vy ho někdy znovu rozkoušete a spolknete? Nebo to vyjde ven, aniž byste si to uvědomovali? Pro některé lidi je to opravdu nepříjemný problém. Dnes si povíme o stavu zvaném syndrom ruminace. Nebojte se, nejdůležitější je si toho být vědom.

Co je syndrom ruminace?

Jednoduše řečeno, syndrom ruminace nastává, když se potrava, kterou sníme, vrátí ze žaludku do úst, než je řádně strávena. V medicíně se tomu také říká regurgitace. Někteří lidé potravu, která se vrátí do krku, žvýkají a polykají, zatímco jiní ji vyplivnou. Většinou se to stane ihned po jídle nebo během několika minut.

Nejdůležitější je, že když se to stane, necítíte žádnou bolest ani nevolnost, jako je zvracení, které doprovází bolest břicha. Máte jen pocit, jako by jídlo šlo nahoru bez větší námahy. Představte si to jako malé dítě, které si vezme mléko do krku.

Další věc je, že jídlo, které se takto dostane do krku, často nemá kyselou ani hořkou chuť. Důvodem je, že jídlo ještě nezačalo být správně tráveno žaludeční kyselinou. To znamená, že jídlo ještě plně nevstoupilo do trávicího procesu.

Toto regurgitování potravy do krku, někdy nazývané „regurgitace“, může být reflexní děj, ke kterému dochází spontánně a nelze jej ovládat. U některých lidí se však časem může stát úmyslným činem nebo zvykem. Nejdůležitější je si však pamatovat, že to není způsobeno bolestí břicha, onemocněním, jako je gastritida, nebo jiným závažným onemocněním žaludku.

Kdo je náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění?

Lékaři již dlouho vědí, že se tento stav, nazývaný syndrom ruminace, vyskytuje u malých dětí a osob s vývojovým postižením. Ve skutečnosti však může postihnout kohokoli v jakémkoli věku . To znamená, že se s ním mohou setkat malé děti, mladí dospělí i dospělí.

Výzkum zjistil, že děti a dospělí, kteří jsou obzvláště stresovaní nebo úzkostliví, mají vyšší riziko vzniku syndromu ruminace. Je tedy pravděpodobnější, že se u vás objeví, když jste vystaveni velkému stresu, smutku nebo úzkosti .

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Dobře, tak jak poznáme tento syndrom ruminace? Jaké jsou jeho příznaky? Podívejme se.

• Hlavním příznakem je časté regurgitace jídla, následované jeho opětovným žvýkáním, polykáním nebo vyplivnutím. K tomu obvykle dochází po každém jídle.
• Žaludeční nevolnost.Může se objevit pocit plnosti, nadýmání a někdy i zažívací potíže a bolesti břicha.
• Problémy se zuby. Zápach z úst a zubní kaz se mohou objevit, protože jídlo neustále uvízne v krku. Je to proto, že potrava, která vychází ze žaludku, může obsahovat určité množství kyseliny.
• Hubnutí. Protože jídlo, které jíte, není vaším tělem správně vstřebáváno, můžete časem zhubnout. To může ovlivnit zejména růst dětí.
• Suché, popraskané rty.

Pokud má vaše dítě tento stav, může dělat věci, jako je vrtění a prohýbání zad. (Tento příznak však může být také známkou gastroezofageálního refluxu, což je stav, kdy se žaludeční kyselina dostává do krku, proto je dobré navštívit lékaře.) Miminka mohou také vydávat bublavý zvuk.

Proč se to děje? Jaké jsou důvody?

Přesná příčina syndromu ruminace není dosud zcela objasněna. Lékaři se však domnívají, že se může objevit u některých lidí s problémy duševního zdraví nebo u těch, kteří ve svém životě zažívají stresující události. To znamená, že může souviset s duševním zdravím .

Mechanicky vysvětleno, tak jak se to děje uvnitř našich těl, by to mohlo vypadat asi takto:

1. Když jíme, žaludek se roztahuje, což znamená, že se zvětšuje.

2. Poté se zvyšuje břišní tlak.

3. Současně se uvolní dolní jícnový svěrač, který funguje jako chlopeň, kde se náš jícen (trubice, která vede potravu z úst do žaludku) spojuje se žaludkem.

Když k těmto událostem dochází po sobě, nestrávená potrava v žaludku se začne „vracet“ zpět do jícnu, tedy do úst.

Jak to lékaři rozpoznají?

Dobře, teď se podívejme, jak lékař diagnostikuje tuto diagnózu, tedy jak rozhodne, že se jedná o syndrom ruminace.

Ve většině případů lze toto diagnostikovat na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření lékařem. Zejména pokud zvracíte potravu po dobu alespoň 3 měsíců, ale nezvracíte, existuje dostatek důkazů o tom, že můžete mít syndrom ruminace.

Podle lékařsky uznávaného Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, páté vydání (DSM-5), musí být pro diagnostikování tohoto onemocnění u někoho splněna následující kritéria:

• Jídlo se do krku dostává stále nahoru nejméně měsíc. Jídlo, které se dostane nahoru, se žvýká, polyká nebo vypuzuje.
• Toto regurgitování potravy by nemělo být způsobeno gastrointestinálním onemocněním ani jiným zdravotním stavem (například stavy nazývanými gastroezofageální reflux nebo pylorická stenóza).
• Tato porucha příjmu potravy se nemůže vyskytovat samostatně s jinou poruchou příjmu potravy, jako je anorexie nervosa, bulimie nervosa, záchvatovité přejídání nebo porucha vyhýbavého/ omezujícího příjmu potravy.
• Pokud se porucha příjmu potravy vyskytuje současně s jiným duševním onemocněním (například s mentálním postižením), musí být příznaky dostatečně závažné, aby vyžadovaly lékařskou pomoc.

Kromě toho mohou lékaři provést určité testy, aby zjistili, zda tyto příznaky způsobuje jiný zdravotní stav. Například:

• Test vyprazdňování žaludku: Měří, jak dlouho trvá, než se potrava přesune ze žaludku do tenkého střeva.
• Horní endoskopie: Při tomto postupu lékař zavede do krku tenkou hadičku s malou kamerou zvanou endoskop, aby vyšetřil jícen a žaludek. To může pomoci zkontrolovat případné vředy nebo jiné problémy uvnitř.
• Rentgenové snímky: Snímky se pořizují z vnitřku jícnu a žaludku.

Jaká je léčba?

Dobře, takže jaké jsou léčby syndromu ruminace? Je to něco, co nelze vyléčit? Ne.

Hlavní a nejúčinnější léčbou je „behaviorální terapie“. Jednoduše řečeno, jde o změnu chování, abyste zabránili pronikání jídla do krku. Behaviorální terapie, kterou lékaři na tento případ často předepisují, je „brániční dýchání“. Někteří lidé tomu také říkají „břišní dýchání“.

Co je brániční dýchání?

Bránice je velký, kopulovitý sval, který se nachází mezi hrudníkem a břichem. Je to hlavní sval, který pracuje při dýchání. Brániční dýchání si klade za cíl uvolnit bránici, správně ji používat při dýchání a posílit ji. To pomáhá kontrolovat potravu, která se dostává do krku.

Zde je návod, jak to udělat:

1. Lehněte si tváří vzhůru na rovný povrch (například podlahu) nebo do postele. Pokrčte kolena a dejte si pod hlavu polštář. Pokud chcete, můžete si také pod kolena dát polštář, který vám podpoří nohy.

2. Položte si jednu ruku na hrudník a druhou ruku mírně pod žebra, tedy na břicho. To vám pomůže cítit, jak se vám při dýchání pohybuje bránice a jak se vám břicho zvedá a klesá.

3. Nyní se nadechněte nosem. Při nádechu by se ruka na břiše měla zvednout. To znamená, že by se vám břicho mělo roztáhnout. Snažte se držet ruku na hrudi co nejdéle na jednom místě, aniž byste s ní pohybovali. Učíme malé děti: „Nádechujte jako operní zpěvák.“

4. Poté lehce sevřete rty (jako byste pískali) a vydechněte ústy. Při tom zatněte břišní svaly a uvolněte je. To znamená, že ruka na břiše by měla klesnout. V tomto okamžiku držte ruku na hrudi co nejklidněji.

Jak často bych měl/a provádět toto dechové cvičení?

Toto cvičení provádějte třikrát až čtyřikrát denně, po dobu asi 5 až 10 minut. Zpočátku to může být trochu obtížné, ale s praxí se to stane snazším. Pokud si chcete toto cvičení trochu ztížit, můžete ho provádět s něčím, například knihou, na břiše.

Nejdůležitější je praktikovat toto „břišní dýchání“ po každém jídle, nebo i při soustu, pokud je to nutné. To hodně pomůže zabránit tomu, aby se vám jídlo dostalo do krku.

Jaké komplikace to může způsobit?

Pokud se syndrom ruminace řádně neléčí, může poškodit jícen (trubici, kterou se potrava dostává z úst do žaludku). Neustálé vylévání žaludečního obsahu totiž jícnu neprospívá.

Kromě toho se mohou vyskytnout i další komplikace. Jsou to:

• Plachost, nepohodlí z pobytu ve společnosti. To může také ovlivnit mysl.
• Nedostatek zdravé výživy. Protože tělo správně nevstřebává potravu.
• Nesprávný růst. To může mít zásadní dopad na růst zejména dětí.
• Nerovnováha elektrolytů v těle. To znamená nerovnováhu v typech solí, které tělo potřebuje.
• Dehydratace. Nedostatek vody v těle.
• Vdechnutí jídla do průdušnice nebo plic. To je trochu nebezpečné, protože může způsobit plicní infekce.
• Dušnost.
• Plicní infekce, jako je zápal plic.
• Ve velmi vzácných, závažných případech může dojít i k úmrtí. (To je velmi vzácné, ale je dobré si to uvědomit).

Existují způsoby, jak tomu zabránit?

I když je těžké říci, zda se tomu dá zcela zabránit, riziko lze pravděpodobně snížit. Zejména učením se pozitivnějších způsobů, jak se vypořádat se stresovými situacemi,To znamená, že používáním „pozitivních strategií zvládání“ je možné do určité míry snížit riziko vzniku „ruminačního syndromu“. Udržování dobrého duševního zdraví je velmi důležité.

Můžeme s touto situací žít? Jaká je budoucnost?

Ano, mnoho lidí žije s ruminačním syndromem zcela zdravým a normálním životem. Pokud je syndrom správně léčen a zvládán, obvykle nemá zásadní vliv na vaše každodenní činnosti. Nenechte se tedy odradit, pokud zjistíte, že ho máte.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud vy nebo vaše dítě máte příznaky syndromu ruminace, o kterém jsme mluvili dříve, zejména pokud se vám jídlo neustále valí do krku, určitě navštivte svého praktického lékaře nebo pediatra. To je nejlepší řešení. Mohou vás řádně vyšetřit a poradit vám, co to způsobuje a co dělat.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Pokud máte tento stav, můžete si při návštěvě lékaře položit otázky, jako jsou tyto. To vám pomůže lépe pochopit situaci:

• „Pane doktore, jak závažný je tento stav zvaný syndrom ruminace?“
• "Jaký je pro to skutečný důvod?"
• "Jaká léčba je pro mě ta pravá? Co mám dělat?"
• „Existuje na to nějaký lék? Nebo jsou to jen dechová cvičení?“
• "Ovlivní to můj každodenní život?"

Na závěr několik věcí k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, o syndromu ruminace jsme toho hodně mluvili. Na závěr je zde několik důležitých věcí, které si musíte pamatovat:

Syndrom ruminace je stav, kdy se potrava krátce po jídle vrací zpět do krku, ještě než je strávena. Nejedná se o zvracení. Může se vyskytnout u lidí jakéhokoli věku a někdy může být spojen se stresem.

>

Pokud máte tyto příznaky , nestyďte se ani se nebojte. Co nejdříve navštivte lékaře a nechte si poradit. Behaviorální terapie, jako jsou brániční dýchací cvičení, mohou do značné míry pomoci tento stav kontrolovat.

>

Vyhledání správné lékařské pomoci a léčby je nejlepší způsob, jak tento stav zvládnout. Nejste sami a pomoc je k dispozici.

Syndrom ruminace , vracení potravy do krku, regurgitace, trávicí systém, stres, brániční dýchání, behaviorální terapie