Máte periodické pohyby končetin ve spánku (PLMS)?

Vynadává vám vaše žena nebo manžel hned po probuzení a říká: „Celou noc jste mě kopali a ani jste mi nedali pořádně spát“? Nebo spíte velmi tvrdě, ale ráno se budíte bez inspirace a po celém dni unavení? Důvodem těchto věcí může být něco, co se děje během spánku a o čem ani nevíte. O tom si dnes povíme.

Jednoduše řečeno, co je PLMS?

PLMS je zkratka pro Periodic Limb Movements of Sleep ( Periodické pohyby končetin ve spánku). V sinhálštině to znamená „periodické pohyby končetin během spánku“. Jedná se o poruchu pohybu. Při tomto stavu se vaše paže a/nebo nohy opakovaně škubou nebo škubou bez vaší kontroly během spánku. Tyto pohyby mohou narušit váš spánek. Někteří lidé tento stav nazývají také „syndromem myoklonu souvisejícího se spánkem“.

Většinou se tyto pohyby odehrávají v nohou. Představte si, že máte natažený palec u nohy, zatímco kotník, koleno a kyčel jsou ohnuté. Je to jako kopání nohou. V některých případech se to může stát i v rukou.

PLMS se obvykle nevyskytuje samostatně. V přibližně 80–90 % případů se vyskytuje společně se stavem, který všichni známe jako syndrom neklidných nohou (RLS) . Kromě toho se PLMS vyskytuje také u následujících dalších zdravotních stavů:

• Obstrukční spánková apnoe: Jedná se o stav, kdy se dýchání zastaví během spánku.
• Narkolepsie: Nadměrná ospalost během dne.
• Porucha chování v REM fázi spánku: Předvádění se snů během spánku.
• Urémie: Hromadění toxinů v krvi v důsledku selhání ledvin.
• Nádor míchy: Nádor, který se vyskytuje v míše.
• ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou): Porucha pozornosti a hyperaktivita.

Jaký je rozdíl mezi PLMS a PLMD?

Tato dvě jména jsou si velmi podobná, takže to může být trochu matoucí. Existuje mezi nimi však malý, ale důležitý rozdíl. Pojďme si ho jasně vysvětlit.

Z těchto dvou je PLMD o něco vzácnější, ale PLMS je častější.

Jak častý je tento stav?

Výzkumníci odhadují, že 4 % až 11 % dospělých a 5 % až 8 % dětí trpí PLMS nebo PLMD. Tyto pohyby končetin jsou ve studiích spánku velmi časté.

Jaké příznaky se projevují u osoby s PLMS?

Lidé s PLMS často navštěvují svého lékaře kvůli problémům se spánkem. Mezi hlavní patří:

• Nadměrná únava a ospalost během dne.
• Nespavost.

Osoba s PLMS nebo PLMD má během spánku záškuby nebo škubání paží nebo nohou po dobu 20 až 40 sekund . Překvapivě si mnoho lidí s tímto onemocněním tyto pohyby neuvědomuje . Jejich partner v posteli jim však může říct: „V noci kopeš.“

Někteří lidé se kvůli těmto pohybům často probouzejí ze spánku a mají potíže s usínáním.

Co způsobuje PLMS?

Vědci ve skutečnosti stále neznají přesnou příčinu PLMS. Myslí si, že je způsobena problémem nebo abnormalitou v míše. To znamená, že může existovat problém se signály přicházejícími z mozku nebo míchy, které způsobují naše mimovolní pohyby během spánku.

Kromě toho bylo zjištěno, že některé léky zhoršují PLMS. Mezi ně patří například:

• Některé léky na depresi (antidepresiva): Mezi příklady patří „mirtazapin“, „venlafaxin“, „sertralin“, „fluoxetin“ a „amitriptylin“.
• Některé léky na alergie (antihistaminika).
• Některé léky na duševní onemocnění (antipsychotika/neuroleptika).

Rizikové faktory, které zvyšují riziko tohoto stavu

Kterýkoli z následujících stavů nebo návyků může zvýšit riziko vzniku PLMS. Pojďme se na to podívat.

Jak se diagnostikuje PLMS?

Pokud máte tyto příznaky, lékař se vás při návštěvě zeptá na vaši anamnézu. Poté provede test, který se provádí hlavně k potvrzení tohoto stavu. Nazývá se polysomnografie (PSG) . Někteří lidé jej také nazývají „studie spánku“ .

To zahrnuje pobyt přes noc v nemocnici nebo centru pro studium spánku a sledování vašeho těla během spánku. Na vaše tělo se připevní několik malých senzorů. Tyto senzory,

• Vaše mozková aktivita (mozkové vlny)
• Tepová frekvence
• Dýchací vzorec
• Hladina kyslíku v krvi
• A co je nejdůležitější, zaznamenává pohyby paží a nohou .

Toto vyšetření spánku může také pomoci určit, zda máte další problémy se spánkem, jako je spánková apnoe. Váš lékař může také nařídit krevní testy, aby zkontroloval další příčiny.

Jaké jsou léčebné metody pro PLMS?

Pro PLMS neexistuje žádná specifická léčba. Lékaři však obvykle předepisují stejné léky, které se používají pro syndrom neklidných nohou (RLS). Vzhledem k silné souvislosti mezi RLS a PLMS mohou být tyto léky účinné i pro PLMS. Mezi tyto léky patří:

• Pramipexol
• Ropinirol
• Rotigotin
• Gabapentin
• Pregabalin

Kromě toho vědci studují několik dalších léků, včetně klonazepamu, melatoninu, valproátu a selegilinu.

Důležité je, že pokud již užíváte léky na depresi nebo jiný stav, je možné, že tyto léky váš PLMS zhoršují. Pokud existuje podezření na toto onemocnění, může vám lékař předepsat jiný lék.

Může mít tato situace dlouhodobé následky?

PLMS může významně ovlivnit kvalitu vašeho spánku a může také narušit spánek vašeho partnera.

Zatím neexistuje mnoho výzkumů o dlouhodobých účincích PLMS. Některé studie však ukázaly, že lidé s poruchami spánku a pohybu, jako je PLMS, mají vyšší pravděpodobnost vysokého krevního tlaku . Vysoký krevní tlak zvyšuje riziko budoucích onemocnění, jako je mrtvice a infarkt. Proto je velmi důležité promluvit si se svým lékařem o tom, jak toto riziko zvládat.

Existuje způsob, jak zabránit PLMS?

Protože přesná příčina není známa, neexistuje žádný specifický způsob, jak jí předcházet. Nicméně, zvládání rizikových faktorů, které jsme zmínili výše, může snížit pravděpodobnost vzniku tohoto stavu. Například

• Pokud kouříte, přestaňte.
• Být fyzicky aktivní (cvičit).
• Kontrola tělesné hmotnosti.
• Získání správné léčby stavů, jako je anémie.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud vám byla diagnostikována PLMS, navštivte znovu svého lékaře, pokud:

• Pokud se u vás objeví nové příznaky nebo pokud se vaše stávající příznaky zhorší.
• Pokud léčba, kterou užíváte, způsobuje nepříjemné vedlejší účinky.

Je PLMS předchůdcem Parkinsonovy choroby?

To je pro mnoho lidí běžný strach. Přestože lidé s Parkinsonovou chorobou mohou během spánku pociťovat pohyby končetin, žádný výzkum neprokázal, že PLMS nebo PLMD jsou časným příznakem Parkinsonovy choroby. Proto se toho zbytečně nebojte.

A konečně, pokud máte jakékoli problémy se spánkem nebo se cítíte vyčerpaní i po dobrém spánku, je důležité se poradit s lékařem. Dobrý spánek je nezbytný pro naše celkové zdraví. PLMS nemusí být příčinou vašeho problému, ale je nejlepší se nechat otestovat a zjistit si to jistě. Neváhejte se zeptat svého lékaře na jakékoli otázky nebo obavy, které byste mohli mít.