Je bolest nohou způsobena ucpanou cévou? Pojďme si promluvit o operaci periferního arteriálního bypassu

Pociťujete při chůzi bolest nohou, zejména v oblasti lýtek? Máte pocit, že vaše nohy po krátké chůzi ztrácejí sílu a zdá se, že se bolest snižuje i v klidu? Možná se vám postupně ucpává céva v noze. Tomuto stavu říkáme onemocnění periferních tepen (PAO). Dnes hovoříme o speciální operaci, která se provádí, když je tento stav závažný a nelze jej kontrolovat jinými způsoby léčby.

Co je periferní arteriální bypass?

Jednoduše řečeno, je to jako stavět nový obchvat, abyste se vyhnuli husté dopravě na silnici. Cholesterol a další tukové látky se hromadí v tepnách, které přivádějí krev do našeho těla, zejména do nohou, a tvoří „plak“. Postupem času se tento plak hromadí a blokuje cévy. To připravuje tkáně v našich nohou o kyslík a živiny, které potřebují.

Při operaci periferního arteriálního bypassu tedy chirurg vytvoří novou cestu k obejití ucpané cévy. To zahrnuje použití zdravé cévy z vašeho vlastního těla (obvykle žíly z nohy) nebo štěpu. Ten je připojen nad a pod ucpanou oblastí a vytváří tak novou cestu pro tok krve.

Kdo vlastně potřebuje tuto operaci?

Tato operace není pro každého s onemocněním periferních tepen. Váš lékař nejprve vyzkouší léky, změny životního stylu (jako je odvykání kouření, cvičení a dieta) a případně i další léčebné postupy, které zahrnují malé řezy (jako je angioplastika nebo stentování).

Tato operace se obvykle doporučuje těm, u kterých žádná z těchto metod nepřinesla úspěšné výsledky a u kterých došlo k vážnému zablokování velké části cévy.

Existuje několik hlavních důvodů, proč tuto operaci zvážit.

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

Co byste měli udělat před operací?

Když se lékař rozhodne provést tuto operaci, provede několik testů, aby zkontroloval váš celkový zdravotní stav.

• Elektrokardiogram (EKG): Zobrazení elektrické aktivity srdce.
• Ultrazvukové vyšetření: Přesně zjistíte, kde jsou cévy zablokovány a jak závažné je to.
• Krevní testy: Zkontrolujte například hladinu cukru v krvi, cholesterol a funkci ledvin.
• Zátěžový test: Tento test se někdy provádí, aby se zjistilo, jak srdce funguje během cvičení.

Nejdůležitější je, že pokud jste kuřák, měli byste s kouřením úplně přestat několik týdnů před operací. Kouření stahuje cévy a zvyšuje riziko komplikací po operaci. Také se budete muset vyvarovat jídla a pití po půlnoci v noci před operací a přestat užívat všechny léky, které vám lékař předepsal.

Jak se operace provádí?

Bude vám podána celková anestezie (úplná ztráta vědomí), abyste během operace necítili žádnou bolest. Poté chirurg provede 10-20 cm dlouhé řezy nad a pod ucpanou cévou. Pokud se k vytvoření bypassu používá zdravá žíla v noze, bude i pro ni proveden samostatný řez.

Štěp se poté opatrně přišije ke zdravým cévám nad a pod blokádou. Jakmile je vytvořeno nové prokrvení, řez se uzavře stehy nebo sponkami. Celý zákrok může trvat dvě až šest hodin v závislosti na složitosti operace.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici přibližně 2–5 dní. Během této doby vám lékaři a zdravotní sestry budou pravidelně kontrolovat puls, krevní tlak a horečku. A co je nejdůležitější, budou pravidelně kontrolovat, zda krev dobře proudí do operované nohy. Podávají vám léky proti bolesti.

Po odchodu domů vám lékař předepíše několik léků, které budete užívat i nadále.

• Léky statinového typu (snižují cholesterol).
• Léky jako aspirin nebo klopidogrel (k prevenci krevních sraženin v novém transplantátu).

Je normální, že v prvních několika týdnech po návratu domů pocítíte ztrátu chuti k jídlu, bolest nebo necitlivost v místě řezu, mírný otok nohou a bolest svalů při chůzi. Tyto příznaky se časem postupně snižují. Úplné zhojení může trvat přibližně 6–8 týdnů.

Jaké jsou výhody a rizika této operace?

Stejně jako každá větší operace má i tato své výhody, ale i určitá rizika.

U většiny lidí se nevyskytují závažné komplikace. Lidé starší 70 let a osoby s jinými zdravotními problémy, jako je cukrovka nebo onemocnění ledvin, však mají mírně vyšší riziko komplikací. Někdy se může stát, že se i nově vytvořený štěp po mnoha letech ucpe. Pokud k tomu dojde, může být nutné léčbu opakovat.

Pokud se po návratu domů objeví horečka, je vám zima, z místa operace vytéká hnisavá tekutina nebo dojde k náhlé změně barvy, tvaru nebo citlivosti nohy, okamžitě vyhledejte lékaře nebo se bezodkladně obraťte na pohotovost nemocnice.