Znáte peritoneální karcinomatózu? Pojďme si o tom promluvit!

Cítíte někdy žaludeční nevolnost, nadýmání nebo bolest břicha? Tyto příznaky jsou ve skutečnosti velmi časté a někdy je může způsobit něco, co jíme nebo pijeme, nebo dokonce drobná infekce. Někdy se však za nimi může skrývat něco závažnějšího, co vyžaduje pozornost. To je peritoneální karcinomatóza . Název může znít trochu složitě, ale pojďme si o něm povědět jednoduše a pochopit ho.

Co je peritoneální karcinomatóza?

Jednoduše řečeno to znamená, že rakovina, která vznikla jinde v našem těle, se rozšířila do membrány zvané peritoneum . Možná vás teď zajímá, co toto peritoneum je. Je to tenká membrána, která vystýlá vnitřek našeho břicha, tedy dutinu břišní a pánevní. Touto membránou je pokryto několik vnitřních orgánů, jako jsou střeva, játra a žaludek.

Takže když se rakovina vyvine v jiném orgánu, například ve vaječníku nebo tlustém střevě, a tyto rakovinné buňky se dostanou do pobřišnice a vytvoří tam nové nádory, nazýváme to peritoneální karcinomatózou . To se liší od primární peritoneální rakoviny, která začíná v samotné pobřišnici, protože v tomto případě rakovina začíná někde jinde.

Tyto typy rakoviny se také nazývají rakovina v pozdním stádiu nebo metastatická rakovina . Je pravda, že jsou o něco závažnější než rakovina v rané fázi. Ale nebojte se. S novými dostupnými léčbami je možné kontrolovat šíření této nemoci a pomoci pacientovi žít déle.

Jaké typy rakoviny obvykle způsobují tento stav?

Prakticky jakákoli rakovina se může rozšířit do pobřišnice, ale následující typy rakoviny s největší pravděpodobností způsobují tento stav:

• Rakovina vaječníků (toto je nejčastější)
• Rakovina tlustého střeva
• Rakovina žaludku
• Rakovina slinivky břišní
• Rakovina slepého střeva
• Rakovina konečníku

Jaké jsou příznaky peritoneální karcinomatózy?

Tento stav většinou nezpůsobuje žádné příznaky, dokud nepostihne velkou oblast pobřišnice. To znamená, že příznaky se začínají objevovat až poté, co se onemocnění trochu rozšíří. V takovém případě je nejčastějším příznakem hromadění tekutiny v břiše (ascites) . V tomto případě se břicho začne abnormálně zvětšovat.

S tím může souviset několik dalších příznaků:

• Častá únava
• Oteklé břicho ( kvůli zadržování tekutin)
• Bolest břicha
• Břišní hmota
• Bolest dolní části zad
• Nevolnost a zvracení
• Zácpa
• Nevysvětlitelný úbytek nebo přibývání na váze

Podívejte se, většina těchto příznaků je běžná i u jiných běžných onemocnění. Například bolest žaludku se může objevit i u gastritidy. Takže jen proto, že máte tyto příznaky, nepanikařte a nemyslete si, že máte toto vážné onemocnění. Pokud však tyto příznaky přetrvávají, je moudré určitě navštívit lékaře a nechat se vyšetřit. Protože pouze lékař může s jistotou říci, zda se jedná o rakovinu, či nikoli.

Co to způsobuje?

Peritoneální karcinomatóza vzniká, jak již bylo zmíněno, když se rakovina z jedné části těla rozšíří do pobřišnice. Nejčastěji tato rakovina začíná uvnitř břicha, v orgánu, který je blízko pobřišnice. Například vaječníky nebo tlusté střevo.

Nicméně v přibližně deseti procentech (10 %) případů tato rakovina začíná v orgánu mimo břišní dutinu. V takovém případě rakovinné buňky putují krevním řečištěm nebo lymfatickým systémem , aby se dostaly do pobřišnice. Představte si to jako malé kousky nečistot pohybující se vodní cestou, tyto buňky také cestují tělními tekutinami.

Jak se toto onemocnění diagnostikuje? (Diagnóza)

Lékaři používají k diagnostice tohoto stavu několik testů. Mezi ně patří:

• Zobrazovací vyšetření: Patří sem CT vyšetření , MRI vyšetření a PET vyšetření . Tyto typy vyšetření mohou poskytnout jasný obraz o tom, jak daleko se rakovina rozšířila do pobřišnice a kde se nachází.
• Krevní testy: Vaše krev se vyšetřuje na přítomnost speciálních proteinů zvaných nádorové markery . Některé rakovinné buňky je uvolňují do krve. Jejich zvýšené hladiny mohou být příznakem onemocnění.
• Paracentéza: Pokud máte v břiše tekutinu (ascites), může vám lékař odebrat malý vzorek tekutiny a nechat ho vyšetřit v laboratoři. To může pomoci určit, jaký typ rakoviny se rozšířil nebo jaká je primární rakovina.
• Biopsie: Jedná se o odběr velmi malého kousku nádoru a jeho vyšetření pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda se v něm nacházejí nějaké rakovinné buňky. Toto je jediný test, který dokáže definitivně určit, zda se jedná o rakovinu, či nikoli.

Co je index peritoneální karcinomatózy (PCI)?

Tato PCI je důležitým nástrojem v diagnostickém procesu, který pomáhá lékařům plánovat léčbu. Pomocí tohoto indexu vám lékaři udělí skóre na základě toho, kde a jak velké jsou rakovinné buňky ve vašem žaludku a tenkém střevě.

Tyto informace mohou lékaři pomoci pochopit a získat představu o tom, zda chirurgický zákrok dokáže tyto nádory zcela odstranit.

Jaké jsou možnosti léčby? (Léčba)

Současnou hlavní a standardní léčbou peritoneální karcinomatózy je léčba zvaná hypertermická intraperitoneální chemoterapie (HIPEC) v kombinaci s cytoredukční chirurgií (CRS) .

I když se to může zdát jako složitá dvouslovná fráze, zní to jednoduše takto:

>

* CRS (cytoredukční chirurgie): Cílem této operace je odstranit všechny viditelné rakovinné nádory v peritoneální membráně.

* HIPEC (hypertermická intraperitoneální chemoterapie): Tato metoda se používá ke zničení všech zbývajících rakovinných buněk, které jsou po operaci CRS příliš malé na to, aby byly viditelné pouhým okem. Při ní se zahřáté chemoterapeutické léky injekčně aplikují přímo do břišní dutiny, ponechají se na místě po krátkou dobu a poté se odstraní. Protože se léky zahřívají a dodávají přímo k rakovinnému nádoru, je tato metoda účinnější než tradiční chemoterapie.

Tato léčba CRS a HIPEC se podává navíc k léčbě orgánu, kde rakovina původně vznikla.

Někdy ne každý může podstoupit operaci CRS. To znamená, že stav pacienta nemusí být pro operaci vhodný. I u takových lidí může paliativní péče pomoci kontrolovat příznaky a zmírnit bolest. Paliativní péče je léčba, která pomáhá pacientovi cítit se co nejpohodlněji, bez ohledu na stádium rakoviny.

Existují nějaké komplikace léčby?

Nejnovější výzkum ukazuje, že CRS i HIPEC jsou bezpečné a účinné léčebné metody, pokud jsou pacienti pečlivě vyšetřeni a vhodně vybráni. Výsledky jsou obzvláště dobré, pokud je operace provedena v zkušeném centru, které tuto léčbu běžně provádí.

Stejně jako u každé větší operace se však mohou vyskytnout určité komplikace. I když jsou velmi vzácné, mohou být život ohrožující, pokud nejsou včas léčeny. Patří mezi ně:

• Silné krvácení
• Perforace orgánu
• Anastomický únik po operaci
• Infekce
• Absces
• Sepse ( závažný stav způsobený vniknutím bakterií do krevního oběhu)

Váš lékař vám to vše předem vysvětlí. Důležité je, abyste pochopili, jak přínosy léčby převažují nad riziky.

Jaká je prognóza peritoneální karcinomatózy?

Špatná prognóza spojená s peritoneální karcinomatózou se nyní výrazně zlepšila s příchodem léčby CRS a HIPEC. Ačkoli na toto onemocnění neexistuje žádný lék , tyto léčby pomáhají pacientům žít déle .

Z těch, kteří podstoupili operaci k úplnému odstranění všech stop rakoviny (úspěšná CRS), žije po pěti letech 45 % . To znamená, že 45 procent těch, kteří měli úspěšnou CRS, přežije pět let. Pokud však operace nedokáže rakovinu zcela odstranit, je pětiletá míra přežití nižší než 10 %.

Existuje několik dalších faktorů, které ovlivňují váš výhled:

• Typ primárního nádoru
• Jak abnormálně vypadají rakovinné buňky
• Jak závažné jsou vaše příznaky
• Vaše skóre PCI

Váš lékař vám může více vysvětlit faktory, které ovlivňují váš stav.

Jak se mám o sebe postarat? (Péče o sebe)

Život s metastatickým karcinomem, stavem jako je peritoneální karcinomatóza, může být náročný. Fyzické příznaky mohou ztěžovat přežití dne. A nejistota ohledně toho, jak vaše tělo zareaguje na léčbu, může být emocionálně ohromující.

Proto je nezbytné získat veškerou možnou podporu.

To může zahrnovat paliativní péči , která vám pomůže zvládat příznaky. Je také dobrý nápad vyhledat poradenství , které vám pomůže zvládat složité emoce spojené s diagnózou. Obzvláště užitečné je připojit se k podpůrné skupině, kde se můžete spojit s dalšími lidmi, kteří žijí s pokročilým onkologickým onemocněním, jako jste vy. To vám může pomoci cítit se méně osamělí a můžete se poučit ze zkušeností ostatních.

Zeptejte se svého lékaře na zdroje, které vám mohou usnadnit život s peritoneální karcinomatózou.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře, abyste zjistili, jak dobře vaše léčba funguje. Mezitím, pokud se u vás objeví nové příznaky nebo se vaše příznaky zhorší, okamžitě o tom informujte svého lékaře.Ten vám pak může doporučit další léčebné postupy nebo změny ve vašem léčebném plánu, které vám mohou pomoci.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Při setkání s lékařem je dobré položit otázky, jako jsou tyto:

• Jaké testy musím udělat?
• Jaký druh léčby mi doporučujete?
• Jaké vedlejší účinky mohu od léčby očekávat?
• Jaké výsledky mohu očekávat po ošetření?
• Jaké zdroje jsou k dispozici, které mi pomohou zvládat příznaky a vedlejší účinky?

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dříve, když byla u člověka diagnostikována peritoneální karcinomatóza, se předpokládalo, že má velmi krátkou očekávanou délku života. Situace je však nyní jiná. Díky pokročilým léčebným postupům, které jsou dnes k dispozici, se doba přežití lidí s tímto onemocněním výrazně prodloužila.

Vaše zkušenosti však budou záviset na vaší konkrétní diagnóze. Váš lékař vám může vysvětlit, zda jste vhodným kandidátem pro léčbu, jako je CRS a HIPEC. Může vás také propojit se zdroji, abyste měli jistotu, že získáte podporu, kterou potřebujete k zvládnutí tohoto onemocnění.

Nikdy se nevzdávejte naděje. V tomto boji je velmi důležité získat správné informace, včas podstoupit léčbu a poskytnout psychickou i fyzickou podporu, kterou potřebujete.

Peritoneální karcinomatóza, peritoneální karcinomatóza, rakovina, peritoneum, ascites, CRS, HIPEC, příznaky rakoviny, léčba rakoviny