Vypadají vám vypoulené oči? (Proptóza) Pojďme si o tom promluvit!

Měli jste někdy pocit, že máte oči trochu velké nebo vystouplé? Možná vám o tom řekl přítel nebo člen rodiny. Tento stav se u některých lidí může objevit. V lékařské terminologii jej nazýváme (proptóza) nebo (exoftalmus) . Není se čeho bát, pokud si toho jste vědomi, můžete to mít pod kontrolou jako cokoli jiného.

Co je proptóza?

Jednoduše řečeno, proptóza je stav, kdy jedno nebo obě vaše oči vyčnívají ze své normální polohy. Představte si, že vaše oči, nebo jedno oko, se zdají být o něco dále vpředu než obvykle. To může váš vzhled trochu změnit. Někdy to může vypadat, jako by na vás někdo zíral s doširoka otevřenýma očima a může to tak i zůstat.

Teď, když máte oko přímo před sebou, může být trochu obtížné mrkat. Víte, mrkáme, abychom si oči udrželi vlhké a chráněné. Ochranná membrána na povrchu očí , zvaná rohovka , dostává potřebnou vlhkost, když mrkáme. Když nemůžeme správně mrkat, rohovka vysychá a existuje velká šance, že se poškodí.

U některých lidí to může způsobit rozmazané vidění nebo dvojité vidění – tomu říkáme diplopie – a další podobné věci. Tento stav se také běžně označuje jako „zvětšení očí“ nebo „vypoulení očí“.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Nyní se podívejme, jaké další příznaky byste mohli cítit a vidět, když vám tyto oči vylezou.

Když máte oči vypoulené, bělmo očí je viditelnější než obvykle. Vaše oční bulvy také vyčnívají z důlků. Můžete si všimnout, že vaše horní víčka jsou méně viditelná, takže to vypadá, jako byste měli oči doširoka otevřené.

Kromě tohoto hlavního příznaku se může objevit několik dalších:

• Když pohnete očima, máte pocit , jako by uvízly uvnitř, jako zrnka písku .
• Suché oči, zarudnutí nebo časté slzení. Tomu se také říká (Epiphora) .
• Otok a zarudnutí očních víček.
• Pocit ztuhlých svalů při pokusu o pohyb oka a někdy i neschopnost oka vůbec pohnout.
• Být citlivý na světlo znamená mít potíže s pohledem na světlo, na sluneční světlo.
• Bolest hlavy.
• Horečka.

Jaké jsou příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc?

Pokud máte některý z těchto příznaků, měli byste bezodkladně navštívit lékaře. Pamatujte, že se jedná o normální věci, že?

• Pulzující pocit uvnitř očí.
• Najednou máš pocit, jako by ti měly vypadnout oči.
• Silná bolest nebo zarudnutí očí.
• Tyto příznaky se objevují pouze na jednom oku.
• Ztráta zraku nebo postupné zhoršování zraku.
• Rozmazané vidění nebo vidění dvou věcí najednou (dvojité vidění).
• Dívat se na něco jasně znamená mít potíže se soustředěním.

Proč mi takto vylézají oči? Jaké jsou důvody?

Tak se teď podívejme, proč oči takto vylézají a co by to mohlo způsobovat.

Hlavní příčinou je většinou problém s vaším vlastním imunitním systémem. Jednoduše řečeno, vojáci, kteří chrání naše tělo před nemocemi, omylem napadají některé z našich vlastních buněk. V tomto případě imunitní systém napadá buňky štítné žlázy a tkáně za očima.

Toto vypoulení očí u lidí s problémy se štítnou žlázou se nazývá onemocnění štítné žlázy (TED) . Ve skutečnosti se tento stav nejčastěji vyskytuje u lidí s onemocněními souvisejícími se štítnou žlázou.

Může existovat několik dalších důvodů:

• Gravesova choroba: Souvisí také s hypertyreózou, což je stav, kdy je štítná žláza nadměrně aktivní. Je také způsobena stejnou poruchou imunitního systému, jaká je zmíněna výše.
• Hypertyreóza: Tento stav se může vyskytnout i bez Gravesovy choroby, kdy je štítná žláza jednoduše hyperaktivní.
• Infekce očního důlku: Pokud se uvnitř očního důlku vyskytne bakteriální nebo virová infekce, může otok tlačit oko dopředu.
• Zranění: Pokud dojde ke krvácení za okem, zejména v důsledku poranění oka nebo hlavy, může se tato krev hromadit a vytlačit oko ven.
• Nádory: Pokud se v oční jamce nebo v jejím okolí vyvine nádor (benigní nebo maligní), může také způsobit vyboulení oka dopředu. Například nádory postihující nervy, jako je neuroblastom , nebo některé sarkomy měkkých tkání. Tyto typy rakovinných příčin jsou však vzácné.

Jaké jsou možné komplikace? Existují nějaké dlouhodobé účinky?

Možná vám to zní trochu děsivě, ale pravdou je, že pro většinu lidí tento stav nezpůsobuje žádné větší komplikace ani dlouhodobé následky. Není to uklidňující?

Velmi vzácně se však mohou vyskytnout určité problémy. Například se může objevit dvojité vidění nebo úplná ztráta zraku trvale. Také, jak jsem již zmínil, pokud nemůžete mrkat a zvlhčující oční kapky nepomohou, může být vaše oko...Horní vrstva, rohovka, může být také poškozena. Tomu se říká vřed rohovky. Proto je důležité okamžitě vyhledat léčbu, pokud se u vás objeví příznaky.

Jak to zjistíte? Jak to doktoři potvrdí?

Dobře, pokud máte takové příznaky, jak lékař zjistí, zda se skutečně jedná o proptozu nebo o něco jiného?

Nejprve se vás lékař podrobně zeptá na vaše příznaky. Zeptá se vás podrobně na to, jak dlouho tyto příznaky máte, jak začaly, jaké další problémy máte, jaké jste dříve prodělali nemoci a zda někdo ve vaší rodině měl podobné onemocnění.

Poté určitě podstoupíte oční vyšetření. To může zahrnovat například:

• Speciální přístroj (štěrbinová lampa) se používá k detailnímu zvětšení a prozkoumání struktur na povrchu a uvnitř oka . Tím se dají odhalit například poranění a suchost rohovky.
• Testuje se způsob, jakým pohybujete očima a víčky, a zda dokážete oběma očima namířit stejný směr.
• Pečlivě kontrolují, zda jsou oči zarudlé, zda je bolí, zda není nějaký zánět a zda slzí.

Jaké další testy bude nutné provést?

Po úvodním vyšetření může lékař provést i další testy k určení příčiny, například:

• Exoftalmometrie: Může to znít trochu neznámě, ale používá se speciální přístroj (exoftalmometr) k měření, o kolik vaše oční bulva vyčnívá z oční jamky v milimetrech. To může pomoci určit závažnost onemocnění.
• Krevní testy: Tyto testy určitě zkontrolují hladiny hormonů (TSH, T3, T4) a ověří funkci štítné žlázy. Protože (onemocnění očí související se štítnou žlázou) je hlavní příčinou.
• Zobrazovací vyšetření: Přesněji řečeno, provádí se MRI (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie), aby se jasně zjistilo, zda se ve svalech, nervech a tukové tkáni za okem vyskytuje otok, bulka, známka infekce nebo krvácení.
• Další laboratorní testy: Někdy lze odebrat vzorek očního výtoku nebo tkáně (kultura), aby se potvrdilo, zda se jedná o infekci.

Jaké jsou léčebné postupy?

Dobře, nyní se podívejme na léčbu. Léčba, kterou dostanete, bude záviset na příčině vašich vypoulených očí a závažnosti stavu.

• Umělé slzy: Ty lze používat několikrát denně jako kapky nebo gel ke snížení suchosti očí a ochraně rohovky . Lze je zakoupit v lékárně.
• Antibiotika:Pokud se zjistí, že váš oční výtok je způsoben bakteriální infekcí, budou vám podána vhodná antibiotika (perorálně nebo intravenózně).
• Léčba základních onemocnění: Například pokud je štítná žláza hypertyreóza (zvýšená aktivita štítné žlázy), podávají se antityreoidální léky k jejímu zvládnutí. Gravesova choroba se léčí stejným způsobem.
• Intravenózní (IV) léky: Při silném otoku a problémech se zrakem způsobených onemocněním štítné žlázy (TED) lze kortikosteroidy (např. methylprednisolon) podat intravenózně (IV pulzní terapie) k rychlému zmírnění otoku. Ukázalo se, že u TED je velmi účinný i novější lék s názvem Teprotumumab (Tepezza®) .

Existují i ​​jiné léčebné metody bez chirurgického zákroku?

Ano, někdy lze provést i jiné léčebné postupy bez chirurgického zákroku, například:

• Léčba dvojitého vidění: Patří sem speciální čočky, například hranoly, které se připevňují k brýlím. Fungují tak, že přesměrovávají světlo vstupující do oka jiným směrem a korigují tak váš zrak. Mohou být také doporučena oční cvičení.
• Imunosupresivní léky: Tyto léky (např. mykofenolát, rituximab) mohou pomoci snížit poškození, které imunitní systém způsobuje očím, zejména u stavů, jako je (TED).
• Kortikosteroidy: Steroidy lze podávat perorálně ve formě tablet, injekcí nebo intravenózně ke snížení otoku nebo obnovení zraku. Při dlouhodobém užívání však mohou mít nežádoucí účinky, proto by měly být užívány pouze pod lékařským dohledem.

Budu potřebovat operaci?

Ne každý potřebuje operaci. Existují však situace, kdy je operace nutná. Například:

• Orbitální dekompresní operace: Tato operace se provádí za účelem vytvoření většího prostoru v očnici za okem . To umožňuje oku zasunout se zpět. Provádí se, pokud existuje ohrožení zraku nebo pokud oko vyčnívá natolik, že poškozuje rohovku.
• Operace strabismu: Operaci očních svalů lze provést tak, aby obě oči směřovaly stejným směrem.
• Operace očních víček: Pokud se oční víčka nemohou správně zavřít, provádí se operace ke změně polohy očních víček za účelem ochrany rohovky .
• Odstranění nádoru: Pokud se jedná o nádor, bude nutné jej chirurgicky odstranit.

Co se bude dít dál? Jak dlouho bude trvat zotavení?

Pokud zjistíte příčinu těchto příznaků a včas je léčíte, výsledky jsou mnohem lepší. Pokud se vám dostane správné léčby, můžete také předejít komplikacím.

„Vrátí se mi někdy sluch do normálu?“ pravděpodobně se ptáte. Ano,Ve většině případů se oko může vrátit do normálu. I po úspěšné léčbě však může trvat nějakou dobu, než se oko vrátí do původního tvaru. Někdy to může trvat měsíce, někdy i roky. Záleží na příčině, závažnosti onemocnění a reakci na léčbu.

Jak můžeme zabránit zhoršení situace?

Dobře, teď, když máte tento stav (proptózu), existuje několik důležitých věcí, které můžete udělat, abyste zabránili jeho zhoršení:

• Kontrolujte hladiny hormonů štítné žlázy: Pokud máte onemocnění štítné žlázy, zejména Gravesovu chorobu, přesně dodržujte pokyny svého lékaře. Užívejte své denní léky včas a pravidelně si nechte udělat krevní testy, abyste udrželi hladiny hormonů štítné žlázy v normálním rozmezí.
• Úplně přestaňte kouřit: Pokud kouříte, je to nejlepší, co můžete udělat. Kouření nejen zhoršuje stav (onemocnění štítné žlázy a očí), ale také výrazně snižuje úspěšnost léčby. Přestat kouřit výrazně zlepší reakci vašeho těla na léčbu. Proto se rozhodněte ještě dnes.

Jak s touto situací žijete? Jak si udržujete psychickou sílu?

Vaše oči mohou změnit váš vzhled. To může mít velký vliv na vaše sebevědomí a sebeúctu. Můžete z toho pociťovat velkou úzkost a obavy. Můžete si říkat: „Co si lidé pomyslí?“ nebo „Můj obličej se změnil.“ Pokud to ovlivní váš zrak, některé věci ve vašem každodenním životě a společenských vztazích se mohou nečekaně změnit. Tyto změny mohou způsobit, že se budete cítit frustrovaní, úzkostliví nebo depresivní. Je to normální a nejste sami, kdo se s těmito věcmi potýká.

Pamatujte, že na této cestě nejste sami. Žádost o pomoc není slabost, je to síla.

Takové věci vám pomohou vyrovnat se s těmito výzvami:

• Vyhledejte pomoc odborníka na duševní zdraví : Je důležité promluvit si s někým, jako je psychiatr nebo poradce. Mohou vám pomoci najít způsoby, jak se vypořádat s negativními myšlenkami a pocity, jak je zvládat a jak je zvládat, a to prostřednictvím terapií, jako je kognitivně behaviorální terapie (KBT) .
• Vyhledejte pomoc sociálního pracovníka: Pokud nemůžete řídit kvůli problémům se zrakem nebo máte jiné praktické problémy, může vám pomoci najít podpůrné skupiny ve vaší oblasti nebo virtuální zdroje online. Tyto skupiny jsou plné lidí, kteří prošli podobnými zkušenostmi jako vy, takže rozhovor s nimi může být velkou pomocí.

Nakonec musíte říct...

Proptóza může být opravdu nepříjemná a děsivá. Chápeme to. Ale nenechte si jí zničit život. Čím dříve navštívíte lékaře, tím snáze pro něj bude zjistit příčinu. Pak můžete zahájit potřebnou léčbu, zabránit zhoršení stavu a předejít možným komplikacím.

Je také důležité pečovat o své duševní zdraví. Stejně jako o své fyzické zdraví je třeba pečovat i o své duševní zdraví. Vyhledání pomoci od poradce pro duševní zdraví vám může pomoci zvládat vaše emoce a čelit této výzvě s silou. Sociální pracovník vás může odkázat na místa, kde můžete získat potřebnou podporu.

Takže se ničeho nebojte a nebojte se vyhledat pomoc. Přeji vám brzké uzdravení!

` proptóza, exoftalmus, vypoulené oči, onemocnění štítné žlázy, Gravesova choroba, hypertyreóza, oční problémy